不同矩阵影像诊断显示器检出肺部小结节(<10mm)的初步探讨

目的:评价不同矩阵的影像诊断显示器对直接数字化X线摄影(DDR)肺部小结节(<10mm)的影响。材料和方法:选取100张DDR正位胸片,其中64张为CT和随访证实的直径<10mm的小结节,5位诊断医师分别在1K、2K和数字投影屏幕上阅读胸片,用5分法:肯定有、可能有、不确定、可能没有、肯定没有来判定结节的有无。绘制受试者操作特性(ROC)曲线,计算每位医师分别在三种不同的显示器上判定肺小结节的ROC曲线下的面积(AZ值)及其标准误,并进行比较。结果:5位诊断医师在数字投影屏幕上、1K和2K上判定肺部小结节的平均ROC的AZ值分别为:0.7894,0.8622,0.8859。随着显示器分辨力的提高,AZ值随之提高,但经ROC分析,不同显示器的检测效能无差异。结论:用1K显示器和数字投影屏幕结合放大影像后处理,显示肺小结节是可用的;肺小结节采用2K×2K高分辨力显示器更佳。不同显示器的配置可以获得较好的性价比和保证诊断的准确性。

DDR双能量减影普通胸片与骨组织像诊断肋骨骨折的价值

目的 :比较DDR系统双能量技术普通X线胸片与骨组织像对肋骨骨折的首诊检出率。材料和方法 :利用DDR系统的双能量减影技术对 12 6例胸部创伤中高度怀疑伴发肋骨骨折的患者进行胸部X线平片检查。结果 :普通胸片对肋骨骨折的首诊总体检出率为 94% ,单根、多根及多根多发性肋骨骨折的检出率分别为 91.7%、92 .4%和 80 .8%。骨组织像对肋骨骨折的首诊总体检出率为 98% ,单根、多根及多根多发性肋骨骨折的检出率分别为 10 0 %、98.9%和 96.1%。结论 :DDR系统双能量减影X线成像技术的骨组织像明显提高肋骨骨折的诊断率 (P <0 .0 1) ,降低误诊率 ,尤其对无错位性肋骨骨折。

DDR双能量减影软组织像检出肺小结节的临床价值

目的:探讨双能量减影软组织像检出肺小结节的价值。材料和方法:对84例X线胸片发现肺小结节的患者进行DDR DE和MSCT的检查。结果:84例肺小结节检出情况:胸片1 96个,DDR DE软组织像1 57个,MSCT 1 6 0个。DDR DE与胸片相比排除肺小结节55个、增加肺小结节1 6个。其中排除肺小结节1 7例,增加肺小结节数1 2例,减少肺小结节数1 6例。MSCT与DDR DE相比排除肺小结节6个,增加肺小结节9个。结论:DDR DE软组织像比X线胸片明显提高肺小结节的检出率,减少了误诊。

强直性脊柱炎致骶髂关节炎的X线与CT诊断

目的评估X线对强直性脊柱炎患者骶髂关节炎的诊断价值。方法对临床表现为缓慢加重的腰骶部及双髋部疼痛、压痛及活动受限者68例,进行脊柱正侧位或加摄斜位X线片。其中,6例临床怀疑骶髂并节病变者又经CT检查。结果单侧骶髂关节改变为28例,双侧骶髂关节改变40例。怀疑骶髂关节病变6例,轻度骶髂关节炎34例,中度骶髂关节炎20例,重度骶髂关节炎8例。68例中59例HLA-B27抗原阳性。结论X线正位加左、右斜位平片能对大部分骶髂关节炎作出诊断,尤其是左、右斜位更有利于观察骶髂关节病变。对于骶髂关节炎的早期诊断,CT优于X线平片。

肾嗜酸细胞腺瘤的CT表现和病理分析

目的:探讨肾嗜酸细胞腺癌的CT表现特征,提高诊断水平。方法:回顾性分析9例经手术病理证实的肾嗜酸细胞腺瘤的CT表现。结果:CT表现为密度均匀的肿块,包膜完整,增强后可见强化,部分病灶中心可见星状斑痕。结论:肾嗜酸细胞腺瘤缺乏症状体征特点,诊断较困难。如发现肾肿瘤体积较大,边界清晰,无转移征象,尤其当肿瘤中心可见星状瘢痕时要想到本病的可能。