口腔颌面锥形束CT对种植牙术前指导及术后效果评估的价值研究

目的研究口腔颌面锥形束CT(CBCT)对种植牙术前指导及术后效果评估的价值。方法选择本院2018年1月至2019年3月诊治的20例行牙种植术患者作为研究对象,术前均进行CBCT检查,对缺牙区牙槽嵴进行测量和观察,指导种植牙方案的制定,术后复查CBCT评价手术效果。结果20例(25颗牙)患者术前术后均进行CBCT检查,CBCT术前检查显示种植部位牙槽骨的形态、密度及与周围重要解剖结构的位置关系。根据影像学种植评判标准,20例患者均适宜种植。20例种植术后3个月复查CBCT,20例患者均种植成功,成功率达100.00%,CBCT图像显示25颗植入牙体与周围牙槽骨之间未见低密度影像,且种植体均较为牢固。结论口腔颌面CBCT应用于种植牙术可为术前手术方案提供精确数据,准确定位种植部位,提高种植成功率,减少术后并发症,并对术后效果进行准确评估。

Orem理论结合家庭健康管理对哮喘患者发作情况、用药依从性及再入院情况的影响

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞及细胞因子参与调节的慢性气道炎症反应,病程较长,易反复发作,对患者生活质量产生明显影响。哮喘患者住院时间较短,仅依靠医护人员管理对病情控制不佳。近年来发现[1],家庭健康管理模式通过使患者的家庭成员参与护理管理,强调患者、家庭、医护人员之间的协作关系,有助提高慢性病管理效果。临床调查发现[2],由于哮喘患者对疾病认知不足,导致用药依从性不理想,影响治疗效果。Orem理论认为护理的目标是帮助患者满足治疗性自理需求,重点是通过医护教育增加患者对病情的认知,提高自我护理能力,改善服药依从性,发挥个体最大的潜能,进而控制病情。Orem理论包括完全补充系统、部分补偿系统与支持教育系统。王生研究指出[3],Orem理论可提高慢性胃炎患者自我管理能力,增强自我效能感,缩短住院时间。但临床有关Orem理论结合家庭健康管理在哮喘患者中的应用鲜见报道。本研究将Orem理论结合家庭健康管理用于哮喘患者中,取得满意效果,现报道如下。

丙泊酚不同麻醉时间对老年大鼠海马CA1区神经元损伤的影响

目的研究丙泊酚不同麻醉时间对老年大鼠海马CA1区神经元损伤及核因子E2相关因子2/抗氧化反应元件(Nrf2/ARE)信号通路的影响.方法将36只大鼠分为对照组(生理盐水)、麻醉2 h组(24 mg·kg^(-1)·h^(-1)的丙泊酚维持麻醉2 h)、麻醉4 h组(24 mg·kg^(-1)·h^(-1)的丙泊酚维持麻醉4 h),每组各12只.麻醉苏醒后,用Morris水迷宫实验检测认知功能.取海马组织,以苏木精-伊红染色检测海马组织病理学改变,比较各组海马组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平及Nrf2、血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白相对表达量.结果对照组、麻醉2h组、麻醉4h组的平均逃避潜伏期分别为(31.50±4.59),(33.12±5.20)和(37.10±4.13)s,穿越平台次数分别为(9.50±1.17),(8.91±1.20)和(5.22±1.05)次,穿越时间分别为(29.21±5.20),(31.58±5.91)和(20.35±4.62)s,SOD分别为(510.62±62.37),(491.26±59.51)和(403.44±52.58)nU·mL^(-1),GSH-Px分别为(161.50±20.35),(152.36±19.51)和(132.09±17.20)nU·mL^(-1).麻醉2h组与对照组大鼠的平均逃避潜伏期、穿越平台次数、穿越时间及海马组织中Nrf2、HO-1蛋白表达量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);麻醉4 h组较对照组的平均逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少,平台象限停留时间缩短,海马组织中Nrf2、HO-1蛋白表达量降低(均P<0.05).麻醉2 h组和麻醉4 h组较对照组的海马组织中SOD、GSH-Px水平均降低,且麻醉4 h组低于麻醉2 h组(均P<0.05).结论长时间丙泊酚麻醉可引起老年大鼠海马CA1区神经元损伤及认知功能障碍,其机制可能与Nrf2/ARE信号通路有关.

