超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

超声刀(Cavitron Ultrasonic SurgicalAspirator,CUSA)是一种新型切割、凝固的电外科设备,具有无热传导、创伤小等优点而成为开展微创外科手术安全有效的工具。1995年7月,我们对胆囊结石4例用超声刀行腹腔镜胆囊切除术(LC),效果满意。现将CUSA在LC中的应用情况及体会介绍如下。

腹腔镜手术后下肢深静脉血栓形成

该中心自１９９５年１月～１２月行腹腔镜手术２２２例，术后并发深静脉血栓形成２例．经治痊愈。下肢深静脉血栓形成是手术后严重并发症之一，在腹腔镜手术时由于气腹等原因更易发生。在预防此并发症方面，术前筛选高危病人并予以针对性的处理；术中适当地降低气腹压力，尽可能地缩短手术时间；术后早期的活动，以及抗凝药物的选用均有助于防止该并发症的发生。

老年糖尿病病人的腹腔镜胆囊切除术

该文分析了腹腔镜胆囊切除对老年糖尿病患者在应激、免疫及呼吸功能等方面的影响,并与开腹胆囊切除术进行了对比,认为在完善糖尿病围手术期处理的同时,腹腔镜胆囊切除术对糖尿病患者具有更大的优越性及安全性,是治疗合并糖尿病的胆囊结石的首选手术方法。

腹腔镜胆囊切除术并发纵膈气肿一例报告

1 临床资料 患者男,67岁,右上腹间隙性疼痛10年,加重半年,B超检查诊断为胆囊炎于1995年8月10日入院。术前各项检查均正常,既往无重要伴随疾病。全麻行腹腔镜胆囊切除术(LC),常规造气腹,注气3L,腹腔内压力设定为1.60kPa,采用标准4孔技术。胆囊与周围粘连,Calot三角脂肪堆积,手术顺利,用时60min。手术末发现患者颈部,前胸壁及上臂广泛皮下气肿,检查横膈无损伤,

ZT胶粘合腹腔镜手术小切口的应用体会

该文将ZT胶应用于69例患者共计276个腹腔镜手术伤口的粘合。其中显效250个(90.6％),有效22个(8.0％),无效4个(1.4％)。术后伤口疼痛不明显23例(33.3％),轻微疼痛37例(53.6％),明显疼痛而不需止痛9例(13.1％),无因疼痛而给止痛药者。疼痛时间2～6h。术后伤口甲级愈合率98.6％(272/276),乙级愈合率1.4％(4/276)。体会到正确使用ZT胶粘合腹腔镜手术伤口具有伤口疼痛轻、愈合快而稳固、伤口愈合美观、使用方便等优点,从而增强了腹腔镜手术伤口的微创和美观效果。

青蒿鳖甲汤验案6则

青蒿鳖甲汤验案６则景庆（江苏省无锡市郊区人民医院２１４０６２）关键词青蒿鳖甲汤辨证施治临床经验中图号Ｒ２４９．７吴鞠通《温病条辨·下焦篇》的青蒿鳖甲汤由青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮组成，为辛凉甘寒法，主要用于治疗温病后期，阴液已伤，邪热内伏之证，但临...

常见急症抢救的诊断及抢救成功指标

常见急症是因急性疾病或意外事件,引起机体器官或组织出现一系列危及生命的病理和病理心理的改变,需及时抢救以保证重要生命器官(心、脑、肾)维持有效功能,从而制止可能发生的死亡。急症抢救不包括疾病全过程的抢救,但它一定要使患者经过紧急有效的治疗后,病人生命体征稳定,为进一步治疗和康复创造条件。抢救成功率=(抢救成功数)/(抢救病人数)×100% 该统计率不包括下面情况: 1.全身疾病衰竭,临终前。 2.晚期癌症恶液质。常见急症下面分别进行阐述: 一、休克(shock)

问荆冲剂治疗高血脂症24例临床观察

问荆冲剂治疗高血脂症２４例临床观察无锡市郊区人民医院葛启宏众所周知，血脂增高是引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要因素之一，严重危害中、老年人身体健康。目前临床已把降血脂作为防治高血脂症及冠心病的重要措施，这就有必要进一步研制有效的降脂药物。问荆是一种...

