正电子成像和正电子成像/计算机成像在妇科肿瘤中的应用

与影像学方法比较,利用正电子成像和正电子成像/计算机成像,能更准确地检测到妇科肿瘤。2-[18F]氟-2-脱氧葡萄糖正电子成像用于鉴别淋巴结的良恶性、测量治疗后残留灶或复发灶的大小。在放疗计划制订中,正电子成像/计算机成像提供了更多的诊断信息,指导组织活检。本文就正电子成像和正电子成像/计算机成像在妇科肿瘤诊断、分期、复发、评价治疗效果和预后判断等方面的应用做一综述。

三维适形调强放疗在复发性妇科恶性肿瘤中的应用

目的探讨适形调强放疗治疗复发性妇科恶性肿瘤的疗效。方法对2005年5月至2006年12月收治的13例复发性妇科恶性肿瘤患者,采用三维适形调强放疗技术,对复发病灶进行放疗。根据照射部位不同,剂量分别为30～70GY。近期疗效按WHO实体肿瘤疗效标准评价。结果12例按计划完成治疗,CR2例,PR7例,有效率75%,1年生存率62.5%(8/13),中位生存时间15月。无明显近期副作用。结论三维适形调强放疗对复发性妇科恶性肿瘤有较好的近期疗效,放疗副反应轻,能为患者接受。

妇科恶性肿瘤介入治疗的疗效评价

目的:探讨介入化疗在妇科恶性肿瘤中的应用价值。方法:46例妇科恶性肿瘤(宫颈癌39例、卵巢癌3例、肠癌术后盆腔转移 2例、多原发癌1例、阴道癌1例)行介入治疗,观察与评价其临床疗效、毒副反应、生存情况。结果:介入治疗后,30例有效,总有效率 65．2％,宫颈癌有效率74．4％;23例分别行宫颈癌根治术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术;无严重并发症;30例有效患者中死亡3例,复发2 例,1例失访,存活时间最长为49个月。结论:介入治疗对妇科恶性肿瘤具有一定疗效,尤其对宫颈癌效果良好,但对有深肌层浸润、盆淋巴结转移肿瘤是否有显著优越性及能否提高远期疗效,需进一步探讨;晚期卵巢癌如同时结合静脉化疗,可提高疗效。

^(18)F-FDG符合线路显像在妇科恶性肿瘤复发中的应用价值

背景与目的探讨18F-FDG符合线路显像在妇科恶性肿瘤复发中的应用价值。方法选择89例妇科恶性肿瘤患者,分为两组,第1组18例,治疗后常规行SPECT18F-FDG检查排除有无复发肿瘤;第2组71例,临床怀疑肿瘤复发,行SPECT18F-FDG检查明确诊断。结果第1组18例患者中,15例初次18F-FDG显像均阴性,其中1例2年后18F-FDG显像阳性,肠镜及手术证实为肠原发癌;3例阳性者考虑术后改变,随访至今一年以上无复发证据。第2组71例患者中,60例18F-FDG显像阳性患者,其中15例行剖腹探查术证实肿瘤复发;45例患者给予化疗或放疗后,有26例复发病灶缩小,15例治疗无效死亡;4例随访3年病灶无明显变化。11例18F-FDG显像阴性患者,其中3例第2次18F-FDG显像阳性,经手术证实为复发,1例3次18F-FDG显像阴性,后剖腹探查明确为肠转移;余7例患者随访至今无复发迹象。结论对临床怀疑复发的妇科恶性肿瘤患者,18F-FDG显像检查能尽早发现复发病灶,及时给于治疗,提高其生存率,但要注意鉴别生理性摄取、疤痕及炎症。

人文护理理念在妇科手术病人的应用

目的人文护理理念在妇科肿瘤手术病人的应用,满足病人的身心需求,提高病人的依从性,融洽护患关系,间接加快康复进程,提高病人的满意度。方法通过营造良好的住院修养环境;优化服务流程,从病人新入院、术前、术后、出院各阶段住院全程提供人文护理。结果综合满意度,针对人文关怀的项目及内容:病房环境,满意率:96.8%;住院期间心理疏导及沟通满意率:97.3%;手术前后护士主动关心并给与帮助满意率:98.4%;对护理服务的整体感受满意度97.3%。结论当前医学模式,护理由以疾病为中心的护理,转向以人、环境、健康为基本内容的整体护理。在实行全程的人文护理过程中,对护患双方起到双赢的作用。

医用三氧联合中药保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎的疗效分析

目的研究医用三氧联合中药保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎的疗效。方法将120例宫颈癌放射性直肠炎患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用白头翁汤保留灌肠,观察组在对照组的基础上联合医用三氧治疗,中位随访时间12.0个月,比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组的放疗时间,生理功能、社会功能、心理功能和生活质量总评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清CRP、IL-6和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论医用三氧联合中药保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎效果较好,可延长放疗时间,改善患者生活质量,降低炎症反应。

沟通达标理论在改善宫颈癌患者行为自理能力及生活质量中的应用效果研究

目的探究沟通达标理论对其行为自理能力以及生活质量的影响。方法选取医院收治的82例宫颈癌患者为研究对象,分为研究组和对照组各41例。对照组实施传统的护理照护,研究组在对照组基础上引入沟通达标理论进行干预,即患者家属认知互动沟通和护士患者情感沟通。结果干预后,研究组患者自我效能评分、生存质量评分、护理满意度均高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论沟通达标理论应用于宫颈癌患者,有助于提高患者的自理能力和生活质量,值得进一步推广。

原发性输卵管癌26例临床分析

目的:分析原发性输卵管癌临床表现、治疗及预后,旨在提高对输卵管癌的认识。方法:对手术前后予以辅助化疗的26例原发性输卵管癌的临床资料进行回顾性分析。结果:原发性输卵管癌以盆腔包块最为常见24例(92.31%);测血清CA-125的15例患者中升高8例(53.33%);阴道排液14例(53.84%);腹水7例(26.92%);腹痛5例(19.23%);出血2例(7.69%)。病理类型中腺癌25例(96.15%);5年生存率I期患者为85.71%,Ⅱ期患者为50.00%,Ⅲ期患者为33.33%。手术+含铂化疗21例5年生存率为57.14%,手术+不含铂化疗5例5年生存率为20.0%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期原发性输卵管癌首次肿瘤细胞减灭术非常重要,手术联合铂类为基础化疗方案可提高5年生存率。

腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的作用

目的研究分析腹腔镜在急性盆腔炎的诊断及治疗中的作用价值。方法采用回顾性分析方法，2011年7月-2014年12月的67例患者采用腹腔镜进行探查，对确诊患者进行腹腔镜手术＋抗生素治疗（腹腔镜组），2011年10月-2014年6月的65例经临床确诊急性盆腔炎患者采取单纯静脉给药治疗（保守治疗组），以临床最终诊断结果作为金标准，分析腹腔镜在诊断急性盆腔炎中的临床价值，并对比两种方法治疗急性盆腔炎的临床效果。结果腹腔镜进行探查结果与临床确诊结果相符60例诊断符合率95．23％。腹腔镜组的腹痛消失时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间、住院时间均显著低于保守组患者（P〈0．05）。治疗3d后腹腔镜组的CRP、WBC、体温均显著低于保守组患者（P〈0．05）。腹腔镜组患者术后盆腔包块数目、再次手术发生率、盆腔疼痛发生率均显著低于保守组（P〈0．05）。腹腔镜组患者的治愈率50．79％、总有效率100．00％均显著高于保守组的30．77％、90．77％，P〈0．05。结论腹腔镜在急性盆腔炎的诊断及治疗中均具有较高的临床实用价值。