老年病医院产AmpC酶菌的检测结果分析

目的了解老年病医院革兰阴性杆菌产AmpC酶菌的分布及耐药性指导临床合理用药。方法采用氯唑西林增效试验测定高产AmpC酶菌,并测定15种常用抗菌素对这些菌株的体外抗菌活性。结果435株受检菌中共检出质粒介导AmpC酶76株17.47%。产AmpC酶对15种常用抗生素呈现不同程度的耐药性,其中亚胺配南敏感性最高。耐药率最高为氨卞西林,(97.37%)与非产AmpC酶组相比无显著差异(P>0.05)。对哌啦西林/他唑巴坦等耐药率明显高于非产AmpC酶组,二者相比有显著性差异(P均<0.05)。结论产AmpC酶呈多重耐药性,临床可采用碳青霉希类抗生素作为产AmpC酶菌的经验治疗,也可根据药敏结果选用药物。

无锡市清名桥街道社区医院开展药学服务的体会

目的随着我国医疗卫生卫生事业的发展,社区卫生服务开展药学服务,其主要意义在于正确指导病人认识药品的两重性,尽量让病人免受药品不良反应的伤害,同时检查和监督临床医生是否合理用药。保障人民群众用药安全有效。社区药剂人员通过各种途径、运用多种载和宣传手段,完善药学服务内容,提高社区居民在药品安全方面的自我保护意识。

全/半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效比较

目的比较全/半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选取医院2021年1月1日至2022年4月30日收治的股骨颈骨折患者78例,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组患者实施半髋关节置换术,观察组患者实施全髋关节置换术。结果观察组患者总有效率为94.87%,显著高于对照组的79.49%;观察组患者术中出血量、总引流量均显著更多,手术时间、拔管时间均显著更长,完全负重时间显著更短,术后3,6个月Harris评分均显著升高,假体髋臼前倾角、外展角均显著更大,髋臼完好率显著更高,磨损率显著更低(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为7.69%,显著低于对照组的25.64%(P<0.05)。结论与半髋关节置换术相比,全髋关节置换术疗效更佳,术后恢复更快,并发症发生率更低。

健康教育联合有氧运动对青少年抑郁症的干预效果

分析对青少年抑郁症患者实施健康教育联合有氧运动的干预效果。方法 选择我院于2022年1月~2024年1月,2年内门诊收治的80例青少年抑郁症患者,随机分为对照组(40例,采用常规方法护理)和观察组(40例,实施健康教育联合有氧运动),对比两组的临床疗效、HAMD抑郁评分、SDSS评分、神经递质水平。结果 观察组临床疗效明显优于对照组,观察组HAMD抑郁评分、SDSS评分、皮质醇均明显低于对照组,观察组5-羟色胺、去甲肾上腺素均明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 在对青少年抑郁症实施常规治疗时,通过健康教育联合有氧运动可显著提高治疗效果,有效调节神经递质水平,减轻抑郁症症状,有较高应用价值。

优质护理对创伤失血性休克患者急救效率及预后的影响

分析优质护理对创伤失血性休克患者急救效率及预后的影响。方法:选取2020年01月~2022年12月我院接诊的42例创伤失血性休克患者,根据护理干预方式均分为A组(常规护理组)、B组(优质护理组)。评价两组急救效率及预后情况。结果:①B组会诊时间、救治时间、抢救时间均少于A组,组间差异有统计学家意义(P<0.05)。②A组、B组中分别有5例、1例患者因病情严重转运至上级医院进一步救治,B组抢救成功率高于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤失血性休克患者采用优质护理,可提高急救效率,提升抢救成功率,值得推广。

七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在子宫肌瘤切除术中的麻醉效果及对应激反应的影响

目的分析七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在子宫肌瘤切除术中的麻醉效果及对应激反应的影响。方法选取60例行气管插管全身麻醉子宫肌瘤切除术患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。对照组给予舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,研究组给予七氟醚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组麻醉起效时间、苏醒时间、切皮前Ramsay镇静评分和麻醉诱导前、建立气腹后30min应激反应指标。结果研究组麻醉起效时间、苏醒时间短于对照组,切皮前Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。建立气腹后30min,研究组血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇、血浆肾素活性均低于对照组(P<0.05)。结论七氟醚联合瑞芬太尼可提高麻醉效率和质量,有效减轻患者手术应激反应。

喹诺酮类药物致老年患者神经系统不良反应分析

目的分析120例老年患者应用喹诺酮类药物引起神经系统的不良反应(ADR)特点。方法从我院历年的患者ADR报告中,选出≥60岁的老年患者ADR报告表,逐项统计整理。结果老年患者神经系统ADR男性多于女性,严重程度以轻、中度多见;临床表现以头晕、失眠为主,分列第一、二位,最易引起神经系统ADR的药物为左氧氟沙星;静脉用药最易引起神经系统的ADR。结论老年患者在应用喹诺酮类药物治疗中,神经系统的ADR与患者的年龄、给药途径密切相关。

