舒适护理在胃肠肿瘤外科留置胃管患者中的应用

目的探讨舒适护理在胃肠肿瘤外科留置胃管患者中的应用效果。方法将72例留置胃管的患者随机分为观察组和对照组。对照组30例,应用常规护理模式;观察组42例,给予常规护理外,加用舒适护理干预,即进行心理、生理、卧位、疼痛、固定方法及社会护理干预,比较两组患者的负性情绪、疼痛、舒适度和留置胃管的不良反应。结果观察组的负性情绪低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃肠肿瘤外科留置胃管患者实施舒适护理,可使患者和家属在心理和生理上得到满足,积极配合治疗。

42例大肠癌患者血浆TPEF异常甲基化及K-ras基因突变检测结果分析

目的:测定大肠癌患者外周血血浆游离DNA中含表皮生长因子和卵泡抑素结构域的跨膜蛋白(TPEF)基因启动子区异常甲基化率及K-ras基因12密码子突变率,评估联合检测此二个分子标记非损伤性筛选和诊断大肠癌的可行性。方法:提取大肠癌患者外周血血浆DNA,采用突变富集PCR-RFLP法检测K-ras基因突变,甲基化特异性PCR法检测TPEF基因甲基化异常。结果:42例大肠癌患者血浆标本中,27例检测到TPEF甲基化异常,16例检测到K-ras基因12密码子突变,联合二个分子标记,大肠癌患者诊断符合率为76.2%。结论:联合检测K-ras、TPEF基因异常将可能是一种非损伤性筛选和诊断大肠癌的有效方法。

集束化干预对胃肠道肿瘤患者术后感染预防效果研究

目的分析集束化干预对胃肠道肿瘤患者术后医院感染的临床效果,为恶性肿瘤手术患者术后感染预防控制提供参考依据。方法选择2013年1月-2014年6月医院收治的胃肠道肿瘤患者1 289例作为研究对象,将2013年1-12月收治的847例患者作为对照组,将2014年1-6月收治的442例患者作为观察组,对照组实施常规干预,观察组采用集束化干预,比较两组患者术后感染发生率。结果观察组患者术后发生医院感染20例,感染率为4.52%,对照组患者术后发生医院感染65例,感染率为7.67%,两组感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者年龄≥60岁、留置引流管医院感染率分别为1.58%、3.17%,对照组患者分别为3.66%、5.79%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组引流管留置时间、住院时间为(4.68±1.33)、(9.25±4.31)d,对照组分别为(7.17±2.09)、(12.76±5.44)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道肿瘤患者术后给予集束化干预,可有效预防术后医院感染的发生,同时缩短了患者住院时间和引流管留置时间,且减少了高风险患者医院感染发生,值得临床重视。

胃癌术后饮食注意事项

胃癌是消化道最常见的肿瘤，目前已知胃癌的发病常与慢性胃炎、胃息肉、胃溃疡、饮食、环境、遗传等因素有关。胃是人体重要的消化器官之一，胃癌术后胃的运动、贮存及分泌功能发生了不同程度的变化。为了适应消化道重建的现状，饮食应注意逐渐过渡，从稀到稠，从量少到量多，从低热量到高热量，

罗伊适应模式对肠癌术后患者肠胃功能恢复与负性情绪的影响

目的探讨罗伊适应模式(RAM)应用于肠癌术后患者对其肠胃功能恢复及负性情绪的影响。方法选取2016年1月至2017年1月在我院治疗的肠癌患者55例为对照组,2017年2月至2018年2月肠癌患者55例为观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用RAM护理.比较两组患者胃肠道功能恢复时间、心理状态、临床疗效及护理满意度。结果观察组患者的胃肠道功能恢复时间短于对照组(P <0. 05);观察组患者的汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分优于对照组(P <0. 05);观察组患者的临床疗效高于对照组(P <0. 05);观察组患者对护理满意度高于对照组(P <0. 05)。结论 RAM能够促进肠癌术后患者胃肠道功能的恢复,改善其负性情绪,提高患者的治疗效果和护理的满意度。

进展期胃癌术前新辅助化疗疗效分析

目前,我国90%胃癌患者确诊时已为进展期胃癌,手术切除率低,尤其获得根治性切除率更低。剖腹探查后往往因肿瘤侵犯临近器官或广泛浸润转移而失去手术机会,或仅能行姑息切除,特别对于Ⅲ期或Ⅳ期患者,术后局部复发及转移率较高,

直肠癌合并乙状结肠穿孔、中毒性休克三例诊治体会

直肠癌并发穿孔与消化性溃疡穿孔及阑尾穿孔相比，比较少见，癌灶近侧肠管穿孔则更少见；其表现缺乏特异性，术前难以确诊，但进展凶险，易合并感染中毒性休克，病死率高。近两年无锡市第四人民医院胃肠肿瘤外科及ICU共同收治了3例直肠癌合并乙状结肠穿孔、中毒性休克的患者。本文介绍其诊治经过，结合文献分析，以总结经验、提高认识。