国内医院感染现状及对护理工作的思考

我国医院感染发生率逐渐上升,ICU、血液科、脑外科、呼吸科为高发科室,60岁以上的老年人及婴幼儿是医院感染的高危人群,其中下呼吸道感染的发病率最高。医院感染给患者造成很大的经济损失,也严重影响医院的经济效益和社会效益。在控制医院感染的各个环节中,护理管理起着至关重要的作用。应从贮菌所的清洁、合理安排晨晚间护理和加强消毒管理来控制感染源;从加强医疗用具管理和手的消毒来切断传播途径;通过合理使用抗生素,加强对高危科室及人群的管理,保护易感人群;做好对医务人员及护生的教育,以提高他们控制医院感染的意识和能力。

比阿培南治疗慢性肝病合并急性细菌性感染820例有效性和安全性多中心回顾性研究

目的评价比阿培南治疗慢性肝病合并急性细菌性感染的有效性和安全性。方法采用多中心回顾性研究,820例慢性肝病合并急性细菌性感染患者,给予阿培南300mg+0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,滴注时间30~180min,q8h或q6h,治疗时间≥3d,比阿培南一般疗程7~14d。结果比阿培南有效率75.73%。痊愈率、显效率、进步率、无效率及死亡率分别为22.45%,41.95%,23.22%,10.37%和2.01%。细菌清除率和假定清除率分别为42.86%和47.96%。药物不良反应发生率1.10%。结论比阿培南治疗慢性肝病合并急性细菌性感染安全、有效。

协同创新理念下区域性肝脏病理中心科研体系建设的实践与思考

目的多角度分析协同创新理念实践对区域性肝脏病理中心科研体系建设的影响,初步探讨其应用意义。方法收集2014年1月—2020年9月于无锡市第二人民医院、无锡市第五人民医院病理科检测的1246例肝活检标本,其中区域性肝脏病理中心成立前的为nⅠ组,成立后的为nⅡ组,并将nⅡ组按照成立后第1、2、3年分为nⅡa组、nⅡb组、nⅡc组,以肝活检标本数量、肝活检标本增长率、内部协同科室数量增长率、外部协同单位增长率、协同创新科研体系评价共5项指标进行多角度分析。结果nⅠ组的肝活检标本增长率为15.51%,组建区域性肝脏病理中心后nⅡa组增长率最高,为187.76%,nⅡb组增长率较稳定,为76.35%;内部协同科室标本量呈现持续性增长,nⅡa组为50%,nⅡb组升高至83.33%,而外部协作单位表现为稳定性增长,nⅡa组为100%,nⅡb组为50%;在科研体系评价指标中nⅡ组呈现多样化增长趋势。结论协同创新理念下把握政策支持性发展的机遇,创新内部科室和外部单位的有效协作方式是区域性学科科研体系建设参考的新视角。

三种DAAs方案治疗慢性丙型肝炎患者两年随访研究

目的分析不同直接抗病毒药物(DAAs)治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效,随访观察两年结果。方法2018年1月~2020年12月我院收治的CHC患者123例,其中接受索磷布韦/维帕他韦(SOF/VEL)治疗52例,接受艾尔巴韦/格拉瑞韦(EBR/GZR)治疗43例,接受来迪派韦/索磷布韦(LDV/SOF)治疗28例,均连续治疗12 w,随访24 m。采用实时荧光定量RT-PCR法检测血清HCV RNA,比较不同方案治疗患者快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答(SVR)情况。结果SOF/VEL、EBR/GZR和LDV/SOF治疗患者RVR分别为96.2%、93.0%和92.9%,EVR分别为98.1%、97.7%和96.4%,ETVR和SVR均为100.0%,组间疗效比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);在治疗过程中,SOF/VEL、EBR/GZR和LDV/SOF治疗组出现恶心、乏力和头晕等不良反应发生率分别为13.5%、11.6%和21.4%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在三组获得SVR者,分别有45例、36例和23例完成2年监测随访,结果均未发生病毒学复发和病情反复情况,也未出现肝癌发生。结论由于我国CHC患者以GT1b基因型感染为主,应用SOF/VEL、EBR/GZR或LDV/SOF抗病毒治疗效果均好,较长期的观察病情无反复。

