银杏叶提取物对早期糖尿病肾病患者IL-6、TNF-a的影响

目的:探讨银杏叶提取物(Extract of gingko biloba,EGB)对早期糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者血清细胞因子的影响。方法:将39例早期DN患者随机分为对照组(19例)和治疗组(20例),对照组为常规西药治疗,治疗组在此基础上加用EGB。6个月后,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前后血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平,同时观察尿微量白蛋白排泄率、空腹血糖、血肌酐、尿素氮、血脂等指标的变化。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后血清IL-6、TNF-α水平均下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更为明显(P<0.01)。经q检验显示,治疗组与对照组治疗后同期比较,下降更为明显(P<0.01)。结论:银杏叶提取物可能通过减低血清IL-6、TNF-α的表达,抑制炎症反应,起到对DN的保护作用。

参芪降糖颗粒对早期糖尿病肾病患者血清TGF-β1、VEGF的影响

目的观察早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者应用参芪降糖颗粒(ginseng milkvetch deckling sugar granule,GMDSG)后TGF-β1、VEGF的变化,探讨GMDSG对早期DN的疗效及可能机制。方法选取2008年1月至2009年12月我院门诊及住院40例2型糖尿病患者。分为常规西药治疗对照组(20例)和加用GMDSG治疗组(20例)。3个月后,酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前后血清TGF-β1、VEGF表达水平,同时观察尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)等指标的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后血清TGF-β1[对照组(31.23±6.75)μg/L、治疗组(16.72±5.09)μg/L]、VEGF水平[对照组(165.63±53.22)ng/L,治疗组(89.46±23.09)ng/L]下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05)。结论 GMDSG对早期DN具有良好治疗效果,抑制TGF-β1、VEGF的表达可能是其肾脏保护作用的机制之一。

糖尿病周围神经病变患者IL-6及IL-10水平与神经纤维损伤程度的相关性分析

目的探讨糖尿病周围神经病变患者IL-6、IL-10水平与神经纤维损伤程度的相关性。方法选取2013-01—2015-01我院收治的2型糖尿病患者100例,根据血清IL-6和IL-10表达水平将患者分为IL-6+组和IL-6-组,以及IL-10+组和IL-10-组。比较不同血清IL-6、IL-10表达水平的糖尿病周围神经病变患者的临床资料、电生理检测结果以及温度感觉检测结果。结果 IL-6+组患者血清糖化血红蛋白浓度明显高于IL-6-组(P<0.05);IL-6+组患者腓肠神经SNAP振幅以及腓总神经CMAP振幅明显低于IL-6-组(P<0.05),IL-10+组患者腓肠神经SNAP振幅以及腓总神经CMAP振幅、MNCV、F波最小潜伏期均明显低于IL-10-组(P<0.05);IL-6+组WDT明显高于IL-6-组(P<0.05);IL-10+组WDT明显高于IL-10-组(P<0.05),IL-10+组CDT明显低于IL-10-组(P<0.05)。结论血清IL-6和IL-10表达水平与糖尿病周围神经病变患者神经纤维损伤程度有相关性,细胞因子IL-6和IL-10可能在糖尿病周围神经病变发生过程中发生作用。

灵芝对糖尿病大鼠肾组织氧化应激的影响

目的:观察灵芝对糖尿病大鼠肾组织氧化应激的影响。方法:30只雄性SD大鼠随机分为3组:正常对照组(C组),糖尿病未治疗组(DM组),糖尿病灵芝(1.2g.kg-1)治疗组(GL组)。腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠造成糖尿病模型,GL组用灵芝进行治疗性灌胃。8周后,所有大鼠一次性处死。检测肾组织丙二醛(MDA)的含量、肾组织超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)与谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性;同时进行光镜、透射电镜观察各组大鼠肾皮质病理改变。结果:DM组大鼠出现糖尿病肾病(DN)典型的病理改变。GL组肾组织MDA含量明显低于DM组,SOD、CAT、GSH-Px活性明显高于DM组(P<0.01),病理改变好转。结论:灵芝可能通过抑制肾组织氧化应激,起到对糖尿病大鼠肾脏的保护作用。

