基于氧化应激介导NF-κB通路研究ALDH2基因表达对氯胺酮相关性膀胱炎的影响

目的:研究乙醛脱氢酶(ALDH2)基因表达对氧化应激介导的NF-κB通路在氯胺酮相关性膀胱炎(KIC)中的影响。方法:将SV-HUC-1细胞分为不同浓度氯胺酮组(0 mmol/L、0.5 mmol/L、1 mmol/L、2 mmol/L),诱导48 h后检测ALDH2蛋白表达量;然后将SV-HUC-1细胞构建分为对照组(si-NC组、OE-NC组)、ALDH2沉默组(si-ALDH2组)、ALDH2过表达组(OE-ALDH2组);分别用完全培养基和氯胺酮(1 mmol/L)诱导刺激细胞48 h,检测每组细胞内炎症因子和炎症蛋白水平。结果:蛋白质免疫印迹法(western blotting)显示经氯胺酮(0.5 mmol/L、1 mmol/L)处理后的ALDH2蛋白相对表达量显著高于0 mmol/L组(P<0.05);进一步在氯胺酮(1 mmol/L)诱导后的组中比较发现,si-ALDH2组炎症细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)的表达较si-NC组显著增加(P<0.05);OE-ALDH2组IL-1β及IL-6的表达较OE-NC组显著减少(P<0.05);si-ALDH2组中炎症蛋白核因子-κB(NF-κB)、环氧合酶-2(COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达量均较si-NC组升高(P<0.05);OE-ALDH2组中炎症蛋白NF-κB、COX-2、iNOS的表达量均较OE-NC组降低(P<0.05)。而在对照组(0 mmol/L)中,siALDH2组与si-NC组,OE-ALDH2组与OE-NC组比较,炎症因子和炎症蛋白水平比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:ALDH2基因可在KIC的发生中发挥一定的抗炎保护作用。

X线辅助下电磁式体外冲击波治疗上尿路结石422例

目的:总结电磁式碎石机在X线定位下治疗上尿路结石的经验。方法:回顾性分析本院2018年1月28日至2019年4月2日在X线定位下行体外冲击波碎石术(ESWL)的422例上尿路结石患者资料,并进行随访。结石直径6~9 mm 225例,10~20 mm 191例,>20 mm 6例。患者肾功能均正常,83.4%(352/422)有不同程度的肾积水。结果:碎石总有效率83.2%(351/422),其中碎石有效率肾结石为66.7%(22/33),输尿管上段结石为84.9%(181/213),输尿管中段结石为77.4%(24/31),输尿管下段结石为85.5%(124/145);6~9 mm结石为89.8%(202/225),10~20 mm结石为76.4%(146/191),>20 mm结石为50%(3/6)。结论:用X线定位行电磁式ESWL治疗输尿管上段及下段结石具有能量低、损伤小、易于定位、碎石颗粒细小易于排石、恢复快等优点,可减少术后发热、血尿、输尿管石街等并发症,目前仍为6~20 mm上尿路结石安全有效的治疗方法。

经尿道等离子电切治疗前列腺增生263例分析

目的：探讨经尿道前列腺等离子电切术在前列腺增生中的治疗效果及其安全性。方法回顾分析我科室2008年8月～2013年3月期间收治的263例行经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的患者的临床资料。结果患者手术平均时间（50＆#177;25）min，术中无大出血及输血，术后导尿管留置时间平均5d，持续膀胱冲洗时间1~3d，术后住院天数平均（6＆#177;1）d，无手术近期并发症。术后l2个月的IPSS、Qmax、QOL评分对比均较术前明显改善。结论经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生手术具有手术时间短，出血少，住院天数少，并发症少，安全性高，值得临床广泛推广应用。

钙库操纵性钙内流在肿瘤转移过程中的作用

转移是恶性肿瘤治疗困难的重要因素之一。肿瘤细胞中,钙库操纵性钙内流(SOCE)及其主要组成分子STIM1和Orai1参与包括细胞迁移、侵袭在内的多种生物学功能。本文重点对SOCE的分子构成、激活机制及其在乳腺癌、宫颈癌和肝癌转移过程中作用的研究进行综述,并对其机制进行初步分析。

一次性包皮环切缝合器与吻合器治疗包皮过长和包茎的临床对比研究

目的:探讨一次性包皮环切缝合器与吻合器治疗包皮过长和包茎的临床对比研究。方法:选择我院2014年3月至2016年12月期间收治的包皮过长、包茎患者102例,根据手术方法不同分为缝合组53例与吻合组49例。缝合组采用一次性包皮环切缝合器治疗,吻合组采用一次性包皮环切吻合器治疗。比较两组手术时间、创口愈合时间、外观满意度、失血量,术中和术后24h VAS评分,及术后并发症情况。结果:缝合组手术时间长于吻合组,创口愈合时间快于吻合组,外观满意度优于吻合组,均有统计学差异(P<0.05);而两组失血量比较无统计学差异(P>0.05);两组术后24h VAS评分较术中增加,有统计学差异(P<0.05);缝合组术后24h VAS评分低于吻合组,有统计学差异(P<0.05);缝合组并发症发生率(5.66%)低于吻合组(22.45%),有统计学差异(P<0.05)。结论:一次性包皮环切缝合器治疗包皮过长和包茎效果优于一次性包皮环切吻合器,具有重要研究意义,值得进一步推广应用。