老年肝硬化上消化道出血患者幽门螺杆菌感染情况及其影响因素分析

目的探讨老年肝硬化上消化道出血患者幽门螺杆菌感染情况及其影响因素。方法收集2017年8月至2019年3月无锡市第五人民医院收治的肝硬化上消化道出血的老年患者116例作为观察组,同时选择同期住院的肝硬化且未发生上消化道出血的老年患者100例作为对照组,所有患者均采用碳14呼气试验检测其幽门螺杆菌感染情况;对两组患者的临床特征和不同因素幽门螺杆菌感染情况进行分析,并对上消化道出血与幽门螺杆菌感染的关系以及肝硬化上消化道出血的影响因素进行分析。结果观察组幽门螺杆菌总感染率(52.6%)高于对照组(39.0%),且观察组男性患者的感染率(58.3%)高于对照组(34.3%),年龄≥70岁组患者的感染率(58.7%)高于对照组(36.4%),差异均有统计学意义(P<0.05);静脉曲张破裂出血患者幽门螺杆菌感染率为48.3%,溃疡性出血患者幽门螺杆菌感染率为91.7%,其他类型出血患者幽门螺杆菌感染率为52.3%,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.686,P=0.021);性别、食管胃底静脉曲张、腹水和幽门螺杆菌感染为肝硬化上消化道出血的危险因素。结论肝硬化上消化道出血与幽门螺杆菌的感染有关,幽门螺杆菌阳性的肝硬化患者更易发生上消化道出血。此外,男性、食管胃底静脉曲张、腹水和幽门螺杆菌感染为老年肝硬化患者上消化道出血的危险因素,需加强护理监护。

自身免疫性肝炎和药物性肝损伤患者临床病理特征分析

目的 探讨自身免疫性肝炎(AIH)与药物性肝损伤(DILI)患者临床和肝组织病理学损伤的差异,为临床鉴别和诊治提供帮助。方法 2018年1月~2022年3月我院收治的AIH患者62例和DILI患者104例,均接受肝活检,采用Ishak评分系统评价肝组织炎症和纤维化程度。结果 AIH组女性占比为75.8%,显著高于DILI组的53.8%,差异具有统计学意义(P<0.05), AIH组血清谷草转氨酶和免疫球蛋白G(IgG)分别为134(58,312)U/L和17.4(12.8,20.4)mg/dL,显著高于DILI组【分别为57(32,135)U/L和13.6(10.9,15.7)mg/dL,P<0.05】,而血清白蛋白水平为37.0(32.4,40.6)g/L,显著低于DILI组【42.2(36.8,44.3)g/L,P<0.05】;AIH组肝组织表现为界面性肝炎、浆细胞浸润、玫瑰花结形成和淋巴细胞穿入发生率分别为91.9%、71.0%、62.9%和51.6%,均显著高于DILI组(分别为16.3%、29.8%、21.1%和17.3%,P<0.05);AIH组肝纤维化评分为0分、1分、2分、3分、4分、5分和6分发生率分别为6.4%、6.4%、9.7%、50.0%、14.5%、8.1%和4.8%,而DILI组则分别为25.0%、35.6%、29.8%、7.7%、1.9%、0.0%和0.0%,差异具有统计学意义(P<0.05),提示AIH组肝纤维化显著重于DILI组。结论 AIH与DILI患者在血生化、血清免疫球蛋白和肝组织病理学表现上存在较大的差异,因为AIH以女性多见,肝组织界面性和肝纤维化程度更为突出,可以帮助临床医生鉴别。