高低频超声联合检查对不典型急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨高、低频超声联合检查在临床不典型急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法选择症状体征不典型,临床诊断腹痛待查,术后病理证实为急性阑尾炎患者69例,联合应用低、高频超声检查,回顾性分析术前超声检查,总结分析非典型急性阑尾炎超声声像图征表现。结果 69例患者术前高、低频联合超声检查提示57例,诊断率82.61%,漏检12例,其中9例体型偏胖者无阳性发现,3例盲肠后位阑尾未检出,检出者中10例阑尾位置变异者均由高频超声检查后提示。结论非典型阑尾炎因其症状不典型,临床诊断较为困难,联合应用低、高频超声可提高阑尾及周边组织结构的显示率,为临床提供可靠的影像学诊断依据。

用丹参注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病的效果分析

目的:探讨用丹参注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 :对2011年7月~2015年3月期间我院收治的80例糖尿病肾病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者。为对照组患者使用前列地尔注射液进行治疗。在此基础上,为观察组患者加用丹参注射液进行治疗。治疗结束后,比较两组患者不良反应的发生率和治疗前后的TC(总胆固醇)值、TG(甘油三酯)值、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)值、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)值、Cr(肌酐)值、BUN(血尿素氮)值、β2-MG(β2微球蛋白)值、尿蛋白排泄率(UAER)。结果 :治疗结束后,两组患者的TC值、TG值、LDL-C值、Cr值、BUN值、β2-MG值和尿蛋白排泄率均较治疗前有明显的下降,其中观察组患者治疗后的TC值、TG值、LDL-C值、Cr值、BUN值、β2-MG值和尿蛋白排泄率均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组患者治疗后的HDL-C值均较治疗前有明显的提高,其中观察组患者治疗后的HDL-C值明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组患者治疗后的不良反应发生率相比无显著性差异(P>0.05)。结论 :用丹参注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病的临床效果确切,可有效地降低患者的TC值、TG值、LDL-C值、Cr值、BUN值、β2-MG值和尿蛋白排泄率,提高其HDL-C值。此疗法值得在临床上推广应用。

银杏叶提取物对糖尿病大鼠肾组织MMP-2及TIMP-2表达的影响

目的:观察基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)在糖尿病大鼠肾组织中的表达及银杏叶提取物(EGB)对两者表达的影响。方法:30只雄性SD大鼠随机分为3组:正常对照组(C组),糖尿病组(DM组),EGB治疗组(EGB组,8 mg.kg-1.d-1)。腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠造成糖尿病模型,EGB组用银杏叶提取物进行灌胃。8周后,用免疫组化方法检测各组大鼠肾皮质MMP-2、TIMP-2的蛋白表达。结果:糖尿病组大鼠肾小球MMP-2蛋白表达较正常对照组明显减少,TIMP-2蛋白明显升高(P<0.01);EGB组MMP-2较糖尿病组表达升高(P<0.01)、TIMP-2表达较糖尿病组减少(P<0.01)。结论:EGB可通过调节MMP-2/TIMP-2的平衡,减少细胞外基质积聚而对糖尿病大鼠起到肾脏保护作用。

不同胰岛素强化疗法在初诊2型糖尿病中的临床应用

目的:比较持续皮下胰岛素注射(CSII)和多次皮下胰岛素注射(MDI)对初诊2型糖尿病强化治疗的疗效和安全性。方法:2型糖尿病(T2DM)20例患者随机分成CSII和MDI两组,CSII的患者采用胰岛素泵治疗,MDI患者采用胰岛素笔治疗。经强化治疗后两组相差指标比较。结果:CSII组与MDI组相比,在血糖达标所需的时间(3.56±0.72)天vs(5.61±0.46)天,胰岛素用量(32.7±5.6)U/d vs(40.3±7.8)U/d,低血糖发生率2.3次/例vs 8.6次/例。3项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CSII组和MDI组对初诊2型糖尿病患者强化降糖治疗均有效,且CSII更能有效的控制血糖,节省胰岛素用量,降低低血糖的发生率。

