住院2型糖尿病患者糖尿病高危足筛查及影响因素分析

目的调查住院2型糖尿病患者中糖尿病高危足的患病率及相关影响因素。方法对838例住院2型糖尿病患者进行高危足病筛查,用振动感觉阈值和踝肱指数评估并筛选出存在神经病变和/或血管病变的患者,即糖尿病高危足患者;并将其分为三类:单纯性神经病变、单纯性血管病变、神经血管混合性病变。用logistic回归模型评估其可能的影响因素。结果糖尿病高危足的患病率为30.6%。神经病变和血管病变具有类似的危险因素,包括年龄增长每20岁,发生神经病变的风险比[95%可信区间]为3.73[2.59-5.37],发生血管病变的风险比为4.01[1.98-8.11]);糖尿病病程≥10年的风险比分别为1.69[1.13-2.54],3.29[1.49-7.24];收缩压≥140 mmHg的风险比分别为1.96[1.31-2.93],2.90[1.38-6.10]。神经病变还与重度吸烟史(2.69[1.15-6.31])、超敏C反应蛋白水平升高(1.30[1.04-1.62])有关;血管病变还与高密度脂蛋白胆固醇水平偏低(3.42[1.31-8.96])、甘油三酯水平偏高(2.74[1.26-5.97])有关。结论住院2型糖尿病患者中糖尿病高危足患病率高;这可能与年龄增长、糖尿病病程延长、高血压、吸烟、炎症反应和脂代谢紊乱有关。