[目的]探讨影响心肺复苏(CPR)对于呼吸心搏骤停患者预后的相关因素.[方法]分析呼吸心搏骤停患者40例的临床资料,将经CPR抢救成功者作为观察组(22例),18例复苏失败,死亡的患者作为对照组,分析CPR成功的相关及危险因素.[结果]两组基础疾...[目的]探讨影响心肺复苏(CPR)对于呼吸心搏骤停患者预后的相关因素.[方法]分析呼吸心搏骤停患者40例的临床资料,将经CPR抢救成功者作为观察组(22例),18例复苏失败,死亡的患者作为对照组,分析CPR成功的相关及危险因素.[结果]两组基础疾病、复苏前心律类型、有无群众性CPR 、CPR开始时间、电除颤开始时间、是否电击复律情况相比较差异有显著性( P <0 .05).单因素分析结果显示性别、年龄与患者CPR无相关性( P >0 .05),CPR成功与患者的基础疾病类型、有无群众性CPR 、CPR及电除颤开始时间、是否进行电击复律存在相关性( P <0 .05);患者基础疾病类型、复苏前心律类型、电击复律是复苏成功的危险因素,而CPR开始时间早、电除颤开始时间早、群众性CPR是患者CPR的保护性因素( P <0 .05).[结论]呼吸心搏骤停成功与患者发病的基础疾病类型、发作时心律类型、CPR的普及度、CPR开始时间长短相关,临床急救能够缩短CPR开始时间是患者获得抢救成功的关键.展开更多
目的研究PALBI联合AMIS65评分系统用于肝硬化急性上消化道出血患者预后评估的临床价值。方法选择2017年9月至2021年3月期间无锡市第五人民医院收治的230例肝硬化合并急性上消化道出血患者。根据入院30 d内生存情况,分为生存组(n=201)和...目的研究PALBI联合AMIS65评分系统用于肝硬化急性上消化道出血患者预后评估的临床价值。方法选择2017年9月至2021年3月期间无锡市第五人民医院收治的230例肝硬化合并急性上消化道出血患者。根据入院30 d内生存情况,分为生存组(n=201)和死亡组(n=29),采集和比较两组患者性别、年龄等流行病学资料和血常规、肝肾功能、凝血功能等血液学指标。比较两组患者PALBI评分和AMIS65评分,通过单因素分析和基于偏最大似然估计前进法logistic回归分析确定死亡的独立影响因素,应用ROC曲线评估PALBI和AMIS65评分单独和联合预测死亡的预测价值。结果死亡组患者凝血酶原时间(21.64±2.97 vs 20.12±2.68,t=2.816,P=0.005)、总胆红素(34.76±2.78 vs 26.87±3.02,t=13.277,P<0.001)、国际标准化比值(1.55±0.21 vs 1.33±0.38,t=4.649,P<0.001)、PALBI评分(-1.43±0.31 vs-1.94±0.26,t=9.629,P<0.001)和AMIS65评分(3.45±0.58 vs 2.09±0.41,t=12.195,P<0.001)明显高于生存组;死亡组患者白蛋白(27.54±6.01 vs 31.98±5.01,t=4.346,P<0.001)、血小板计数(71.99±18.23 vs 83.56±24.25,t=1.829,P=0.049)和Child-Pugh分级A比例(3.45%vs 33.83%,χ^(2)=26.117,P<0.001)明显低于生存组。logistic回归分析显示,PALBI评分(OR=1.597,95%CI:1.597~2.449)和AMIS65评分(OR=2.162,95%CI:1.499~3.357)是肝硬化急性上消化道出血预后的独立影响因素,得到方程为logit(P)=-0.541+0.682XPALBI评分+0.771XAMIS65评分。ROC曲线结果显示,PALBI评分单独预测最佳临界值为-1.69分,对应的灵敏度为79.31%,特异度为80.60%,AUC为0.801(95%CI:0.750~0.852);AMIS65评分单独预测临界值为2.73分,对应的灵敏度为65.52%,特异度为62.69%,AUC为0.760(95%CI:0.707~0.812);回归联合检测最佳截断值对应的灵敏度、特异度和AUC分别为96.55%,95.52%和0.975(95%CI:0.924~0.986),联合预测的灵敏度、特异度和AUC均显著高于PALBI评分和AMIS65评分单独预测(P<0.05),具有一定的预测价值。结论PALBI评分和AMIS65评分是肝硬化急性上消化道出血预后的独立影响因素,且回归分析表明联合检测预测价值更高。展开更多
