晚期肿瘤患者居家安宁疗护巡视护理实操规范研究

目的建立和临床验证晚期肿瘤患者居家安宁疗护巡视护理的实操规范。方法本研究共纳入符合条件的晚期肿瘤患者15例,对其实施居家安宁疗护护理巡视服务实操规范,并验证护理模式、服务规范、服务流程、照护规范,比较收费标准的接受认可率和护理前后患者90项症状量表评分、睡眠质量评分和心理痛苦指数评分。结果15例患者服务周期为38~113 d,平均(72.13±22.78)d;巡视总次数14~25次,平均(18.33±3.60)次,每周巡视次数1~4次,平均(1.86±0.74)次。巡视护理2次后,90项症状量表评分、睡眠质量评分、心理痛苦指数均较护理前改善,差异有统计学意义(P<0.01)。护理过程中无不良事件发生。各项护理和照护服务的收费价格接受率为100%,患者和家属的满意率和基本满意率为100%。结论建立居家安宁疗护护理巡视实操规范有较强的实用性和操作性,能够确保服务质量,提高工作效率、患者生命质量、护理及照护收费接受率和患者及家属的满意率,对居家安宁疗护巡视护理服务向规范化、制度化发展起到重要促进作用。

针对性叙事护理对肿瘤恶化转折期患者的干预效果

目的观察针对性叙事护理干预对肿瘤恶化转折期患者的干预效果。方法选取无锡市锡山人民医院2021年1月—2022年4月收治的30例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象,患者均于纳入研究的前2周内出现肿瘤复发和转移,且无有效的临床治疗方法。将2021年6月1日前入院的15例患者设为对照组,此后入院的15例患者设为实验组。对照组采用肿瘤内科常规护理干预,实验组采用针对性叙事护理干预,比较2组患者干预前后生存质量(社会功能、情感职能、精神健康维度)评分、疼痛评分和心理痛苦指数评分。结果干预前,2组患者生存质量评分、疼痛评分和心理痛苦指数评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,实验组患者社会功能、情感职能维度评分均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组精神健康维度评分高于对照组,疼痛评分、心理痛苦指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将针对性叙事护理干预应用于肿瘤恶化转折期患者,可降低其疼痛程度和心理痛苦指数,提升其生命质量,稳定其精神状态,使其更平稳地过渡至临终阶段,且方法简单易行。

胃癌根治术后功能性胃排空障碍的临床效果观察

目的对胃癌根治术后功能性胃排空障碍的临床效果进行观察。方法随机抽取2008年12月至2010年12月期间胃癌根治术后功能性胃排空障碍的患者60例,随机分为两组,每组各30例患者。其中,对对照组中的患者进行常规的综合治疗,而对改良组中的患者在常规综合治疗的基础上给予清肠汤治疗。对两组患者的治疗效果进行分析比较。结果两组患者在进行治疗后均有一定的治疗效果,而相对于对照组,改良组中患者的胃排空功能的恢复时间以及胃肠减压放置时间等均较短,患者的疾病恢复程度更好,P<0.05。结论在对胃癌根治术后功能性胃排空障碍疾病患者进行治疗时,在综合治疗的基础上使用清肠汤,对于患者的疾病治疗有一定的临床积极意义。

护患沟通技巧在老年患者健康教育实施中的应用体会

目的:探讨护患沟通技巧在老年患者健康教育实施中的应用。方法:将80例老年患者随机分成两组,针对性采用传统健康宣教方法和应用护患沟通技巧的健康宣教方法,观察两组患者对五项健康知识的掌握情况,评价两组患者实施健康教育后的效果。结果:应用护患沟通技巧后的老年患者对五项健康知识的掌握度明显高于传统组(P<0.05)。结论:对老年患者的健康教育应用护患沟通技巧可提高健康教育的落实率。

产后腹直肌分离症物理康复按摩规程的临床研究

目的观察产后腹直肌分离症(DRA)物理康复按摩规程的临床疗效。方法选取103例产后DRA患者纳入实验组,按照产后DRA物理康复按摩规程进行治疗,另选取104例产后DRA患者纳入对照组,按照传统物理康复方法进行治疗。观察并比较2组治疗前后腹直肌间距、基本治愈率、症状消失率和患者满意率。结果治疗前(产后6周时),2组腹直肌间距比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周时,2组腹直肌间距均小于治疗前,且实验组腹直肌间距小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周时,2组腹直肌间距均小于治疗2周时,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4周时,实验组中度DRA(腹直肌间距>5~7 cm)患者的基本治愈率分别为88.9%、100.0%,高于对照组中度DRA患者的36.4%、81.8%,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。治疗2周时,实验组症状消失率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组症状总消失率和患者满意率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据腹直肌分离的解剖生理特点、生物力学、发病机制、修复机理和中医经络理论制订的产后DRA物理康复按摩规程,可将产后DRA手法按摩和物理治疗方案规范化,提高产后DRA患者的疗效,还为推动临床操作科学化和规范化提供了范例。

2型糖尿病患者健康教育进展

随着经济的发展,生活水平的提高,2型糖尿病患者的数量逐渐增加,为了确保这部分患者健康生活,本文从健康教育的角度进行阐述,通过分析2型糖尿病患者的现状,提出相应的政策建议,进而为研究探讨2型糖尿病患者的健康教育模式提供参考依据。

多学科协作诊疗在老年髋部骨折围手术期绿色通道建设中的应用

目的 探讨多学科协作诊疗在老年髋部骨折围手术期绿色通道建设中的应用效果。方法 回顾性分析自2019-01—2020-12手术治疗的324例老年髋部骨折,观察组149例采用多学科协作诊疗模式进行围手术期处理,对照组175例采用常规围手术期处理。比较两组术前等待时间、入院2 d内手术患者比例、入院3 d内手术患者比例、术后住院时间、术后转入ICU患者比例、术后并发症发生率。结果 观察组术前等待时间、术后住院时间较对照组短,入院2 d内手术患者比例、入院3 d内手术患者比例高于对照组,术后转入ICU患者比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出现9例(6.0%)并发症,其中呼吸系统(肺部感染、呼吸衰竭)3例,心血管系统(心律失常、心力衰竭)3例,下肢深静脉血栓形成2例,褥疮1例。对照组术后出现28例(16.0%)并发症,其中呼吸系统12例,心血管系统8例,下肢深静脉血栓形成5例,脑梗死1例,泌尿道感染伴血尿1例,胆囊炎1例。观察组术后并发症发生率明显低于对组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多学科协作诊疗是老年髋部骨折围手术期绿色通道建设的核心,其打破了由骨科医师单一管理的壁垒,集中医院资源,集众学科之所长,为患者提供合理的诊疗和高质量的管理,有效缩短了患者术前等待时间、术后住院时间,减少了术后并发症发生,改善了患者的预后。