安镇街道社区卫生服务中心2015年度住院患者分析报告

目的:分析本社区住院患者的费用构成、疾病构成、年龄分布、住院床日等数据,为今后更好地开展社区卫生服务工作提供科学依据。方法:选择本中心2015年1月1日-12月31日出院患者的病案及相关登记资料数据进行统计分析。结果:本社区住院患者中≥65岁老年人占住院患者总数的80.55%;脑血管疾病患者为本社区最主要的住院病因;本社区住院患者以内科患者为主;本社区住院患者2015年度次均费用2 264.62元。结论:社区老年患者为社区住院的重点人群,社区慢病管理工作作为社区卫生服务中心的重点工作之一尤其重要,切实做好社区慢病管理工作对社区患者的生活质量有重要意义。

江苏省无锡市锡山区安镇人群死因监测漏报的调查报告

目的:掌握江苏省无锡市锡山区安镇人群死因监测漏报情况,为政府制定降低人群死亡率干预措施提供可靠依据。方法:选择2011年1月到2013年12月对江苏省无锡市锡山区安镇辖区内所有医院、社区卫生服务站及居委会的死亡监测资料进行核查与调查。结果:江苏省无锡市锡山区安镇3年死亡588例;经过核实,漏报13例,漏报率为2.21%,其中新生儿先天性心脏病1例,新生儿先天性脑部疾病1例,先天畸形1例,恶性肿瘤3例,外伤3例,慢性非传染性疾病3例,其他1例。结论:江苏省无锡市锡山区安镇2013年人群死因监测漏报情况比较常见,多为先天性疾病与慢性非传染性疾病,应加强核查与监测。

安镇街道中老年男性艾滋病性病相关知识与行为干预效果分析

目的:调查辖区50周岁以上男性中老年人对艾滋病性病防治相关知识的知晓情况,评估宣传工作的成效,为下阶段艾滋病性病防控工作提供指导性意见。方法:采用整群随机抽样方法,2015年、2018年在辖区查桥村委50周岁以上男性人群中随机抽取300名进行自填式问卷调查,问卷上交前由专业医务人员核查问卷的有效性,录入EpiData 3.0软件统计汇总,对调查获得的情况进行综合分析。结果:2015年、2018年艾滋病性病防治相关健康知识知晓率全对的分别为35.33%和67.67%,差异有统计学意义(P<0.05);相关态度行为情况正确的分别为21.67%和25%,差异无统计学意义(P>0.05);相关危险行为情况发生率分别为7%和7.67%,差异无统计学意义(P>0.05);两次调研合计单身人群和在婚人群的危险行为情况发生率分别为27.27%和3.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强艾滋病监测工作,及时发现HIV感染者,教育和劝导感染者以后不发生高危性行为,积极治疗,提高感染者的生活质量和期望寿命。

社区慢病自我管理小组对提高患者管理效果的评价

目的探讨患者参与自我管理与社区医师指导相结合的慢病防治模式效果。方法开展慢病自我管理活动,采用统一的问卷进行培训前后调查,比较差异性。结果通过自我管理培训,患者的血压血糖得到提高。结论有效的自我管理能很好的提高慢病患者血压血糖的控制率,但行为习惯的改变困难大。

基层医疗卫生单位门诊输液室的护理安全隐患及对策

门诊输液是基层医疗卫生单位常用的治疗手段，我中心平均每日门诊输液患者在80人左右，高峰时达120—150人。基层医疗卫生单位门诊输液室护理人员人手紧、用药品种繁多、患者流动量大和随机性强、病情复杂，是发生护理差错及护患纠纷的重点科室。近年来，我中心严格落实护理安全管理制度，定期排查安全隐患，明显减少了护理差错及纠纷的发生，报道如下。

高血压社区防治的体会

高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病，其除了本身有关的症状以外，并影响重要脏器心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。我国患病率呈逐年上升趋势，其发病与人们的不良生活习惯、生活环境、不合理的生活节奏有重要关系。目前我国将高血压防治纳入国家基本公共卫生服务工作内容，主张从预防的角度出发，

