超声联合多层螺旋CT用于宫内节育器异位的临床诊断价值

目的探究超声联合多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)扫描用于宫内节育器异位的临床诊断价值。方法选取2020年10月—2023年10月无锡市第八人民医院收治的95例疑似宫内节育器异位患者为研究对象,均行超声及MSCT检查。以宫腔镜手术结果为金标准,分析超声、MSCT及联合检查对宫内节育器异位的诊断效能;比较两种检查方法及联合检查对不同类型、不同部位宫内节育器异位的诊断符合率。结果联合检查结果与宫腔镜手术结果的一致性(kappa=0.670)高于超声(kappa=0.310)、MSCT(kappa=0.411)。超声、MSCT及联合检查诊断宫内节育器异位的灵敏度、特异度比较,差异无统计学意义(P均>0.05);诊断准确度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检查诊断的灵敏度、准确度高于超声检查,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检查对宫内节育器下移的诊断符合率高于超声,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检查对子宫肌壁异位的诊断符合率高于超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合MSCT对宫内节育器异位具有较高的诊断价值,且对不同类型及不同部位宫内节育器异位的检出率高于超声、MSCT单独检查。

乳腺导管原位癌超声声像图特征与临床病理特征的相关性研究

目的探讨乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)超声声像图特征与临床病理特征的相关性。方法回顾性分析经南京医科大学附属无锡人民医院手术病理证实的71例DCIS病灶超声声像图,使用美国放射学院乳腺影像报告和资料系统(Breast Imaging Reporting and Date System,BI-RADS)中超声词典诊断标准对声像图特征进行分析。病理特征包括核分级和中心粉刺坏死的存在,记录雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER2)状态以及Ki-67指数,统计学分析超声特征与临床病理特征的相关性。结果71个病灶中,肿块性病变38个(53.52%),非肿块性病变29个(40.85%),未见病变4个(5.63%)。肿块性病变常见的特征是形状不规则(32.39%),边缘模糊(40.85%),低回声(43.66%)。在非肿块性病变中,常见的是微钙化(22.54%)和导管改变(23.94%)。统计学分析显示:非肿块性病变与病理高级别DCIS(P=0.014)和中心粉刺样坏死(P=0.016)有关;微钙化与病理高级别DCIS(P<0.001)、中心粉刺样坏死(P<0.001)、Ki-67>13%(P<0.001)和HER2阳性(P=0.003)显著相关。结论超声发现微钙化和导管改变在非肿块DCIS病变中更为常见,与病理预后不良因素相关。

胎儿肾上腺动脉彩色多普勒血流参数预测分娩发动时间的价值分析

目的探讨胎儿肾上腺动脉彩色多普勒血流参数预测分娩发动时间的价值。方法选取于孕39周行肾上腺动脉彩色多普勒检查且随访至分娩的200例初产妇,其中孕41周后发动分娩或未发动分娩改行人工干预的孕妇为分娩发动延迟组,孕41周前自然发动分娩的孕妇为对照组。比较两组胎儿肾上腺动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩压与舒张压的比值(S/D),绘制受试者工作特征曲线评价肾上腺动脉血流参数预测分娩发动延迟的诊断效能,计算曲线下面积。结果177例初产妇成功测得胎儿肾上腺动脉血流参数,其中分娩发动延迟组53例,对照组124例。分娩发动延迟组胎儿肾上腺动脉PI和RI分别为1.89±1.10和0.81±0.19,对照组胎儿肾上腺动脉PI和RI分别为1.47±0.38和0.72±0.09,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);S/D比较差异无统计学意义。胎儿肾上腺动脉PI和RI预测分娩发动延迟的最佳界值分别为1.65和0.78,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为71.1%、70.6%、86.5%、48.0%、71.0%和61.5%、77.8%、66.7%、73.7%、71.0%,曲线下面积分别为0.665和0.679。结论分娩发动延迟的胎儿肾上腺动脉PI和RI均高于正常时间发动分娩的胎儿,肾上腺动脉血流参数可能作为预测分娩发动延迟的指标,具有重要临床应用价值。

老年患者下肢动脉粥样硬化与心血管疾病的相关性分析

目的探讨老年患者下肢动脉粥样硬化与引发心血管疾病危险因素的相关性,为临床预防和诊治提供理论依据。方法选择2014年8月—2016年3月来该院住院治疗的老年患者78例,经下肢动脉彩色超声检查确诊为下肢动脉粥样硬化,对动脉硬化严重程度进行分级。同时选择经检查未患有下肢动脉粥样硬化的志愿者78例作为对照组,并分别对两组进行心血管疾病危险因素的调查,然后分析动脉硬化与心血管危险因素的相关性。结果轻度狭窄患者的平均年龄为(67.56±7.74)岁,中重度狭窄患者的平均年龄为(75.81±6.75)岁,差异有统计学意义(P<0.01);实验组患者SBP、DBP、TG、FBG、VEGF、hs-CRP分别为(133.36±18.21)mm Hg、(74.38±7.92)mm Hg、(2.84±0.96)mmol/L、(7.75±1.96)mmol/L、(298.18±34.74)mmol/L、(16.82±8.21)mmol/L显著高于对照组。结论心血管的危险因素与下肢动脉粥样硬化具有相关性。对这些因素提早控制,极有可能会降低动脉硬化的发生。