不同剂量亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的疗效分析

目的 分析不同剂量亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的疗效。方法 选择2021年7月至2023年8月我院收治的58例重症肺炎患者为对象,根据治疗方法不同分为对照组27例与观察组31例。两组接受基础治疗。对照组接受低剂量1.0 g亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组接受高剂量2.0 g亚胺培南西司他丁钠治疗,疗程10 d。比较两组肺功能、血气参数、临床疗效、血清学指标、病原菌清除率及不良反应。结果 血清学指标,IL-8观察组和对照组治疗前/后[(0.47±0.06)vs.(0.46±0.05)比(0.21±0.03)vs.(0.28±0.04)ng/ml(P<0.05)];CDL[(0.55±0.58)vs.(0.37±0.052)比(1.65±0.31)vs.(2.24±0.43)ng/L,(P<0.05)];sICAM-1[(33.57±4.96)vs.(32.48±4.32)比(8.25±2.08)vs.(14.19±3.27)ng/L,(P<0.05)]。动脉血气参数,PaCO_(2)观察组和对照组治疗前(83.57±7.22)vs.(82.43±7.68)mmHg,治疗后(56.38±5.07)vs.(67.23±6.15)mmHg(P<0.05);PaO_(2)两组治疗前(54.83±6.79)vs.(53.40±6.51)mmHg,治疗后(91.35±9.81)vs.(77.36±8.42)mmHg(P<0.05),SaO_(2)两组治疗前(85.26±6.64)vs.(86.77±6.24)%,治疗后(95.63±8.97)vs.(90.82±7.39)%(P<0.05)。两组最大呼气中段流量(maximum midexpiratory flow, MMF)、第1秒内用力呼气容积(forced expiratory volume within 1 second, FEV1)及用力肺活量(forced vital capacity, FVC)水平升高(P<0.05),观察组FVC(2.99±0.48)L, FEV1(2.18±0.35)%, MMF(1.59±0.31)L/s高于对照组(P<0.05)。结论 低剂量亚胺培南西司他丁钠相比,高剂量亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎疗效确切,可改善患者肺功能与血气参数,减轻炎症反应,调节血清sICAM-1、CD40L水平,提高病原菌清除率。