糖尿病合并冠心病冠状动脉造影分析

目的观察糖尿病合并冠心病患者临床及冠脉病变情况。方法对30例糖尿病合并冠心病及36例年龄、性别相匹配的糖耐量正常的患者进行血糖血脂普及冠脉造影分析比较。结果糖尿病组空腹血糖、甘油三酯较非糖尿病组高(P<0．05)。高密度脂蛋白胆固醇较非糖尿病组低(P<0．05)，冠状动脉单支病变发生率较低(P<0．05)，多支病变和弥慢性病变发生率高(P<0．05)。结论糖尿病合并冠心病患者冠脉病变广泛，应早期多环节防治。

甲状旁腺激素和降钙素治疗绝经后骨质疏松的短期疗效比较

目的:比较甲状旁腺激素(PTH)和降钙素(CT)对绝经后妇女骨质疏松的短期疗效。方法:绝经后骨质疏松妇女26例,随机分为两组,所有患者在每天口服补充元素钙500mg和维生素D200U的同时,分别接受重组人PTH1-34(特立帕肽)或人工合成的鲑鱼降钙素(密盖息)治疗24周,具体用法为PTH1-34每天皮下注射20μg,鲑鱼降钙素每天鼻喷200U。用双能X线吸收仪(DEXA)测定腰椎(L2-4)、股骨颈、大转子和全髋骨密度(BMD),用化学发光法和连续速率法分别测定血清骨钙素(OC)和碱性磷酸酶(AKP)水平。结果:治疗24周后,PTH组和CT组腰椎BMD分别比治疗前上升5.11%(P<0.01)和2.13%(P>0.05),两组的股骨颈、大转子和全髋BMD在治疗前后无明显变化,终点时两组相应位点BMD差异也无统计学意义。PTH组OC和AKP水平分别较治疗前上升173.04%和47.48%(P<0.001),而CT组两者治疗前后改变均无统计学差异,相应时点PTH组OC和AKP水平均大于CT组(P<0.01)。结论:PTH能有效增加绝经后骨质疏松患者的腰椎BMD,虽然PTH组血成骨标志物水平上升多于CT组,但短期内两者疗效相似。

保护动机理论应用于糖尿病患者干预中的效果观察

目的 探究保护动机理论应用于糖尿病患者干预中的效果。方法 选取2016年9月至2017年9月本院收治的糖尿病患者68例作为对照组,给予常规干预,主要为采取讲座或座谈会的方式,向患者介绍糖尿病相关知识;另选取2017年10月至20018年10月本院收治的糖尿病患者68例作为观察组,给予保护动机理论干预,主要为围绕严重性、易感性、内部奖励、外部奖励、反应效能、自我效能及反应代价等7个因素对患者开展干预。对比两组自我效能量表评分(CDSES评分)、血糖监测指标及并发症发生率。结果 观察组干预3个月后DSES评分高于对照组[(106.76±6.58)分比(92.56±5.97)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预3个月后血糖监测指标中血糖高于对照组[(25.49±1.46)mmol/L比(17.87±2.05)mmol/L],糖化血红蛋白高于对照组[(4.66±0.65)%比(2.52±0.34)%],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组干预3个月后并发症发生率低于对照组[5.88%比19.12%],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 保护动机理论应用于糖尿病患者干预中,可显著提高患者自我效能,改善血糖监测指标,并有效降低并发症发生率,值得推广。