经皮穴位电刺激治疗周围性面神经麻痹

笔者近3年来,采用声电波经皮穴位电刺激和针刺对照观察治疗周围性面神经麻痹共112例,现将结果报告如下。临床资料112例中男54例,女58例;年龄最大67岁,最小6岁,平均年龄33.8岁;就诊时病程最长31天,最短1天,平均4.2天;所有患者均无其他颜面部病变。按照 DME 随机分组原则,根据患者就诊先后为序,用电脑随机分组。

腰椎间盘病变的分类与治疗

由腰椎间盘病变引起的腰背痛、坐骨神经痛是临床针灸门诊中最常见的疾病之一,笔者基于多年的医疗实践,从临床治疗的实际出发,试将其分类如下:1.

针刺治疗神经性疾病2则

1 下肢感觉缺失症乐某,女,72岁,农民。患者因两侧膝关节活动不利半月,于1992年?月18日前来就诊。自述幼年起臀部以下肢体无任何感觉。查体:两侧膝关节肿胀,肤色微红,按之有热感,两下肢无触觉和痛觉,两侧膝关节活动范围受限。此为经络闭塞,气血不行致感觉缺失。治宜疏通经络、运行气血。选穴:双侧秩边、环跳、昆仑、内外膝眼、膝阳关、承筋、阴谷和足三里。膝眼用泻法,其他六位均用补法。行针得气后留针20分钟,隔日一次。当第2次针刺时,见两侧膝关节红肿稍有减退,膝关节活动情况也有所改善,经针刺5次,膝关节肿胀完全消退,关节活动自如。当针刺第12次时,患者首次有“酸、胀、麻、重”的针感,以后针感逐渐明显,并有“放射样”之感,尤以环跳、足三里两穴最为明显。

阿是取穴与疼痛暴露法

阿是取穴与疼痛暴露法２１４０２３ 无锡市郊区人民医院盛明山一、以痛为输：阿是取穴源自《内经》的“以痛为输”，《灵枢·经筋》曰：“足太阳之筋……其病小指支跟肿痛，掴挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支缺盆中纽痛，不可左右摇。治在播针劫刺，以知为数，以痛为输...

IRC治疗内痔后大出血的防治

ＩＲＣ治疗内痔后大出血的防治俞兆祉，任仕瑞，刘荣娣江苏省无锡市郊区人民医院（２１４０６２）红外线凝集器（ＩＲＣ）是治疗内痔的一种方法简便、疗效快速、病人痛苦少的新方法，我院自１９８９年应用引进的酉德产ＩＲＣ治疗各期内痔２０００例，其中８例并发大出血，...

5—Fu食管渗疗食管癌80例疗效观察

用高浓度的５—ＦＵ药液经食管诊疗器局部诊疗治疗食管癌８０例，有效率为８０％，此法操作简单，能改善进食梗阻症状，延长生存期，适宜治疗中晚期食管癌。

皮瓣在手部外伤中的应用

各种皮瓣目前已被临床多科应用并得到普遍重视。本文就我院1987年7月至1989年7月间手部外伤应用各种皮瓣处理的63例81个手指、手掌作一小结。临床资料:男39例,女24例;年龄4～58岁;冲压伤42例,切割伤15例,绞拉伤6例;2～5指52个,拇指20个,手掌背部8个。用一般游离植皮4个,原位缝合6个,V～Y推进皮瓣6个,鱼际皮瓣5个,传统邻指皮瓣8个,腹部或腹股沟部皮瓣8个,上臂交叉皮瓣4个,腋下交叉皮瓣2个。

介入治疗中晚期肿瘤200例近期疗效观察

胃、肝、胰、肾、肺及盆腔恶性肿瘤２００例，经股动脉穿刺插管灌注化疗，肝癌、胃癌者加明胶海绵条栓塞，结果近期总有效率占８８．５％