超声乳化白内障吸出术联合房角分离术治疗青光眼合并白内障对术后眼表的影响

目的观察超声乳化白内障吸出术联合房角分离术治疗青光眼合并白内障对术后眼表的影响。方法青光眼合并白内障患者44例,均为单眼发病。将手术眼设为观察组,对侧非手术眼设为对照组。观察两组术前和超声乳化白内障吸出术联合房角分离术后(3 d和1、3个月)眼表疾病指数评分、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分及结膜充血评分。结果观察组术后3 d和1个月眼表疾病指数评分和角膜荧光素染色评分,以及术后3 d泪膜破裂时间与术前比较均有统计学差异(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后3 d和1个月眼表疾病指数评分增高、泪膜破裂时间缩短和角膜荧光素染色评分增高,术后3 d结膜充血评分增高(P<0.05)。结论超声乳化白内障吸出术联合房角分离术治疗青光眼合并白内障对术后眼表有一定程度影响,临床应采取有效措施预防和治疗。

非瑟酮调节AMPK/NLRP3信号通路对LPS诱导的牙周膜干细胞炎性损伤的影响

目的:研究非瑟酮(FIS)对脂多糖(LPS)刺激的人牙周膜干细胞(hPDLSC)炎性损伤的影响,并确定其潜在的分子机制。方法:CCK-8检测FIS单独或联合LPS处理hPDLSC的细胞活力。将hPDLSC分为对照组、LPS诱导(LPS)组、FIS治疗(LPS+FIS)组和腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)抑制剂(LPS+FIS+CC)组。ELISA评估炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-1β和IL-6水平;流式细胞术检测细胞凋亡水平。免疫印迹检测Bcl-2、Bax、cleaved caspase-3以及NLRP3信号通路相关蛋白表达。结果:浓度40μmol/L的FIS可显著降低hPDLSC活力,20或40μmol/L FIS可明显恢复受LPS抑制的hPDLSC活力(P<0.05)。LPS刺激后hPDLSC上清液中TNF-α、IL-1β和IL-6含量升高;细胞凋亡率升高,Bax和cleaved caspase-3的水平上调,Bcl-2水平下调;p-AMPK/AMPK和p-ACC/ACC比值和NLRP3、Caspase 1和IL-1β蛋白水平均增加(P<0.05)。FIS处理后可明显改善LPS对hPDLSC炎症反应、细胞凋亡和AMPK/NLRP3信号通路的影响;而在AMPK激活剂处理后可部分逆转FIS对hPDLSC炎性损伤的保护作用。结论:FIS发挥的抗炎和抗凋亡作用使其成为保护hPDLSC免受牙周炎引起的损伤的潜在治疗药物。

心肌损伤标记物对ARDS预后评估的价值

目的 :探究常见心肌损伤标记物对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预后评估的价值。方法 :收集60例被诊断为ARDS的患者,比较存活组和死亡组中心肌损伤标记物的水平差异;按照柏林定义将其分为轻度组(30例)和中重度组(30例),比较在发病6h内,第3天,第7天中,心肌损伤标记物随治疗时间变化的差异,以及分组对差异的影响;最后利用受试者工作特征曲线(ROC)评估三种心肌损伤标记物在ARDS患者预后评估中的临床价值。结果 :存活组和死亡组患者在发病6h内测量得到的三个心肌损伤标记物差异均有统计学意义。开始治疗的6h内,第3天和第7天,肌钙蛋白T、肌钙蛋白I和CK-MBmass在中重度组和轻度组之间差异均有统计学意义。中重度组和轻度组内同一个指标在治疗的6h内,第3天和第7天表达水平差异也具有统计学意义;根据ROC曲线分析,肌钙蛋白T(AUC=0.788 95%CI:0.657-0.920 P=0.000敏感度=87.5%特异度=76.6%)肌钙蛋白I(AUC=0.65295%CI:0.503-0.801 P=0.048敏感度=71.2%特异度=72.3%)CK-MBmass(AUC=0.741 95%CI:0.594-0.888 P=0.030敏感度=81.5%特异度=70.6%)。结论 :心肌损伤标记物肌钙蛋白T、肌钙蛋白I和CK-MBmass可以作为评估ARDS预后的指标。

全面护理干预在慢性咽炎患者中的应用效果及心理状态的影响观察

目的对于慢性咽炎治疗,探讨全面护理干预所起到的作用。方法取我院(2021.1~2021.12)的相关疾病患者(84例),分为两组(随机42例/组)。比较常规与全面护理干预的功效。结果观察组的临床疗效更高于对照组(100.00%:90.48%),并且干预后的心理状况评分方面更低,同时生活质量评分方面更高,且不良反应率更低而护理满意度更高(9.52%、97.62%与30.95%、85.71%),(P<0.05)。结论对于慢性咽炎的治疗,选义全面护理干预,不仅能使整体疗效提升,还能对心理状态进行调节,临床不良反应更少,且促进生活质量和临床体验的改善。

关于1例直肠癌患者应用改良型中长导管堵管再通的护理体会

导管堵管是中长导管治疗过程中较为多发的现象,堵管的发生不但使患者由于多次接受穿刺而造成痛苦,而且如处理不当或不及时,还会给疗效和患者的生命安全造成严重威胁。本研究选择1例经本院入院诊断为直肠癌患者作为研究样本,该患者临床实施超声引导下置入改良型中长导管进行肠外营养支持治疗;患者术后发生了导管堵管,在采取水激酶溶栓失败后、使用导丝碎栓方法成功实现了导管再通;至患者在本院治疗结束,导管使用正常、未再次发生导管堵塞及血流感染、出血、异位栓塞等相关并发症。