银杏叶提取物治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的探讨银杏叶提取物（EGB）对早期糖尿病肾病（DN）患者肾的保护作用及其机制。方法将51例早期DN患者随机分为对照组（25例）和治疗组（26例），对照组为常规西药治疗，治疗组在常规治疗基础上加用EGB。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者治疗前、后血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）表达水平，同时观察尿微量白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FPG）、SCr、BUN、血脂等指标的变化。结果治疗6个月后，对照组和治疗组血清hs—CRP从（194．37±34．02）、（191．51±27．15）mg／L分别降至（164．13±32．86）、（134．65±20．47）mg／L，MCP．1从（304．23±38．56）、（299．66±44．07）ng／L分别降至（235．43±28．66）、（165．53±21．96）ng／L。2组各指标治疗前、后比较，P均〈0．05。2组治疗后比较，治疗组hs-CRP、MCP-1下降更为明显（P均〈0．05）。结论银杏叶提取物可能通过减低血清hs—CRP、MCP-1的表达，减轻炎症反应，起到对DN患者肾的保护作用。

吡格列酮对早期糖尿病肾病患者血清CRP、IL-6的影响

目的探讨吡格列酮(PGT)对早期糖尿病肾病(DN)患者血清炎症因子的影响。方法 60例早期DN患者随机分为两组:对照组用常规西药治疗;治疗组在此基础上加用PGT。疗程均为3个月。用ELISA测定治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)表达水平。结果与治疗前比较,两组治疗后血清hs-CRP、IL-6水平均下降(P<0.05),治疗组与对照组治疗后同期比较,下降更为明显(P<0.01)。结论 PGT可通过降低早期DN患者血清hs-CRP、IL-6的表达,抑制炎症反应,起到对DN的保护作用。

瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察瑞格列奈(浮来迪)治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:采用自身前后对照,对48例初次治疗的2型糖尿病患者在合理饮食、运动、定期监测措施基础上,给予浮来迪1.0 mg,3次/d,饭前服用,共观察12周。结果:治疗12周后患者空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)均明显下降(P<0.01);甘油三脂下降(P<0.01)。结论:浮来迪具有良好的控制血糖作用,可降甘油三脂,不良反应较轻,具有良好的耐受性。

诺和锐30治疗2型糖尿病60例分析

目的:探讨诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效。方法:观察诺和锐30对60例2型糖尿病的临床疗效,治疗前后自身对照。结果:诺和锐30治疗12周后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均明显下降(P<0.01),低血糖发生率低。结论:诺和锐30治疗显著改善2型糖尿病患者的血糖水平,尤其是餐后血糖,且不增加低血糖风险。

2型糖尿病患者血尿酸水平与泌汗功能的相关性研究

目的探讨T2DM患者血尿酸(SUA)水平与泌汗功能的相关性。方法选取2016年3月至2018年12月于东部战区总医院内分泌科住院的900例T2DM患者。根据双足电化学皮肤电导率(FESC)值将T2DM患者分为泌汗功能重度异常组(S,n=81)、中度异常组(M,n=179)和正常组(Con,n=640)。比较各组生化指标及SUDOSCAN参数。结果与Con组比较,M、S组年龄、糖尿病病程、SUA、Scr、双手平均不对称(HASYM)、双足平均不对称(FASYM)升高,血红蛋白(HB)、双手电化学皮肤电导率(HESC)、FESC降低(P<0.05)。与M组比较,S组SBP、SUA、Scr、HASYM、FASYM升高,HB、C-RP、HESC、FESC降低(P<0.05)。Spearman相关分析显示,HESC、FESC与HB呈正相关(r=0.232、0.250,P<0.01),与年龄、糖尿病病程、SUA和Scr呈负相关(r=-0.135、-0.219、-0.167、-0.174、-0.145、-0.248、-0.248、-0.204,P<0.01)。HASYM、FASYM与年龄、糖尿病病程、SUA和Scr呈正相关(r=0.121、0.122、0.081、0.137、0.130、0.135、0.133、0.144,P<0.05或P<0.01),与HB呈负相关(r=-0.099、-0.149,P<0.01)。Logistic回归分析显示,糖尿病病程、Scr、SUA是泌汗功能障碍的影响因素。结论SUA是T2DM患者泌汗功能障碍的影响因素,其水平与泌汗功能障碍程度呈正相关。

