内镜下冷圈套切除术与黏膜切除术治疗结直肠息肉的非随机对照研究

目的探讨内镜下冷圈套切除术与黏膜切除术治疗结直肠息肉对患者疼痛情况、炎症应激反应的影响。方法回顾性分析2021年9月至2023年5月无锡市锡山人民医院东亭分院收治的91例结直肠息肉患者的临床资料,依据不同的手术方法分为甲组(45例,内镜下黏膜切除术)和乙组(46例,内镜下冷圈套切除术)。两组患者术后均定期随访6个月。比较两组患者围术期指标,术前和术后1 d血清神经生长因子(NGF)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素B2(TXB2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)水平,以及随访期间并发症发生情况和复发情况。结果乙组患者手术时间、住院时间均短于甲组,术后1 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分低于甲组(均P<0.05);与术前比,术后1 d两组患者血清NGF、PGE_(2)、E、NE水平均升高,但乙组均低于甲组(均P<0.05);与术前比,术后1 d两组患者血清VEGF、TXB2、IL-6、IL-12水平均升高,但乙组均低于甲组(均P<0.05);术后随访期间两组患者并发症总发生率和复发率组间相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比于内镜下黏膜切除术,结直肠息肉以冷圈套切除术治疗能够有效缩短手术和住院时间,减轻术后疼痛程度及应激反应,且手术创伤更小,炎症反应更轻,更利于术后恢复。

无痛肠镜下治疗肠息肉患者的临床效果分析

探究采用无痛肠镜治疗肠息肉的疗效。方法 选取2022年1月~2023年6月的56例接受肠息肉治疗患者,随机分观察组及参照组,各28例,参照组给予常规治疗,观察组采用无痛胃镜下治疗,对比两组治疗效果。结果 观察组HR、MAP、SpO2、创面愈合时间、手术时间、住院时间分别(80.26±5.17)次/min、(84.88±8.15)mmHg、(96.24±5.62)%、(62.38±5.14)d、(22.46±3.55)min、(4.19±1.26)d,优于参照组的(84.62±7.61)次/min、(92.88±12.37)mmHg、(99.98±5.08)%、(45.62±5.55)d、(30.28±3.16)min、(8.34±1.25)d,p<0.05;观察组切除率高于参照组,p<0.05,此外,观察组患者的术后并发症发生率远远低于参照组,p值<0.05。结论 对肠息肉的患者使用无痛胃镜下切除治疗,临床疗效显著。

伏诺拉生、铋剂、米诺环素及阿莫西林四联方案治疗幽门螺杆菌感染的临床效果

目的:探讨伏诺拉生、铋剂、米诺环素及阿莫西林四联方案治疗幽门螺杆菌感染的临床效果。方法:选取2021年8月—2022年8月无锡市锡山人民医院东亭分院收治的80例幽门螺杆菌感染患者作为研究对象,以随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组采取伏诺拉生、铋剂、克拉霉素联合阿莫西林治疗,研究组采取伏诺拉生、铋剂、米诺环素联合阿莫西林治疗。比较两组幽门螺杆菌根除率、治疗效果、不良反应发生情况。结果:研究组幽门螺杆菌根除率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013 2)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006 8)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伏诺拉生、铋剂米诺环素及阿莫西林四联方案治疗幽门螺杆菌感染的效果显著,能够提高幽门螺杆菌根除率,且不会增加不良反应,用药安全性较高。

胃镜诊断青少年胆汁反流性胃炎的应用价值

针对胃镜诊断青少年胆汁反流性胃炎(下文简称“BRG”)的实际价值进行了研究论述,并且提出了今后一定时期内的胃镜诊断技术发展应用方向。方法:研究以在我院接受检查的88例BRG病人为研究对象。分别对其进行了胃镜诊断和胃炎病理诊断,进而对这两种检查诊断措施的准确率进行了分析对比。结果:胃镜检查后,88例青少年BRG病人的检出率为88.63%,共有78人确诊。胃炎病理检查之后,共有75名病人确诊,检出率为85.22%。虽说前者要高于后者,但数据差异却并不存在显著统计学意义(P>0.05)。值得注意的是,88名青少年患者中共有7名患者出现了恶心、呕吐等并发症问题。结论:对青少年BRG患者而言,虽说胃镜检查的检出率要高于病理检查,但两种检查方式的准确率均不高,并且不存在显著统计学差异。实际临床工作中,可以通过胃镜和病理检查联合应用的方式保证临床检出率,进而为后续治疗工作的有序推进打好基础。在此基础上,还需要重点关注患者在检查诊断过程中的并发症问题,针对这类问题提早制定应对措施,从而保障检查诊断以及后续治疗工作的有序推进。

内镜窄带成像技术(NBI)对食管上段胃粘膜异位症进行诊断的临床价值及准确性分析

分析内镜窄带成像技术(NBI)对食管上段胃粘膜异位症进行诊断的临床价值及准确性。方法 选取本院2022年01月-2022年08月间60例食管上段胃粘膜异位症患者作为观察对象,60例患者分别予以常规内镜图像采集(参照组)及内镜窄带成像技术(NBI)图像采集(研究组),比较应用效果。结果 研究组图像清晰度评分高于参照组(P<0.05),研究组检出准确率高于参照组,误诊率、漏诊率低于参照组(P<0.05),常规内镜下,食管上段胃粘膜异位症图像主要表现为粉红或深红,周围组织颜色为灰白色,NBI图像显示病灶多为青棕色,病灶表面平坦,部分呈现浅凹陷特点,研究组胃窦体交界腺型、幽门腺型、胃体腺型检出符合率高于参照组(P<0.05)。结论 NBI在食管上段胃粘膜异位症诊断中具有较高临床价值,具有准确性高、成像清晰、检出符合率高、安全性高等优势,可为临床诊断及后续治疗提供重要参考,具有推广价值。