妊娠早期及中期铁储备与甲状腺功能的相关性

目的:探讨碘适量地区妊娠早期及中期妇女体内铁储备与甲状腺功能的相关性。方法:210例常规产检的妊娠早期及中期妇女,行血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、血清可溶性转铁蛋白受体(s TfR)、血清铁蛋白(SF)等测定。采用独立样本t检验、单因素方差分析及多元线性逐步回归分析评价FT4与总铁储备(TBI)及其他各因素相关情况。结果:妊娠早期妇女平均TBI为(9.05±4.04)mg/kg,妊娠中期妇女平均TBI为(8.02±4.18)mg/kg,两者无显著差异(P>0.05)。总体按TBI水平四分位分组,4组平均FT4分别为(13.76±2.03)、(14.69±1.78)、(15.40±1.61)、(16.16±2.87)pmol/L,随着TBI的升高,FT4逐渐增加,组间有显著差异(F=12.08,P<0.01);4组平均TT4分别为(127.85±22.56)、(134.89±22.61)、(136.82±28.16)、(142.65±32.89)nmol/L,随着TBI的升高,TT4逐渐增加,组间有显著差异(F=2.68,P<0.05)。Pearson分析显示FT4与BMI、TSH、s TfR呈负相关(r=-0.361、-0.286、-0.162,均P<0.05),与FT3、TT4、SF、TBI呈正相关(r=0.386、0.539、0.356、0.353,均P<0.01)。多元线性回归分析显示FT4与TBI呈独立正相关(β=0.281,t=4.124,P<0.01),FT4与BMI、TSH呈独立负相关(β=-0.265、-0.269,t=-3.929、-4.012,均P<0.01)。结论:妊娠早期及中期妇女FT4与TBI、TSH及BMI独立相关。

腺垂体功能减退症12例误诊讨论

目的探讨腺垂体功能减退症的发病机制及误诊原因,以提高该病诊治水平。方法对我院2002年1月~2009年1月收治的腺垂体功能减退症12例的临床资料进行回顾性分析。结果本组11例病初均有不同程度的食欲缺乏、乏力、畏寒、毛发稀疏等临床表现;仅1例年轻女性初始表现为闭经、性欲减退,随病程进展出现乏力、毛发稀疏。伴反应淡漠3例,胸闷2例。合并垂体危象4例,表现为低体温伴低血压2例,心率极度缓慢、低血糖晕厥发作、肺部严重感染各1例。病初误诊为冠心病、神经症各2例,病态窦房结综合征、原发性闭经、低血压休克、低血糖、老年性痴呆、消化道肿瘤各1例,未明确诊断2例。结论腺垂体功能减退症临床表现不典型,当收治不明原因的心率减慢、低体温、低血压、低血糖、低血钠、低血氯、闭经、反应淡漠者要考虑到该病,尤其是有垂体瘤手术史及产后大出血者,应及时行相关检查,避免误诊。

普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的效果评价

目的:探讨普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者的效果。方法:研究资料均为本院于2014年2月至2019年2月期间收治的58例甲状腺功能亢进症患者,随机分组各29例,对照组行甲巯咪唑治疗,观察组行普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗,评价两组疗效、甲状腺激素水平变化及不良反应率。结果:观察组治疗有效率96.55%显著低于对照组75.86%,P<0.05;治疗后,观察组FT3、FT4、TSH甲状腺激素水平改善,显著优于对照组,P<0.05;观察组与对照组不良反应率10.35%、13.79%比较差异显著性,P>0.05。结论:针对甲状腺功能亢进症患者采用普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗可改善甲状腺激素水平,稳定生命体征,而且不会增加不良反应的发生。

预混胰岛素与基础胰岛素对糖尿病患者的临床效果评价

目的:探讨预混胰岛素与基础胰岛素对糖尿病患者的临床效果。方法:研究选择本院于2017年1月至2018年11月期间收治的2型糖尿病患者60例作为资料,随机分组各30例,观察组行基础胰岛素治疗,对照组行预混胰岛素治疗,评价血糖指标及低血糖发生情况。结果:治疗后,观察组空腹及餐后2h血糖改善且显著低于对照组,P<0.05;观察组体质量指数及胰岛素用量降低,且显著低于对照组,P<0.05;轻度低血糖发生率比较观察组10.00%显著低于对照组33.33%,P<0.05。结论:与预混胰岛素相比,针对糖尿病患者采用基础胰岛素治疗可进一步控制血糖水平,而且低血糖发生率较低,疗效及安全性较高,值得推广应用。