cGAS-STING通路调节机制的研究进展

环鸟苷酸-腺苷一磷酸合成酶(cGAS)-干扰素基因刺激蛋白(STING)通路在适应性及固有免疫反应的激活中起关键作用。DNA病毒可通过多种病毒组分调节cGAS-STING通路的激活状态,最终产生免疫逃逸。cGAS-STING通路感知外来或自身DNA后的过度激活或抑制状态构成了疾病进程中的有利或不利因素。目前关于不同疾病条件下cGAS-STING通路动态调控的研究仍处于初级阶段,深入研究其在不同条件下的调节状态对于了解疾病的发生发展具有重要意义。此外,cGAS-STING通路的调节状态还参与了肿瘤、炎症性疾病等疾病的发生发展,靶向该通路的激动剂和拮抗剂的研发可以为感染性疾病、炎症性疾病和肿瘤的临床治疗提供新方向。

2018-2019年无锡市某三甲医院流感病原学监测结果

目的了解2018-2019年无锡市某三甲医院流行性感冒(IFV,简称流感)病原学特点,为制定感染预防策略提供依据。方法调取无锡市某三甲医院2018年1月-2019年12月门诊IFV监测资料,分析流感季节分布及病原学特点,总结感染控制措施。结果此阶段共报告207例流感病例;2018年、2019年IFV分布均以0~10岁(32.98%、39.82%)儿童居多;2018年1月-2019年12月医院流感发病存在高峰日与高峰期,2年发病高峰期均在9~12月,高峰日均在9月,2年IFV发病情况差异无统计学意义;共分离流感病毒207株,2018年甲型流感病毒阳性率占57.45%,其中季节性H1N1阳性率最高;乙型流感病毒中B型Yamagata系阳性率最高;2019年甲型流感病毒阳性率占58.41%,较2018年略有上升,其中新甲型H1N1阳性率最高,其次为季节性H3N2;乙型流感病毒中B型Yamagata系阳性率仍最高,2019年新甲型H1NI感染率较2018年高,季节性H1N1感染率较2018年低(P<0.05);IFV感染率与流感疫情暴发及病毒分离率呈高度正相关(P<0.05),疫情暴发与病毒分离率呈正相关(P<0.05)。结论2018-2019年医院收治流感病例有较强季节性特点,秋冬季节多发,9月为高峰期,IFV流感病毒流行型别以甲型流感病毒为主,2018年主要为季节性H1N1亚型,2019年为新甲型H1N1亚型;2年期间A型流感病毒变异更明显。

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗老年失代偿期乙肝后肝硬化的临床疗效

目的观察拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)治疗老年失代偿期乙肝后肝硬化的疗效。方法 56例老年失代偿期乙肝后肝硬化患者,随机分成2组,观察组30例,在常规保肝对症治疗同时加用LAM 100 mg/d联合ADV 10 mg/d抗病毒治疗;对照组26例在常规保肝对症治疗同时加用LAM 100 mg/d抗病毒治疗,疗程均为96 w,观察疗效。结果 96 w时,观察组70.0%(21/30)、对照组53.8%(14/26)(P>0.05)患者治疗后病情持续稳定,肝功能好转;观察组患者HBV DNA水平80.0%(24/30),对照组53.8%(14/26)在检测水平以下(<500拷贝/ml)(P<0.05)。结论 LAM联合ADV治疗老年失代偿期乙肝后肝硬化患者,能有效快速抑制病毒,改善肝功能,尤其在长期抗病毒中,可以减少病毒耐药的发生,延长存活率,同时无明显不良反应。

