变革型领导行为对呼吸与危重症学科年轻护士心理授权及核心自我评价的影响

目的探讨变革型领导行为对呼吸与危重症学科年轻护士心理授权与核心自我评价的影响。方法2019年11-12月,便利抽样法选取江苏省内12所医院的31个呼吸及危重症科室的111名年轻护士为研究对象,采用变革型领导问卷(transformational leadership questionnaire,TLQ)、心理授权问卷和核心自我评价量表对其进行调查。结果年轻护士TLQ评分为111(101~127)分、心理授权评分为(40.63±7.30)分、核心自我评价评分为(30.43±3.63)分。变革型领导行为与心理授权感知间呈正相关(r=0.355,P<0.001);与年轻护士核心自我评价间呈负相关(r=-0.261,P=0.0056)。结论变革型领导可正向促进年轻护士心理授权,但影响其核心自我评价,医院管理者应关注领导力的培养、团队建设与年轻护士核心能力的提高。

肾脏血流动力学超声监测对急性肾损伤的预测价值

目的:探讨肾脏血流动力学超声监测对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值。方法:采用回顾性分析方法,选取2022年8月-2023年6月入住无锡市第五人民医院重症医学科的90例AKI患者及30例肾功能正常患者为研究对象,根据AKI程度分为肾功能正常对照组(30例)、AKI 1期组(38例)、AKI 2期组(32例)和AKI 3期组(20例)。记录患者的一般临床资料,同时记录入科时肾脏阻力指数(renal resistive index,RRI)、能量多普勒超声(power doppler ultrasound,PDU)评分。比较各组RRI和PDU评分。将AKI患者分为短暂性AKI组(51例)和持续性AKI组(39例),比较两组RRI和PDU评分。采用ROC曲线分析RRI和PDU评分对AKI的预测能力。结果:AKI 1~3期组的RRI高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI 3期组RRI高于AKI 1、2期组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI 1期组和正常对照组PDU评分比较差异无统计学意义(P>0.05),AKI 2期组和AKI 3期组PDU评分小于正常对照组和AKI 1期组,AKI 3期组PDU评分小于AKI 2期组,差异有统计学意义(P<0.05);持续性AKI组RRI高于及PDU评分低于短暂性AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,RRI(AUC=0.724,P<0.01)和PDU评分(AUC=0.917,P<0.01)均可预测AKI的发生,PDU评分对AKI的预测效能要好于RRI(P<0.05)。结论:肾脏血流动力学超声早期监测指标RRI和PDU评分对预测AKI的发生具有重要价值。