目的筛选肝细胞癌中N6-甲基腺苷(m6A)相关免疫基因构建预后模型,并探讨其关键基因DDX1在肝癌细胞中的作用。方法本研究选取癌症基因组图谱(TCGA)数据库中368例肝癌样本数据作为训练数据集,基因表达综合数据库(GEO)GSE 14520数据集中242...目的筛选肝细胞癌中N6-甲基腺苷(m6A)相关免疫基因构建预后模型,并探讨其关键基因DDX1在肝癌细胞中的作用。方法本研究选取癌症基因组图谱(TCGA)数据库中368例肝癌样本数据作为训练数据集,基因表达综合数据库(GEO)GSE 14520数据集中242例肝癌样本数据作为验证数据集,并基于表达相关性进行m6A相关的免疫基因筛选。通过LASSO Cox回归模型筛选与预后相关的m6A免疫基因,并构建风险评分(RS)模型。根据RS中位数值,分别将训练集和验证集中所有样本分为高与低风险组,Kaplan-Meier法评估高低风险组的生存预后差异。使用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测肝癌细胞系(HuH-7、SK-HEP-1、PLC/PRF/5和SNU-449)以及人正常肝细胞系THLE-2中筛选的关键基因表达水平;挑选表达变化较显著的基因,运用功能加强和缺失实验对其功能进行细胞验证。one-way ANOVA法比较多组间统计学差异,其中两两比较采用Tukey法。结果基于共表达分析共获得130个m6A相关免疫基因,最终筛选了5个基因(DDX1、HDAC1、HDAC2、NRAS和PLK1)用于RS模型构建。构建的模型显示,与低风险组比较,高风险组的生存率较低,在TCGA(P<0.001)和GSE 14520数据集(P=0.003)中,差异有统计学意义。与其他基因相比,DDX1在肝癌细胞中高表达。CCK-8实验结果显示,过表达DDX1可促进PLC/PRF/5和SNU-449细胞增殖,差异有统计学意义,P<0.05。Transwell结果显示,与阴性对照组相比,DDX1过表达可促进PLC/PRF/5和SNU-449细胞的迁移(105.00±12.53 vs 173.67±12.22;100.00±10.15 vs 147.33±12.10)和侵袭(83.00±10.81 vs 131.00±13.23;85.33±10.01 vs 135.00±12.49)。DDX1过表达可升高细胞丙二醛(1.01±0.10 vs 1.73±0.13)和活性氧(17.54±1.30 vs 25.97±2.24)水平,但降低超氧化物歧化酶(1.03±0.12 vs 0.52±0.12)的水平。DDX1敲除得到了相反的结果。结论本研究基于5个m6A相关免疫基因构建的预后模型可以有效预测肝癌患者的预后以及对免疫治疗的反应。其中DDX1可促进肝癌进展。展开更多
文摘[目的]探讨影响心肺复苏(CPR)对于呼吸心搏骤停患者预后的相关因素.[方法]分析呼吸心搏骤停患者40例的临床资料,将经CPR抢救成功者作为观察组(22例),18例复苏失败,死亡的患者作为对照组,分析CPR成功的相关及危险因素.[结果]两组基础疾病、复苏前心律类型、有无群众性CPR 、CPR开始时间、电除颤开始时间、是否电击复律情况相比较差异有显著性( P <0 .05).单因素分析结果显示性别、年龄与患者CPR无相关性( P >0 .05),CPR成功与患者的基础疾病类型、有无群众性CPR 、CPR及电除颤开始时间、是否进行电击复律存在相关性( P <0 .05);患者基础疾病类型、复苏前心律类型、电击复律是复苏成功的危险因素,而CPR开始时间早、电除颤开始时间早、群众性CPR是患者CPR的保护性因素( P <0 .05).[结论]呼吸心搏骤停成功与患者发病的基础疾病类型、发作时心律类型、CPR的普及度、CPR开始时间长短相关,临床急救能够缩短CPR开始时间是患者获得抢救成功的关键.