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗耐拉米夫定慢性乙型肝炎患者48周的疗效分析

目的观察恩替卡韦(ETV)联合阿德福韦酯(ADV)治疗耐拉米夫定(LAM)慢性乙型肝炎的疗效。方法选取LAM耐药患者66例,随机分成两组,治疗组36例应用ETV联合ADV挽救治疗,对照组30例应用LAM联合ADV挽救治疗,观察两组治疗前及治疗后12周、48周谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)含量变化以及治疗48周时非rtM204I位点变异发生率。结果治疗组挽救治疗后12周ALT和AST分别降至(36.5±13.23)U/L和(50.2±11.66)U/L,显著低于同期对照组ALT[(60.3±12.28)U/L,P<0.01]及AST[(69.7±13.56)U/L,P<0.01]含量;治疗后48周治疗组ALT和AST降至(27.9±10.58)U/L和(26.7±10.95)U/L,低于同期对照组ALT[(50.4±11.53)U/L,P<0.01]及AST[(44.9±15.33),P<0.05]含量。治疗12周及48周,治疗组HBV-DNA转阴率分别为85.5%及91.7%,显著高于同期对照组转阴率(53.3%和73.3%,P均<0.05)。治疗组48周后出现1例新的非rtM204I位点变异,而对照组非rtM204I位点变异情况为6例,两组相比差异有统计学意义(χ2=5.12,P=0.024)。结论 ETV联合ADV用于既往LAM耐药的慢性乙型肝炎患者的挽救治疗疗效明显,值得临床推广。

综合护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的效果研究

肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,是我国常见疾病和主要死因之一[1,2]。肝硬化患者病程长,并发症多,病情不可逆转,呈进行性进展,且预后差,严重影响患者的身心健康和生存质量[3,4]。上消化道出血是肝硬化较为常见的并发症之一,多表现为呕血或便血,病情危重,病死率很高[5-7]。因此,对肝硬化合并上消化道出血患者做好护理干预,加强病情的临床观察,

基于创新扩散理论的循证护理对慢性乙型肝炎患者生存质量和自我效能感的影响

目的探究实施基于创新扩散理论的循证护理对慢性乙型肝炎患者生存质量和自我效能感的影响。方法以张家港市第一人民医院2016年3月至2017年2月收治的62例慢性乙型肝炎患者为对照组,住院期间予以常规护理干预;2017年3月至2018年2月收治的62例慢性乙型肝炎患者为研究组,予以基于创新扩散理论的循证护理措施。回顾性比较在护理干预前及干预后4周两组患者的SF-36生活质量量表、自我效能量表的评分情况。结果研究组在干预4周后的SF-36生活质量量表中身体状况、心理状况、社会功能、角色功能、总体生活质量评分均高于对照组(P<0.05),在运动规模、疾病信息、获得帮助、与医师沟通、一般疾病管理、做家务、社会娱乐活动、症状管理、饮食管理、情绪控制的自我效能评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于创新扩散理论的循证护理应用于慢性乙型肝炎患者,能改善其生存质量,且能提高其自我效能感。

使用中消毒液染菌情况分析与对策

目的:通过调查医院使用中消毒液的染菌情况,及时发现问题寻找对策以控制医院感染的发生。方法:对某院2000年1月～2003年6月各科室使用中的消毒液,包括2%碘酊、2%戊二醛、500～1000mg/l含氯消毒液、75%酒精、0.2%新洁尔灭452份进行监测。结果:检测消毒液452份,合格率97.3%。结论:应加强消毒液的使用管理,严格执行无菌操作,定期做好消毒液的卫生学监测。

调节性T细胞及A20蛋白在AIH患者中检测的研究意义及相关性分析

目的探讨调节性T细胞及A20蛋白在自身免疫性肝炎患者中检测的意义及相关性。方法 56例自身免疫性肝炎患者为观察组,另选择同期进行健康体检的健康志愿者50例为对照组,比较2组患者临床生化指标、外周血中Treg细胞的频数变化及其抑制性功能分子CD39、脊髓灰质炎病毒受体(TIGIT)的表达情况、单个核细胞中A20,TNF-α,转录因子蛋白NF-κB mRNA表达水平之间的差异,分析调节性T细胞及A20蛋白与丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、球蛋白及免疫球蛋白水平相关性。结果对照组患者ALT、AST、ALP、IgG、IgM和IgA水平均显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组外周血中Treg细胞百分比显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者TIGIT表达阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者CD39表达差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者外周血单核细胞A20 mRNA水平、TNF-α、NF-κB mRNA表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A20蛋白水平与ALT、AST、IgG、IgM、IgA呈正相关(r值分别为:0.621、0.617、0.712、0.651、0.618,P<0.05);调节性T细胞水平与ALT、AST、IgG、IgM、IgA呈负相关(r值分别为:-0.721、-0.718、-0.628、-0.619、-0.622,P<0.05)。结论检测调节性T细胞及A20蛋白表达水平有助于对AIH进行诊断,A20蛋白水平与临床指标呈显著正相关;调节性T细胞水平与临床指标呈显著负相关。