MRI/MRS在不同(Cho+Cre)/Cit比值区间对前列腺癌诊断准确性的比较

目的：综合磁共振成像（MRI）及磁共振波谱（MRS）检查，分析MRS对前列腺癌（PCa）诊断的准确性。方法：回顾性分析88例有完整影像及病理资料的PCa和良性前列腺增生（BPH）患者的MRI前列腺形态、信号改变及MRS波谱变化，将前列腺代谢产物胆碱＋肌酸与枸橼酸盐的比值[（Cho＋Cre）／Cit]分3个区间分析．计算并比较每个区间MRI＋MRS诊断PCa的准确性，并加以比较。结果：MRI＋MRS诊断PCa的总准确率为86．4％。当（Cho＋Cre）／Cit比值〈0．99时，MRI＋MRs诊断PCa的准确率为96．4％；当比值为0．99～2．0时。准确率为67．9％；当比值〉2．0时，准确率为93．8％。区间0．99～2．0分别与区间〈0．99和〉2．0比较。准确率明显降低，差异具有统计学意义（χ2值分别为7．79、8．40，P〈0．05）。结论：MRI＋MRS检查诊断PCa时．当（Cho＋Cre）／Cit比值〈0．99及〉2．0时，其准确性较高。而当比值在0．99—2．0时，MRI＋MRS检查尚需联合其他检查以提高PCa诊断的准确性。

苗勒管囊肿合并前列腺癌1例报告

患者,男,72岁,育1子1女,性功能及射精情况不详,因“腹胀伴排便困难2个月”于普外科入院。既往有高血压病史,否认手术史。查体:腹软,无压痛,未触及肿物,肠鸣音3~5次/min;直肠指检:前列腺质软,界限不清,未触及中央沟,表面光滑,无触痛,指套无染血。入院肠镜检查提示直肠、乙状结肠炎症。腹盆腔CT平扫+增强提示盆腔占位性病变,前列腺或精囊来源,恶性可能(图1);血清PSA48.61μg/L。

前列腺增生患者应用延续护理对其自我护理和生活质量的影响研究

目的研究为前列腺增生患者开展延续护理的价值及对其自我护理能力、生活质量的影响。方法纳入本院自2017年04月~2019年04月接收的前列腺增生患者(n=50)作为研究对象,以随机平衡序贯法为基准,分为试验组(n=25)、对照组(n=25),对照组开展常规护理,试验组开展延续护理,对比两组自我护理能力、生活质量。结果试验组自我护理能力高于对照组(P<0.05)。试验组生活质量高于对照组(P<0.05)。结论前列腺增生患者开展延续护理的价值显著,既可改善患者生活质量,又可提高其自我护理能力,值得借鉴。

BMI对腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术时间的影响

目的探讨体质指数(BMI)对腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术时间的影响。方法收集2019年1月至2020年12月无锡市锡山人民医院泌尿外科行腹膜后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料。根据BMI不同分为正常组(BMI<25 kg/m^(2))和超重组(BMI≥25 kg/m^(2)),比较两组患者的年龄、性别、肿瘤最大直径、肿瘤左右位置、手术时间、术中出血量、术后住院天数。采用多重线性回归分析影响手术时间的临床因素。结果共47例患者纳入研究,正常组27例,超重组20例。两组患者的年龄、性别、肿瘤最大直径、左右位置、术中出血量、术后住院天数无统计学差异。超重组手术时间较正常组延长[(73.8±15.1)min vs(63.7±15.0)min,P=0.029]。多重线性回归分析结果显示BMI和年龄是影响手术时间的危险因素;根据标准回归系数,BMI对手术时间的影响(0.346)大于年龄对手术时间的影响(0.331)。进一步将手术时间与BMI进行Pearson相关分析,结果显示二者存在相关性(r=0.375,P=0.009)。结论在腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中,超重患者比BMI正常患者的手术时间长,且BMI增加是手术时间延长的临床危险因素。

