重组人生长激素在矮小症替代疗法中的不良反应

1985年,基因重组人生长激素（rhGH）问世,为广大矮身材患儿的治疗带来了希望。随后rhGH在临床得到迅速应用,其疗效也得到广泛验证[1],不但被用于儿童生长激素缺乏症,还逐渐应用于非生长激素缺乏症如慢性肾功能衰竭、特纳综合征、宫内生长迟缓、普拉德—威利综合征、先天性身材矮小症、SHOX基因单倍剂量不足和努南综合征[2]等疾病的治疗。

椎旁间隙Isola内固定与前路重建钢板治疗垂直不稳定型骨盆骨折疗效分析(附60例报告)

目前治疗骨盆垂直不稳定骨折的手术方法比较多,但其目的和原则是一致的。即通过固定能达到最大限度恢复骨盆环结构的连续性及稳定性,以利患者能早期进行系统康复训练,从而减少相应并发症。回顾我院自2006年6月至2012年4月60例垂直不稳定骨盆骨折，采用不同手术入路、内固定材料治疗，比较两组在手术时间、术中术后出血量、切口长度、术后切口疼痛程度差异性。

布地奈德、异丙托溴铵、氨溴索联合雾化吸入对高龄肺癌患者围手术期肺功能的保护

目的观察高龄肺癌患者围手术期联合应用布地奈德、异丙托溴铵、氨溴索雾化吸入的效果。方法选取78例接受肺叶切除的高龄肺癌患者,按照随机对照原则分为两组,实验组41例,于围手术期给予布地奈德、异丙托溴铵、氨溴索联合雾化吸入,对照组37例,给予相同体积的生理盐水作为对照,比较两组患者入院时、术前、术后1个月肺功能和血气分析以及肺部并发症如肺部感染、肺不张等发病情况。结果实验组经过药物雾化吸入后,术前每分钟最大通气量(MVV)、第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及动脉氧分压(Pa O2)较入院时显著提高;两组患者术后1个月MVV、FEV1、FVC及Pa O2较术前明显下降,但实验组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组术后1个月与术前肺功能指标的差值△MVV、△FEV1、△FVC明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄肺癌患者围手术期使用布地奈德、异丙托溴铵、氨溴索联合雾化吸入有助于保护患者肺功能,降低术后并发症。

136例老年股骨粗隆间骨折内固定治疗的护理

老年人股骨粗隆部位骨质疏松，一般低能量损伤就能导致骨折，且老年患者多合并有基础疾病，如糖尿病、心肺疾病、高血压病等。传统保守治疗方法存在恢复慢、长期卧床引起肺炎、下肢深静脉血栓、泌尿系感染、褥疮等多种并发症的缺点。随着手术技术和内固定材料的发展，股骨粗隆间骨折内固定术在临床广泛应用，该技术使患者恢复时间短，并发症少，为患者尽早进行康复训练提供了可能，提高了患者生存质量。我院自2010年1月至2012年12月共有136例老年股骨粗隆间骨折患者行内固定治疗，现将护理工作总结如下。

PDCA循环结合PIO形式在非糖尿病专科护士糖尿病教育培训中的应用

目的探讨PDCA管理循环结合PIO形式在院内非糖尿病专科护士糖尿病教育培训中的应用效果。方法 2013年3月~2014年2月在院内成立糖尿病专科教育培训小组,建立组长负责制PDCA循环管理模式架构。将研究对象随机分为实验组和对照组,每组各78例。实验组采用PDCA管理循环结合PIO形式对院内非糖尿病专科护士进行培训,对照组采用一般护理培训模式,评估并比较两组非糖尿病专科护士的培训效果。结果利用PDCA管理循环对院内非糖尿病专科护士培训后,非糖尿病专科护士对糖尿病相关知识、操作技能及健康教育的掌握情况等方面均优于一般护理培训模式,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PDCA管理循环结合PIO形式是一种以参与培训者为中心的全程、互动、动态、有效的教育培训及管理模式,值得推广。

脑卒中吞咽困难患者早期鼻饲预防肺部并发症的效果评价

目的:观察早期鼻饲对脑卒中吞咽困难患者并发肺部感染的影响。方法将80例患者随机分为早期鼻饲组和对照组各40例,对照组给予常规护理,早期鼻饲组对脑卒中吞咽困难患者进行早期护理干预,尽早留置鼻饲管,比较两组并发肺部感染情况。结果早期鼻饲组发生肺部感染14例,感染率35%;对照组发生肺部感染28例,感染率70%,两组经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对脑卒中吞咽困难患者进行早期鼻饲能有效减少肺部感染并发症的发生,减轻患者痛苦,降低医疗费用,减少医疗、护理的工作量。