家庭医生签约服务应用于老年慢性病社区护理中对其生活质量的改善探讨

分析对患有慢性病的老年人在社区中开展家庭医生签约服务的作用。方法 2022.7-2023.12期间选择62例对症者,对照组应用常规随访,观察组应用家庭医生签约服务,比较干预效果。结果 干预之后观察组的自我管理能力、疾病应对方式和生活质量评分都更好,而且满意度也更好(P<0.05)。结论 对患有慢性病的老年人在社区中开展家庭医生签约服务可对其自我管理能力的提高以及疾病应对方式的改善发挥积极作用,大幅度提升其生活质量水平,患者护理满意度高,值得应用。

社区住院抗菌药物合理使用管理路径体会

目的探索持续改进抗菌药物合理使用管理路径。方法同期查阅并监测反馈2011年5月到7月、2012年9月到10月、2013年1月到5月三年度共10个月每月每份出院病历共223份抗菌药物使用强度。结果有"反跳"现象,总体下行趋势,在向40DDD值接近!结论坚持实事求是的针对性社区路径管理是有效方法。

糖尿病的社区防治

糖尿病中医称之为“消渴症”，是一种多病因的代谢性疾病。临床以多尿、多饮、多食、体重减轻为主要特征。目前我国糖尿病患病率急剧增多，人数近3000万，居世界第2。北京、上海等地社区30岁以上人群中的高危人群、血糖调节障碍者高达10％以上，同时有发病年轻化趋势。糖尿病病程长，各种急慢性并发症多，严重危害着患者的健康和生命。

社区健康教育及护理及护理在糖尿病患者护理中的效果

本文主要对糖尿病患者在治疗中应用社区健康教育+护理干预展开干预取得的效果展开探究,了解社区健康教育+护理干预对患者并发症、血糖水平、用药依从性产生的影响。方法:参与者=200例本社区收治的糖尿病,按照患者接受不同的干预方式分组纳入,对照组在此次研究接受常规干预,观察组在此次研究接受健康教育+护理干预,经不同干预后对2组疗效展开比对。结果:血糖水平、并发症发生率、生活质量、用药依从性、满意度观察组、对照组数据有差异,(P值范围<0.05)。结论:糖尿病在社区中接受健康教育+护理干预联合可有效促进血糖水平的降低,在干预之后其生活质量、用药依从性、血糖水平改善程度明显提升,可改善其预后,有效促进并发症进一步降低的可能,可推广。

社区护理对高血压患者依从性的影响

探讨高血压进行干预时选用社区护理对依从性造成的影响。方法:选择参与者为社区医院收治的高血压患者=110例(时间选择:2017年1月-2019年12月),以护理方案进行分组(共2组,各55例)。对照组在此次中采用常规护理,观察组在此次中采用社区护理,比较两组患者应用效果。结果:实验组、对照组的四个指标(收缩压、舒张压、并发症发生率、治疗依从性)比较中有差异,2组存有统计学意义(P值范围<0.05)。结论:高血压患者实际的护理工作中普及应用社区护理服务,可进一步改善患者血压状况,进一步提升其治疗依从性,可推广。

实施国家基本公共卫生服务项目过程中存在的问题

作为医改重要内容的国家基本公共卫生服务项目实施近几年来,在取得了明显进展和初步成效的同时,还存在一些亟待解决的问题。主要表现在:缺少统领全局的公共卫生法律保障;目的不明确,没抓住重点,急于求成;未充分利用信息化技术,社区工作举步维艰;社区医务工作者待遇太低,不利于行业的健康发展;对社区卫生服务公益性的宣传不够重视;没有建立完善奖优罚劣的考核机制。