情感支持照护护理干预对重症肝炎病人相关生化指标及ESCA、SF－36评分的影响

目的探讨情感支持照护护理干预对重症肝炎病人相关生化指标及ESCA、SF-36评分的影响。方法选取2016年6月-2017年12月在我院住院治疗的78例重症肝炎患者作为研究对象,根据干预不同分为对照组与观察组,每组各39例,对照组采用常规护理,观察组采用情感支持照护护理。干预3个月后观察2组患者治疗前后的生化指标、ESCA以及SF-36评分、护理满意度。结果护理干预3个月后,2组患者的ATL、TBil、PTA指标均较护理干预前改善,且观察组患者指标优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);2组患者护理后的ESCA和SF-36评分有明显提高,且干预后观察组患者ESCA和SF-36评分均明显高于对照组(P <0.05);观察组满意度为94.87%,显著高于对照组的69.23%,差异具有统计学意义(χ2=8.71,P=0.003)。结论重症肝炎患者提供情感支持护理干预措施,能够改善患者病情,延缓病情的恶化,并提高患者的自我护理能力和生活质量,使患者对护理服务更加满意,值得临床推广应用。

应用艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎初治和经治患者效果对比研究

目的观察应用艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)初治和经治患者的效果。方法2019年1月~2020年3月我院收治的初治CHC患者59例和经治CHC患者56例,均接受艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗12 w,随访24 w。采用实时荧光定量RT-PCR法检测血清HCV RNA载量,常规检测血清层黏蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)。考核快速病毒学应答(RVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答(SVR)。结果治疗后,两组血清ALT、AST和TSB水平比较,无统计学差异(P>0.05);两组血清LN、HA、PC-Ⅲ和Ⅳ-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗结束时,初治组血清ALT复常率和HCV RNA阴转率分别为96.6%和98.3%,与经治组的98.2%和100.0%比,差异无统计学意义(P>0.05);初治组RVR、ETVR和SVR分别为89.8%、94.9%和93.2%,与经治组的91.1%、98.2%和98.2%比,差异无统计学意义(P>0.05);本组患者在口服直接抗病毒药物后,未出现严重的血液系统不良反应,仅有少数患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐和腹泻等,自愈或经对症处理后,好转或消失。结论应用艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗基因1b型CHC初治和经治患者均可获得病毒学应答,且无明显的不良反应,值得进一步验证。

老年慢性乙型肝炎患者PRECEDE方式对其疗效、遵医行为及生活质量的影响

目的:探讨PRECEDE(predisposing,reinforcing,enabling constructs in educational diagnosis and evaluation)方式对老年慢性乙型肝炎患者疗效、遵医行为及生活质量的影响。方法:选择2018年11月至2019年11月来无锡市第五人民医院门诊治疗的老年慢性乙型肝炎患者114例,按随机数字表法分为两组,各57例。对照组实施常规管理,观察组实施PRECEDE干预。对比两组临床疗效、干预前后遵医行为、健康知识知晓度及生活质量变化情况。结果:观察组临床总有效率为96.49%,高于对照组的77.19%(P<0.05);观察组干预3个月后适当运动、合理饮食、戒烟戒酒、遵医嘱用药、定期复诊比例分别为91.23%、94.74%、91.23%、96.49%、92.98%均高于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后用药知识、疾病成因、自我管理认知评分分别为17.29±1.63、17.31±1.65、17.75±1.64,均高于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后社会功能、躯体功能、物质功能、心理功能、生活质量总分分别为71.57±7.06、72.89±6.48、63.27±7.02、79.36±7.82、279.44±18.49,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PRECEDE干预方式应用于老年慢性乙型肝炎患者可提高临床疗效和健康知识知晓度,改善遵医行为及生活质量,值得推广。