文摘目的研究PALBI联合AMIS65评分系统用于肝硬化急性上消化道出血患者预后评估的临床价值。方法选择2017年9月至2021年3月期间无锡市第五人民医院收治的230例肝硬化合并急性上消化道出血患者。根据入院30 d内生存情况,分为生存组(n=201)和死亡组(n=29),采集和比较两组患者性别、年龄等流行病学资料和血常规、肝肾功能、凝血功能等血液学指标。比较两组患者PALBI评分和AMIS65评分,通过单因素分析和基于偏最大似然估计前进法logistic回归分析确定死亡的独立影响因素,应用ROC曲线评估PALBI和AMIS65评分单独和联合预测死亡的预测价值。结果死亡组患者凝血酶原时间(21.64±2.97 vs 20.12±2.68,t=2.816,P=0.005)、总胆红素(34.76±2.78 vs 26.87±3.02,t=13.277,P<0.001)、国际标准化比值(1.55±0.21 vs 1.33±0.38,t=4.649,P<0.001)、PALBI评分(-1.43±0.31 vs-1.94±0.26,t=9.629,P<0.001)和AMIS65评分(3.45±0.58 vs 2.09±0.41,t=12.195,P<0.001)明显高于生存组;死亡组患者白蛋白(27.54±6.01 vs 31.98±5.01,t=4.346,P<0.001)、血小板计数(71.99±18.23 vs 83.56±24.25,t=1.829,P=0.049)和Child-Pugh分级A比例(3.45%vs 33.83%,χ^(2)=26.117,P<0.001)明显低于生存组。logistic回归分析显示,PALBI评分(OR=1.597,95%CI:1.597~2.449)和AMIS65评分(OR=2.162,95%CI:1.499~3.357)是肝硬化急性上消化道出血预后的独立影响因素,得到方程为logit(P)=-0.541+0.682XPALBI评分+0.771XAMIS65评分。ROC曲线结果显示,PALBI评分单独预测最佳临界值为-1.69分,对应的灵敏度为79.31%,特异度为80.60%,AUC为0.801(95%CI:0.750~0.852);AMIS65评分单独预测临界值为2.73分,对应的灵敏度为65.52%,特异度为62.69%,AUC为0.760(95%CI:0.707~0.812);回归联合检测最佳截断值对应的灵敏度、特异度和AUC分别为96.55%,95.52%和0.975(95%CI:0.924~0.986),联合预测的灵敏度、特异度和AUC均显著高于PALBI评分和AMIS65评分单独预测(P<0.05),具有一定的预测价值。结论PALBI评分和AMIS65评分是肝硬化急性上消化道出血预后的独立影响因素,且回归分析表明联合检测预测价值更高。
文摘目的筛选肝细胞癌中N6-甲基腺苷(m6A)相关免疫基因构建预后模型,并探讨其关键基因DDX1在肝癌细胞中的作用。方法本研究选取癌症基因组图谱(TCGA)数据库中368例肝癌样本数据作为训练数据集,基因表达综合数据库(GEO)GSE 14520数据集中242例肝癌样本数据作为验证数据集,并基于表达相关性进行m6A相关的免疫基因筛选。通过LASSO Cox回归模型筛选与预后相关的m6A免疫基因,并构建风险评分(RS)模型。根据RS中位数值,分别将训练集和验证集中所有样本分为高与低风险组,Kaplan-Meier法评估高低风险组的生存预后差异。使用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测肝癌细胞系(HuH-7、SK-HEP-1、PLC/PRF/5和SNU-449)以及人正常肝细胞系THLE-2中筛选的关键基因表达水平;挑选表达变化较显著的基因,运用功能加强和缺失实验对其功能进行细胞验证。one-way ANOVA法比较多组间统计学差异,其中两两比较采用Tukey法。结果基于共表达分析共获得130个m6A相关免疫基因,最终筛选了5个基因(DDX1、HDAC1、HDAC2、NRAS和PLK1)用于RS模型构建。构建的模型显示,与低风险组比较,高风险组的生存率较低,在TCGA(P<0.001)和GSE 14520数据集(P=0.003)中,差异有统计学意义。与其他基因相比,DDX1在肝癌细胞中高表达。CCK-8实验结果显示,过表达DDX1可促进PLC/PRF/5和SNU-449细胞增殖,差异有统计学意义,P<0.05。Transwell结果显示,与阴性对照组相比,DDX1过表达可促进PLC/PRF/5和SNU-449细胞的迁移(105.00±12.53 vs 173.67±12.22;100.00±10.15 vs 147.33±12.10)和侵袭(83.00±10.81 vs 131.00±13.23;85.33±10.01 vs 135.00±12.49)。DDX1过表达可升高细胞丙二醛(1.01±0.10 vs 1.73±0.13)和活性氧(17.54±1.30 vs 25.97±2.24)水平,但降低超氧化物歧化酶(1.03±0.12 vs 0.52±0.12)的水平。DDX1敲除得到了相反的结果。结论本研究基于5个m6A相关免疫基因构建的预后模型可以有效预测肝癌患者的预后以及对免疫治疗的反应。其中DDX1可促进肝癌进展。