2型糖尿病患者血清胱抑素C与心血管自主神经病变的相关性研究

目的 探讨T2DM患者血清胱抑素C(Cys-C)与心血管自主神经病变(CAN)的相关性.方法 选取2017年4月至2018年10月于东部战区总医院内分泌科住院的T2DM患者386例,根据标准心血管反射试验(CARTs)分为单纯T2DM组(T2DM,n=166)和T2DM合并CAN组(CAN,n=220).检测各组血清Cys-C水平,采用CARTs测定CAN.结果 CAN组血清Cys-C水平高于T2DM组[1.01(0.87,1.20)vs 0.93(0.82,1.10)mg/L,Z=-3.027,P<0.01].Spearman相关分析显示,血清Cys-C水平与立卧位心率差、Valsalva动作R-R比值、深呼吸心率差呈负相关.二元Logistic回归分析结果显示,血清Cys-C是T2DM合并CAN的影响因素.结论 T2DM患者血清Cys-C水平与CAN发生关系密切.对高血清Cys-C水平的T2DM患者应更加关注CAN的发生风险.

Tc1和Tc2细胞及其相关因子的失衡在糖尿病患者外周血表达水平及其机制探讨

目的:探讨Tc1和Tc2细胞及其相关因子的失衡在糖尿病患者外周血表达水平及机制。方法:选取2015年5月-2017年5月在我院就诊的40例糖尿病患者作为观察组,同期进行体检的40例健康志愿者作为对照组。采用流式细胞术检测观察组和对照组人群外周血中Tc1和Tc2细胞数目,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中细胞因子白细胞介素-4(IL-4)与γ-干扰素(IFN-γ)的水平,实时定量PCR检测外周血中T-bet和GATA-3的表达水平。结果:观察组外周血中Tc1细胞比例、Tc1/Tc2比值显著高于对照组,而Tc2细胞比例显著低于对照组(P<0.05)。相关性分析显示Tc1细胞比例及Tc1/Tc2比值与患者血糖成正相关,而Tc2细胞比例与患者血糖成负相关(P<0.05)。观察组血清IFN-γ的表达水平显著高于对照组,而IL-4表达水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组T-bet相对表达量显著高于对照组,而GATA-3相对表达量显著低于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病患者外周血中Tc1和Tc2细胞失衡,细胞因子IFN-γ和IL-4表达异常,T-bet和GATA-3参与糖尿病患者中Tc1和Tc2细胞失衡的调控。

自我管理网络支持模式对初发中青年型糖尿病患者自我管理知识及血糖指标的影响

目的:探究自我管理网络支持模式对初发中青年型糖尿病患者自我管理知识及血糖指标的影响。方法:选取2015年8月至2016年8月收治的初发中青年型糖尿病患者104例,按照入院先后顺序分为两组,各52例。对照组行常规护理,观察组行自我管理网络支持模式护理。对比两组护理前后抑郁症发生率、体重指数、舒张压、收缩压、糖化血红蛋白变化、自我管理知识评分及网络平台模块知识浏览率。结果:观察组护理后抑郁发生率低于对照组;观察组护理后体重指数、舒张压、收缩压及糖化血红蛋白均低于对照组,自我管理知识得分高于对照组;观察组护理后浏览饮食知识、运动知识、口服药知识、胰岛素知识、自我监测知识、并发症知识、心理专区人数好于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:初发中青年型糖尿病患者应用自我管理网络支持模式可提高其自我管理知识,降低血糖指标。