知-信-行护理干预对初治艾滋病患者耻辱感的影响

目的评价知—信—行护理干预在初治艾滋病患者中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年12月无锡市第五人民医院收治的90例初治艾滋病患者作为研究对象,按简单随机抽样法分入2组,各45例。对照组予以常规护理,观察组予以知—信—行护理干预。比较2组对健康知识的掌握程度、用药依从率、简化耻辱量表(BHSS)评分、人类免疫缺陷病毒-核糖核酸(HIV-RNA)定量。结果初治时和初治后3个月,2组的疾病病因、治疗方法、症状管理和日常生活管理评分均高于干预前(P均<0.05),且观察组均比同期对照组更高(P均<0.05)。观察组的用药总依从率比对照组更高(P<0.05)。初治时、初治后1个月、2个月和3个月,2组的BHSS评分均较干预前降低,且观察组均比同期对照组更低;初治后3个月,2组的HIV-RNA定量均较干预前降低,且观察组比对照组更低,上述比较均存在统计学差异(P均<0.05)。结论知—信—行护理干预对艾滋病初治患者的健康知识掌握程度和用药依从性提升均起到积极影响,同时还能改善其耻辱感,降低HIV-RNA水平。

135例重症乙型肝炎医院感染病原学及危险因素

目的探讨重症乙型肝炎医院感染病原学及危险因素。方法选择2016年2月-2020年12月无锡市第五人民医院收治的135例重症乙型肝炎患者为研究对象,收集医院感染患者临床资料,对感染患者进行病原菌鉴定及耐药性分析,分析重症肝炎患者医院感染的危险因素。结果重症乙型肝炎患者医院感染率为18.52%(25/135),以腹腔、呼吸道、尿路感染多见。检出25株菌株,革兰阴性菌13株(52.00%)、革兰阳性菌8株(32.00%)、真菌4株(16.00%);大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对哌拉西林、氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松、庆大霉素等耐药性较高,对美罗培南、亚胺培南耐药性较低;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星耐药性较高,未检出万古霉素耐药菌。年龄≥60岁、合并糖尿病、住院天数≥15 d、白蛋白<35 g/L、有侵入性操作是重症肝炎患者医院感染的危险因素(P<0.05)。结论重症肝炎患者医院感染发生率较高,多种因素与之相关。

陪伴者压力管理护理方案对艾滋病患者病耻感及其陪伴者压力反应的影响

目的探讨陪伴者压力管理护理方案对艾滋病患者病耻感及其陪伴者压力反应影响。方法抽取2018年11月—2020年10月间在本院接受治疗的198例AIDS患者及其陪伴者作为研究对象,将其按照双色球法随机分为两组,蓝色球作为对照组,红色球作为研究组。对照组陪伴者接受常规健康教育、生活指导及心理指导,在此基础上对研究组陪伴者采用压力管理护理方案进行干预。评估并比较两组干预前后患者病耻感、服药依从性及陪伴者压力反应变化。结果干预前,两组患者病耻感、服药依从性及其陪伴者压力反应评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者病耻感评分及其陪伴者压力反应评分均较干预前降低(P<0.05),且研究组患者病耻感及其陪伴者压力反应评分明显低于对照组(P<0.05);干预后,两组患者Morisky评分均干预前升高(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论陪伴者压力管理护理方案的实施可有效缓解AIDS患者陪伴者压力反应,有助于减轻AIDS患者病耻感,提升其治疗依从性,具有临床推广价值。