黏膜下注射丝裂霉素配合手术治疗膀胱癌

目的 探讨膀胱癌的治疗方法。方法 回顾分析黏膜下注射丝裂霉素(MMC)配合经尿道膀胱肿瘤电切术(TUVBt)或膀胱部分切除术(PC)治疗膀胱癌15 6例。结果 随访5年,15 6例中5年内死亡37例,5年生存率为76 .2 % ;术后5年复发33例,5年复发率为2 1.1%。结论 黏膜下注射丝裂霉素配合TUVBt或膀胱部分切除术安全易行,是保留膀胱、预防肿瘤复发的一种较为有效的方法。

腹腔镜腹腔径路治疗肾上腺肿瘤42例临床分析

2008年7月至2014年6月我院采用腹腔镜下经腹腔路径治疗肾上腺肿瘤42例,疗效满意,现报告如下。

钬激光碎石治疗膀胱结石的护理措施

目的对钬激光碎石治疗膀胱结石的护理疗效进行观察和比较。方法以我院收治的138例膀胱结石患者中的100例有效患者为研究对象,所有患者均实施钬激光碎石治疗。随机组和实验组,每个组别各50例。对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上增加系统性护理。对两组患者护理疗效进行观察和比较。结果实验组患者护理满意度明显高于对照组,不良事件发生率明显低于对照组,患者投诉率明显低于对照组。差异存在统计学意义,<0.05。结论对实施钬激光碎石治疗的膀胱结石患者实施系统性护理干预,能够有效提高钬激光碎石治疗的疗效,降低不良事件的发生,值得推广和普及。

经尿道前列腺等离子剜除术和经尿道前列腺等离子电切术对良性前列腺增生的治疗效果

目的 观察经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)和经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法 根据手术方式不同,136例BPH患者分为PKEP组(81例)和PKRP组(55例),并依据前列腺体积分别分成40~60 mL和>60~80 mL两个亚组。分析患者术前、围手术期以及术后3个月时的临床资料,记录术后并发症发生情况。结果 与术前相比,两组术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和残余尿量(RUV)减少,最大尿流率(Qmax)增加(P<0.05);与PKRP组相比,PKEP组手术时间、导尿管留置时间缩短,前列腺切除质量和术后血红蛋白下降更多,并且术后3个月RUV更少(P<0.05)。在前列腺体积40~60 mL患者中,与PKRP组相比,PKEP组手术时间、膀胱冲洗时间和导尿管留置时间缩短,前列腺切除质量更多(P<0.05)。在前列腺体积>60~80 mL患者中,与PKRP组相比,PKEP组术前前列腺特异抗原水平以及术后3个月IPSS、QOL、RUV更低,前列腺切除质量更多(P<0.05)。PKEP组与PKRP组术后总并发症发生率比较差异无统计学意义(12.3%vs.16.4%)(P>0.05)。结论PKEP治疗BPH安全、有效,切除前列腺腺体更多,手术时间更短,且小体积前列腺患者术后恢复快,大体积前列腺患者术后排尿症状改善更佳。

腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术技术成熟前后与经尿道前列腺等离子电切术的临床比较

目的 探讨技术成熟后腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术的可行性及临床价值.方法 收集本院2013年1月至2016年12月住院的大体积（＞80 mL）良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者的临床资料,按照设定的入选及排除标准共有104例患者入组.研究分为三组,A组：2013年1月至2014年12月行腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术的患者22例;B组：2013年1月至2016年12月行经尿道前列腺等离子电切术（transurethral plasmakinetic resection of the prostate,PKRP）的患者57例;C组：2015年1月至2016年12月行腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术的患者25例.记录每组患者年龄、前列腺体积、国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿测定（RUV）、最大尿流率（Qmax）,术中手术时间、出血量;术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间;术后3个月IPSS评分、RUV、Qmax,最后对结果进行统计学分析.结果 ①早期腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术手术时间长、术中出血多,技术成熟后可明显缩短手术时间,减少术中出血量;②该手术成熟后在不延长手术时间的前提下,术后3个月疗效与TPKRP相当;③该手术与TPKRP相比,可以缩短膀胱冲洗时间、拔管天数以及术后住院天数.结论 成熟的腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术是治疗大体积（＞80mL） BPH安全有效的方法.

尿路上皮癌表现为输尿管囊肿一例报告

临床资料患者女,46岁,因“尿频、尿急、尿痛1个月余”于2014年10月18日入院。查体未见明显异常。门诊查超声：右输尿管出口处结石,大小约9 mm×6 mm,住院后腹部平片（KUB）＋静脉/排泄性尿路造影（IVU）提示：右输尿管下段结石;右输尿管囊肿,大小约2.5 cm×2.5 cm（见图1）。

输尿管结石合并肾盏癌一例报道

2018年12月我科收治一例输尿管上段结石合并肾盏癌患者。该患者输尿管软镜钬激光碎石术中偶然发现肾中盏占位,后明确为肾盏尿路上皮癌,行腹腔镜下肾盂癌根治术,术后预后好,现报道如下。临床资料患者男性,54岁,因“反复无痛肉眼血尿3个月余”入院,血尿为淡红色,无血块,间断性发作,为全程血尿,稍尿频尿急尿痛,偶有左腰部酸胀不适。门诊查彩超示:右肾囊肿(20 mm×10 mm),左肾未见明显异常,膀胱壁毛糙。