手术治疗57例老年结肠癌并肠梗阻的临床研究

目的探讨老年结肠癌并肠梗阻的外科手术治疗措施。方法回顾性分析57例年龄在60岁以上的老年人结肠癌并发急性梗阻的外科诊断和治疗资料。结果57例病人中,47例急诊手术,I期切除吻合35例;2例行回肠-横结肠吻合;10例行单纯肠造瘘。术后吻合口瘘2例,死亡1例。限期手术10例,术后无吻合口瘘及死亡发生。结论老年人结肠癌并发急性肠梗阻,经非手术治疗缓解者,限期手术疗效较好;需急诊手术者,及时明确诊断,尽早手术,综合实际情况合理选择术式,做好术后处理,是提高疗效的关键。

老年消化性溃疡90例临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的诊断与治疗。方法回顾性分析笔者所在医院收治的90例老年消化性溃疡患者的病例资料。结果 90例患者中并发上消化道出血60例,占66,7%,穿孔8例,占8,9%,幽门梗阻10例,占11.1%,死亡3例,占3.3%。内科治愈73例,占81.1%,外科手术治疗14例,占15.6%。结论老年消化性溃疡与青年人有所不同,在临床上要详细询问病史,避免因临床表现不典型而误诊,对有消化道症状或原因不明贫血者,若无胃镜检查禁忌证,尽可能行胃镜检查。

老年2型糖尿病合并消化性溃疡发病的主要危险因素分析

目的探讨老年2型糖尿病合并消化性溃疡发病的主要危险因素。方法对92例伴或不伴消化性溃疡的老年2型糖尿病患者测定血压、体重指数、血糖、糖化血红蛋白、血脂、血黏度、胃泌素、抽取空腹胃液测胃酸值等,分析其与消化性溃疡发生的关系。结果消化性溃疡的发病与病程、餐后2 h血糖、低切变率时的全血黏度、胃泌素、胃液中胃酸值具有非常显著相关性。与FBG、GHb、血浆黏度、血脂有显著相关性。结论在控制血糖特别是餐后2 h血糖的基础上,适当干预血黏度的升高,干预胃泌素升高,降低胃酸值,对改善胃肠黏膜微循环,预防、延缓和逆转消化性溃疡的发生、发展有重要意义。

老年人常见安全问题与护理对策

WH0规定65岁以上称为老年人，老年人口占总人口比例达到7％称老龄化社会，21世纪我国已进入老龄化阶段，人口老龄化也是21世纪面临的重要问题。老年期是人生中的一个特殊时期，在这个特殊时期内，老年人的身体各系统退行性改变逐渐明显，各类疾病尤其是慢性病患病率呈上升趋势，严重影响到老年人生活质量与自理能力，而这些老年人一般均生活在社区，存在一定的居家生活安全隐患，重视老年人的安全护理，提高老年人生活质量，让老年人生活得安心、舒心、温馨是目前社会上普遍关注的焦点。

喹诺酮类药物致老年患者神经系统不良反应分析

目的分析120例老年患者应用喹诺酮类药物引起神经系统的不良反应(adversedrugreaction,ADR)特点。方法从历年的患者ADR报告中,选出60岁以上的老年患者ADR报告表,逐项统计整理。结果老年患者神经系统ADR男多于女,严重程度以轻、中度多见;老年患者神经系统ADR临床表现以头晕、失眠为主,最易引起神经系统ADR的药物为左氧氟沙星;静脉用药最易引起神经系统的ADR。结论老年患者在喹诺酮类药物治疗中,神经系统的不良反应与老年患者的年龄、给药途径密切相关。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床观察

对42例老年2型糖尿病患者用重组甘精胰岛素加瑞格列奈治疗方案治疗,比较治疗前后血糖等变化。结果42例均完成8周治疗后,老年2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降(P<0.05),低血糖发生率低。结论重组甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病效果好,低血糖发生率低,依从性良好。

132例老年人上消化道出血临床分析

老年人上消化道出血是临床常见病症，老年人由于器官老化、其生理功能、病理生理、好发疾病和临床表现与非老年人相比均有其特殊性。我院自2004年1月～2006年12月年收治住院的上消化道出血患者406例，选择60岁以上的老年人132例，作回顾性分析，报告如下。

哌拉西林/他唑巴坦治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

目的:评价哌拉西林/他唑巴坦治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法:将102例老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者随机分为治疗组54例和对照组48例,治疗组予哌拉西林/他唑巴坦静脉滴入,对照组予哌拉西林静脉滴入,观察两组临床疗效、细菌学清除情况及安全性。结果:治疗组与对照组的有效率分别为92.6%和68.8%,细菌清除率分别为93.0%和68.5%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:哌拉西林/他唑巴坦治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效显著。