135例重症乙型肝炎医院感染病原学及危险因素

目的探讨重症乙型肝炎医院感染病原学及危险因素。方法选择2016年2月-2020年12月无锡市第五人民医院收治的135例重症乙型肝炎患者为研究对象,收集医院感染患者临床资料,对感染患者进行病原菌鉴定及耐药性分析,分析重症肝炎患者医院感染的危险因素。结果重症乙型肝炎患者医院感染率为18.52%(25/135),以腹腔、呼吸道、尿路感染多见。检出25株菌株,革兰阴性菌13株(52.00%)、革兰阳性菌8株(32.00%)、真菌4株(16.00%);大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对哌拉西林、氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松、庆大霉素等耐药性较高,对美罗培南、亚胺培南耐药性较低;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星耐药性较高,未检出万古霉素耐药菌。年龄≥60岁、合并糖尿病、住院天数≥15 d、白蛋白<35 g/L、有侵入性操作是重症肝炎患者医院感染的危险因素(P<0.05)。结论重症肝炎患者医院感染发生率较高,多种因素与之相关。

血清炎症因子水平与慢加急(亚急)性肝衰竭病情进展的相关性研究

目的探讨血清炎症因子水平与慢加急(亚急)性肝衰竭病情进展的相关性。方法选取2016年1月至2017年12月在我院就诊的52例慢加急(亚急)性肝衰竭患者为观察组,并选取同期30例慢性乙型肝炎患者为对照组,均行血清炎症因子水平检测,比较两组血清炎症因子水平及不同预后患者血清炎症因子水平,并行相关性分析。结果观察组治疗8周时肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-4、IL-2水平,但仍明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡者TNF-α、IL-6、IL-4、IL-2水平均高于存活者差异有统计学意义(P<0.05);血清TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-4、IL-2水平与患者病情进展呈正相关(r=0.642、0.394、0.448、0.450、0.498,P<0.05)。结论血清炎症因子水平与慢加急(亚急)性肝衰竭患者病情进展存在一定的相关性,可了解疾病轻重及转归情况。