^(18)F-FDG符合线路显像在卵巢上皮性癌术后监测中的价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像在卵巢上皮性癌术后监测中的价值。方法对33例卵巢上皮性癌术后临床完全缓解6个月以上患者进行18F-FDG符合线路显像,经有序子集最大期望值法(OSEM)同时重建衰减与无衰减校正断层图像,用感兴趣区(ROI)技术计算病变/正常组织比值(L/B)。并与同期CT、B超结果和血清CA125水平比较。20例施行2次探查术或再次肿瘤细胞减灭术的患者以病理学检查结果进行评判,13例未再次手术者以随访和其他检查结果进行评估。结果18F—FDG符合线路显像24例患者发现异常放射性浓聚灶,3例假阳性。衰减与无衰减校正图像L/B分别为4.9±4.3和4.2±4.0。9例未见异常放射性浓聚灶,4例假阴性。其灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为84.0%、62.5%、78.8%、87.5%和55.6%。与CT、B超结果比较,准确性差异有显著性(x2=4.89、5.0,P均<0.05)。结论18F-FDG符合线路显像能弥补其他影像学检查的不足,增加诊断信息。

三探头SPECT ^(18)F-FDG显像中^(133)Ba衰减校正的应用价值

目的 评价^(133)Ba衰减校正在三探头SPECT ^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)显像中的应用价值。方法 对46例病理检查证实为恶性肿瘤的患者和11例正常对照者行^(18)F-FDG显像,用Beacon装置中^(133)Ba点源作透射扫描进行组织非均匀性衰减校正。经有序子集最大期望值法(OSEM)重建衰减校正和无衰减校正断层图像,并采用计算机感兴趣区(ROI)技术分别计算衰减校正和无衰减校正图像中病变与正常组织的比值(L/B)。结果 经衰减校正后的图像组织结构、解剖层次较清晰,体表轮廓边缘效应明显改善;无衰减校正图像组织结构、解剖层次分辨欠佳,体表轮廓边缘效应明显,深部组织影变淡。衰减校正与无衰减校正的^(18)F-FDG显像同时检出84个病灶,且部位一致;但衰减校正对病灶定位更准确。7个小于1.5cm的肺、肺门和纵隔病灶有3个两者均未检出,11个小于1.5cm的腋窝病灶有3个两者均未检出,6个小于1.5 cm的腹腔、盆腔病灶两者均未检出。衰减校正后与无衰减校正L/B分别为4.91±4.83和4.56±4.66(P<0.05),差异有显著性,各部位L/B两者呈显著正相关(P<0.01)。结论 ^(133)Ba衰减校正在三探头SPECT ^(18)F-FDG显像中并未提高病灶检出率,但能改善病灶放射性衰减伪影,对病灶定位、定性有一定帮助。

^(18)F-FDG符合线路显像在食管癌术前分期中的价值

目的探讨^(18)F-FDG 符合线路显像在食管癌术前分期中的价值。方法 35例食管癌患者术前行^(18)F-FDG 符合线路显像及 CT 检查,其中30例行手术治疗,以术后病理检查结果作为"金标准",比较^(18)F-FDG 符合线路显像及 CT 检查对原发肿瘤、淋巴结及远处转移(TNM)分期的价值;另5例发现远处转移,放弃手术治疗。结果 ^(18)F-FDG 符合线路显像 T 分期与病理 T 分期比较符合率为63%(19/30);^(18)F-FDG 与 CT 探测淋巴结病变的灵敏度为60.00%和54.28%,特异性为94.44%和77.77%,准确性为84.80%和71.20%,阴性预测值为85.86%和81.39%,阳性预测值为80.77%和48.72%,其中特异性、准确性及阳性预测值差异有统计学意义。^(18)F-FDG 符合线路显像发现5例远处转移,改变了其治疗方案。结论 ^(18)F-FDG 符合线路显像对食管癌的术前分期、治疗方案的制定有临床应用价值。

食管癌中氟代脱氧葡萄糖摄取水平与葡萄糖转运蛋白1表达的关系及其临床意义

目的探讨食管癌组织中氟脱氧葡萄糖F18(18F-FDG)的摄取靶本比(T/N)和葡萄糖转运蛋白1(GLUTI)表达的关系,分析T/N与食管癌分期、病灶浸润深度、淋巴结转移和预后的关系。方法对35例食管癌患者术前行18F-FDG符合线路显像,术后应用SP免疫组织化学方法检测食管癌组织标本,并与10名正常人食管组织活检标本对比观察GLUTI蛋白表达。结果35例食管癌患者病变部位均见不同程度的异常放射性浓聚灶,经病理证实均为原发性食管鳞癌,其中82.86%(29/35)T/N≥2.0(4.86±2.08),其余17.14%(6/35)T/N<2.0(1.65±0.18)。35例食管癌组织均有GLUTI蛋白表达,阳性细胞率为(80.00±19.10)%,10名正常人食管组织中均无GLUTI表达。FDG摄取值(T/N)与GLUTI蛋白表达呈显著正相关(r=0.786,P<0.001)。T/N与患者的临床分期、肿瘤浸润深度、患者生存期有关系(P<0.05),但T/N与淋巴结转移无明显关系。结论食管癌中FDG摄取水平(T/N)与GLUTI表达有直接的关系,T/N对确定食管癌患者的临床分期及预后判断有较大的帮助,对原发肿瘤和淋巴结转移的定性诊断价值有限。

食管癌中^18F-氟脱氧葡萄糖摄取和葡萄糖转运蛋白1表达的相关性研究

食管癌的发生和发展涉及多个基因、分子水平的异常，是多个因素参与、共同作用的结果。^18F-氟脱氧葡萄糖（^18F-FDG）PET检测肿瘤细胞糖摄取在肿瘤诊断、分期、疗效评价、预后判断等方面的应用越来越广泛，而葡萄糖转运蛋白1（Glut-1）在食管癌肿瘤细胞葡萄糖摄取和细胞增殖过程中起重要作用。