循证护理在乳腺癌术后患者康复中的临床效果观察

目的观察循证护理在乳腺癌术后患者康复中的临床效果。方法选取我院收治的乳腺癌术后患者74例,随机分为对照组和实验组各37例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行循证护理。观察两组患者的临床康复状况,抑郁改善情况,生活自理能力恢复情况,以及对护理效果的满意状况。结果实验组患者的康复情况显著优于对照组(P<0.05);实验组患者的HAMD抑郁评分情况显著优于对照组(P<0.05);实验组患者的ADL生活自理能力评分情况明显优于对照组(P<0.05);实验组患者对带教护理的满意度情况显著优于对照组(P<0.05)。结论循证护理在乳腺癌术后患者康复中能有效地改善患者抑郁状况,提高患者的生活自理能力,患者满意度高。

难以扪及肿块的早期乳腺癌98例临床分析

目的:探讨难以扪及的早期乳腺癌的诊断与治疗。方法:对1992年2月～2005年10月收治的乳腺癌病例中,计有T0期98例,根据易感因素,结合彩超、钼靶、乳管造影、局部切除活检等法,进行诊断和治疗分析。结果:全组接受手术治疗并经病理组织学确定为Tis～T1bN0M0的乳腺癌,多数为非浸润性或早期浸润性癌(84.6%)。全组的疗效佳,预后好。结论:重视T0期乳腺癌的临床某些细微变化及高危因素,不轻易放过常规检查中的每一可疑征象,是提高早期乳腺癌发现率的有效措施。

甲状腺微小癌102例诊治分析

目的：总结甲状腺微小癌(TMC)的诊治体会。方法：分析1994年8月～2004年9月经手术和病理证实 的 TMC 102例临床资料。结果：102例经术中和术后病理确诊，占同期甲状腺癌手术23． 6%(102/432) 。其中乳头状 癌97例(占95． 1%)，滤泡状癌5例。伴颈淋巴结转移12例(11． 7%)。男女比1∶7． 5。术前仅确诊13例(12． 7%)。与 良性结节并存48例(47． 1%)。彩超示可疑声像76例，与病理符合率71． 1%(54/76) 。术中冷冻切片阳性率91． 8%(90/ 98) 。92例单发癌，10例多灶癌。随访2个月～10年，无复发及死亡。结论：TMC 多数在良性结节术中或术后病理发 现。重视术前彩超及术中冰冻切片可减少漏诊。患侧腺叶切除术作为常规术式以避免二次手术。区域淋巴结肿大应 同期行颈清术。TMC 预后佳，但术后仍需长期随访观察。

结节型桥本病388例外科治疗分析

目的探讨存在甲状腺结节的桥本病外科治疗的时机与方法。方法分析1995年6月至2005年12月因甲状腺结节行手术治疗经病理证实的388例桥本病合并甲状腺其他疾病的资料。结果全部病例中桥本病合并甲状腺癌者64例(16.5%),合并结节性甲状腺肿者190例(48.9%),合并腺瘤者94例(24.2%),合并甲亢者7例(1.8%),单纯桥本病者33例(8.5%)。2000年前外科治疗桥本病106例合并甲状腺癌15例,2001年后外科治疗桥本病282例合并甲状腺癌49例.两病并发的发病数后5年明显高于前5年(P<0.05)。甲状腺癌中乳头状癌55例(85.9%,其中微小癌32例),滤泡状癌5例(7.8%),B细胞淋巴瘤4例(6.3%)。根据冰冻结果及患者的具体情况采取不同的手术方式。术后均予甲状腺激素治疗。结论结节型桥本病常需手术治疗。近年合并甲状腺癌发病数呈上升趋势。术后发生甲状腺功能减退的程度与甲状腺切除范围呈正相关。持续规范的替代治疗可降低甲状腺结节的复发。