高危妊娠影响因素及分娩方式分析

目的分析孕产妇高危妊娠的影响因素以及分娩方式。方法回顾性分析安镇片区427例孕产妇基本资料,统计高危妊娠影响因素,并分析其分娩方式。结果 427例孕产妇中,有270例为高危妊娠,发生率为63.23%,其中高危妊娠影响因素排在前5位的依次为疤痕子宫、流产≥2次、甲亢/糖尿病不需用药、24<BMI<28、年龄≥35岁;427例孕产妇中剖宫产205例(占48.01%),顺产220例(占51.52%),产钳助产2例(占0.47%);270例高危妊娠孕产妇中有167例剖宫产(61.85%),103例顺产(38.15%),存在高危妊娠的孕产妇剖宫产率比顺产率更高。结论高危妊娠可导致不良妊娠结局,多数高危妊娠孕产妇都以剖宫产分娩方式终止妊娠,不但提升了剖宫产率,也使阴道自然分娩率降低,因此,需重视高危因素的影响,加强对高危妊娠管理,确保孕产妇及胎儿生命安全。

ST段抬高型心肌梗死伴急性肝损害的临床观察

目的:分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)伴急性肝损害的病例,探讨临床诊断治疗意义。方法:通过心内科CCU住院病例资料筛选,对临床STEMI伴急性肝损害的临床病例进行分析。结果:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)与白细胞计数(WBC)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)等升高均存在相关性。结论:STEMI伴急性肝损害,经经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或未经PCI治疗,根据临床病例分析,STEMI患者女性、心力衰竭、高血压、糖尿病易并发急性肝损害,而且均有不同程度心力衰竭。AST、ALT、WBC与cTnI、BNP等升高曲线基本相一致。及时行PCI术,开通闭塞血管,恢复心肌供血,降低再灌注损伤,减轻心脏负荷,预防急性肝损害对改善心力衰竭预后有着重要作用。

62例白带常规检查结果分析

目的：了解妇女阴道清洁度及病原菌分布情况，指导妇科炎症的预防及诊治。方法：将预检白带标本进行ph值、生理盐水涂片高倍显微镜镜检白带的清洁度、念珠菌、滴虫、线索细胞等。结果：62例标本中正常清洁度为21例，占33.87%；清洁度为ⅲ-ⅳ41例，占66.13%；病原菌检出率为58.07%，分别为细菌感染17例，占27.42%；霉菌10例，占16.13%；滴虫6例，占9.68%；混合菌感染3例，占4.84%。结论：妇科炎症患病率高，社区应定期组织健康教育，预防感染，并定期行妇科检查，及早发现和治疗。

儿童饮食与营养

儿童是祖国的未来，儿童的饮食和营养与儿童的身心发育有着密切的关系。我街道7岁以下儿童体检资料统计表明，儿童中轻度营养不良、缺铁性贫血、佝偻病仍较常见，其中缺铁性贫血尤其是以3岁以下的儿童发病率较高。

合理预防控制血压

高血压多数为原发性高血压，是导致人死亡的主要疾病如冠心病、脑卒中的主要发病原因，而嗜烟酒、肥胖、摄盐过多、缺少体力活动、心理紧张等都是高血压的危险因素，了解这些危险因素，可以更好地做好高血压的防治，控制整个人群的血压水平，保障人民健康。

健康教育对慢性病治疗的影响

目的：探讨健康教育对慢性支气管炎治疗的效果影响。方法：选取慢性支气管炎患者90例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各45例，两组都给予常规药物联合治疗，对照组在治疗期间给予常规护理，治疗组在治疗期间给予健康教育，都持续14天。结果：干预后经过观察，治疗组与对照组的总有效率分别为97.8%和86.7%，对比差异明显（P＜0.05）。两组干预后的焦虑与抑郁评分都明显降低，同时干预后治疗组的焦虑与抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：健康教育能促进慢性支气管炎患者的康复，缓解患者的焦虑与抑郁情绪，值得推广应用。

家庭医生签约服务对社区居民就诊行为的影响

分析家庭医生签约服务对改善社区居民就诊行为的临床价值。方法:择本中心78例就诊居民,分为对照、观察两组(各39例),分别实施常规、家庭医生签约服务,比较两组对居民就诊行为的影响。结果:观察组疾病知识掌握程度高(P<0.05);观察组生活质量高(P<0.05);观察组满意度高(P<0.05)。结论:家庭医生签约服务临床价值高,应用范围广,有效改善了社区居民就诊行为,效果明显,可在临床推广使用。