延续护理对老年良性前列腺增生患者术后自护能力和生活质量的影响分析

探讨对老年良性前列腺增生病人进行手术干预的情况下,进一步辅以延续护理操作的总体效果。方法 在无锡市锡山人民医院泌尿外科2年之中抽取本次的研究样本。具体的时间节点控制在2021年10月~2023年10月。病例抽选过程中,要求符合良性前列腺增生手术条件,且均为老年病人。在所有样本中,共筛选出89份与纳排要求一致的人员。为进一步确定延续护理在此病人群中的执行效率,借助于奇偶分组的手段,将对照研究落实到位。其中45例抽选后录入参照组,仅执行常规护理干预。其余样本总计44份,选入试验组,所有病员均接受延续护理指导。统计每组在不同阶段内的数据,评定最终的干预成效。结果 延续护理的实施,使得试验组病患自护能力、生活质量评分有一定程度地提高,P<0.05。在护理方案落实的情况下,试验组的并发症发生率有明显地降低,P<0.05。结论 老年良性前列腺增生患者接受手术干预的情况下,患者的自护能力获得明显提高。该种护理手段在改善患者生活质量方面有着一定的优异性,并且能够降低各项并发症的发生风险。

爱普列特对前列腺增生患者经尿道等离子剜除术临床疗效的影响

目的:分析爱普列特对前列腺增生患者经尿道等离子剜除术围手术期的临床疗效及对前列腺症状评分的影响。方法:收集无锡市锡山人民医院就诊的临床诊断为前列腺增生的患者80例,将其随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),所有患者均采用经尿道等离子剜除术治疗,在此基础上治疗组联合使用爱普列特辅助治疗,对照组不使用5α还原酶抑制剂治疗。对两组患者术中出血量、出血指数、出血强度、最大尿流率、残余尿量、前列腺症状评分、生活质量评分和不良反应发生情况进行比较。结果:治疗组患者的术中出血量[(136.72±82.43)ml]、出血指数[(7.42±3.21)ml·g-1]和出血强度[(2.38±1.02)ml·min-1]均低于对照组。术后治疗组国际前列腺症状评分(7.31±1.21)低于对照组(10.34±1.39),差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后所有患者的最大尿流率和生活质量评分均有增加,残余尿量均有降低,且治疗组患者的最大尿流率[(20.23±5.0)ml·s-1]和生活质量评分(84.52±8.31)高于对照组[(12.31±3.15)ml·s-1和76.34±7.73],残余尿量[(15.17±4.24)ml]低于对照组[(31.85±8.46)ml],差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后两组患者在尿道狭窄、尿失禁、头晕、胃部不适和性欲下降等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:爱普列特对前列腺增生患者经尿道等离子剜除术围手术期的临床疗效显著,且可减少患者的术后出血,进一步改善患者术后的生活质量及国际前列腺症状评分,值得在临床上推广使用。

生物信息学分析转录因子E2F1/2/7/8在前列腺癌中的作用

目的通过生物信息学分析转录因子E2F1/2/7/8在前列腺癌(PCa)中的生物学作用。方法在GEPIA数据库中,以50%为界值将E2F1/2/7/8基因表达水平分为低表达组和高表达组,分析E2F1/2/7/8表达差异与PCa患者无病生存率(DFS)的关系。TCGA数据库包含497例PCa和52例正常前列腺组织,UALCAN网站分析TCGA数据库中基因转录水平及其与Gleason评分的关系。分别获取E2F1/2/7/8的相关基因,将4组相关基因取交集绘制韦恩图获得最终相关基因,进一步行GO功能分析和KEGG通路富集分析。结果E2F1/2/7/8表达水平越低,PCa患者DFS越高(均P<0.05)。与正常前列腺组织比较,PCa组织中E2F1/2/7表达升高(均P<0.05)。E2F1/2/7/8表达水平越高,PCa患者的Gleason评分越高(均P<0.05)。126个最终相关基因的GO功能分析显示,相关基因在生物学过程(BP)方面主要富集于细胞分裂、有丝分裂、姐妹染色体结合、细胞增殖以及DNA复制等,在细胞成分(CC)方面主要富集于细胞核、细胞核质、细胞质以及细胞溶质等,在分子功能(MF)方面主要富集于蛋白结合、ATP及DNA结合等;KEGG富集于细胞周期、卵母细胞减数分裂、孕酮介导的卵母细胞成熟等信号通路。结论转录因子家族中E2F1/2/7/8可通过调节细胞周期,发挥致癌基因作用。