“无锡市基层卫生服务能力建设”专家主题研讨

本文组织多位社区卫生服务管理者就无锡市基层卫生服务能力建设进行了主题研讨。无锡市卫生健康委副主任笪学荣、无锡市卫生健康委基层卫生处处长王炎介绍了无锡市激发基层活力、做实签约服务的主要做法、取得的成效及下一步发展方向。无锡市梁溪区黄巷街道社区卫生服务中心主任金永胜、无锡市锡山区羊尖镇卫生院院长孙明、无锡市惠山区前洲街道社区卫生服务中心主任殷向东、无锡市滨湖区河埒街道社区卫生服务中心主任韩杰、无锡市新吴区新安街道社区卫生服务中心主任过圣华总结了各中心的措施、成效及相关经验,以期为我国其他地区基层卫生服务能力建设提供借鉴。

绩效考核在提升基本公共卫生服务质量中的应用

2009年原卫生部出台《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》,正式启动公共卫生服务均等化。促进基本公共卫生服务逐步均等化,是我国深化医疗卫生体制改革的重点内容,也是保障广大群众健康的主要内容之一。通过推行科学有效的绩效考核,可以在促进基本公共卫生服务逐步均等化过程中起到有力的内在促进和监督作用。无锡市锡山区羊尖镇卫生院自2016年以来,通过破除绩效考核机制壁垒,将绩效考核具体措施落在实处、细处,逐步完善公共卫生督查制度,使基本公共卫生服务质量得到了全面提升。

针对性叙事护理对肿瘤恶化转折期患者的干预效果

目的观察针对性叙事护理干预对肿瘤恶化转折期患者的干预效果。方法选取无锡市锡山人民医院2021年1月—2022年4月收治的30例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象,患者均于纳入研究的前2周内出现肿瘤复发和转移,且无有效的临床治疗方法。将2021年6月1日前入院的15例患者设为对照组,此后入院的15例患者设为实验组。对照组采用肿瘤内科常规护理干预,实验组采用针对性叙事护理干预,比较2组患者干预前后生存质量(社会功能、情感职能、精神健康维度)评分、疼痛评分和心理痛苦指数评分。结果干预前,2组患者生存质量评分、疼痛评分和心理痛苦指数评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,实验组患者社会功能、情感职能维度评分均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组精神健康维度评分高于对照组,疼痛评分、心理痛苦指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将针对性叙事护理干预应用于肿瘤恶化转折期患者,可降低其疼痛程度和心理痛苦指数,提升其生命质量,稳定其精神状态,使其更平稳地过渡至临终阶段,且方法简单易行。

关于开展家庭医生签约服务的一些思考与建议

家庭医生签约服务是强化基层医疗卫生服务网络功能,合理分配卫生资源,实现卫生服务由治疗向健康管理方向转变的重要途径。本文对实践中遇到的问题和困难进行概述和浅析,并从优化服务政策、健全服务制度、增强服务意识、细化服务考核、明确服务目标、明晰服务责权、创新服务方式、提升服务能力、提高服务质量、扩大服务宣传、稳定服务关系、完善服务保障等多方面进行思考,提出建议,以期探索出适合中国特色的家庭医生签约服务模式。

耳后带蒂皮瓣在复杂耳前瘘管治疗中的应用

目的探讨耳后带蒂皮瓣在复杂耳前瘘管治疗中的临床疗效。方法应用耳后带蒂皮瓣一期切除复杂耳前瘘管并修复软组织缺损181例。结果全部病例均获随访,随访时间8个月～10年,平均2.5年。全部病例术后切口均获I期愈合,无创口裂开或感染。皮瓣存活生长良好,皮瓣色泽与耳前皮肤色泽相似,耳前瘘管无一例复发。结论应用耳后带蒂皮瓣技术治疗复杂耳前瘘管疗效满意。

促进中医药传承创新 提升基层服务能力

在中医药传承创新背景下,加强中医馆建设已成为提升基层中医药服务能力的重要措施。目前,中医馆建设中仍存在着中医人才匮乏,结构不合理、中医服务模式单一、中医药知识推广宣传不足、中医信息化建设不足等诸多方面的问题。本文通过对上述问题进行探讨,以期为提高基层中医药服务能力水平提供思路。

基层医疗机构新型冠状病毒肺炎疫情防控实践与体会

预检分诊、核酸采样、疫苗接种、健康监测管理等新型冠状病毒肺炎(新冠)疫情防控工作已常态化。无锡市锡山区羊尖镇卫生院在新冠疫情防控中,在做好机构本职工作的同时,加强与政府部门沟通,落实各方责任,迅速“平疫”转换,各项防控工作均获得明显成效。

臂丛、颈浅丛联合麻醉用于锁骨骨折手术的应用

随着社会的发展,外伤性骨折病例有上升趋势,锁骨骨折手术内固定病例也随着增多,同时,麻醉完善程度要求也越来越高。我院近一年来收治外伤性锁骨骨折8例,均采取颈丛加臂丛麻醉,取得满意效果,现报告如下。1临床资料8例患者年龄16～58岁;男性6例;女性2例;体重45～73kg,无严重合并疾病,ASAⅠ～Ⅱ级。

肩关节脱位急诊旋转复位角度与三种脱位复位方法效果分析

目的:肩关节脱位急诊旋转复位角度与三种脱位复位方法效果分析。方法本文选取90例肩关节脱位患者,随机划分三组,一组采用科氏法脱位复位方式,二组采用牵引推拿法脱位复位方式;三组采用足蹬法脱位复位方式;对比三组的肩关节功能检测情况以及疾病复发状况。结果一组的疾病复发率大小为13.33%(4/30),二组的疾病复发率大小为26.67%(8/30),三组的疾病复发率大小为6.67%(2/30),三组的疾病复发率最小,二组的疾病复发率最大,三组患者的疾病复发率大小结果两两对比有明显差异,具有统计学意义。结论肩关节脱位患者采用三种不同的脱位复位方式后,疗效都较好,没有明显差异,但是采用足蹬法脱位复位方式后,其疾病复发率明显低于其他两种的疾病复发率,可以将其作为一种优先考虑的脱位复位处理方式,应用范围更加广泛。

趋势季节模型预测法在放射科工作统计预测中的应用

目的通过季节变动因素对放射科工作量趋势影响的分析,来预测该变动对放射科工作量影响。方法应用趋势季节模型预测法以2012-2016年某院放射科工作量,对2017年1-4季的放射科工作量进行预测。结论用趋势季节模型预测法可得到与实际较为接近的预测结果,能为基层医院放射科的现代化管理提供科学依据。

1991年～2002年恶性肿瘤死亡情况分析

恶性肿瘤已成为居民的主要死亡原因之-,为了解本镇恶性肿瘤死亡情况,制订防治措施,提高乡镇居民的健康水平和生活质量,现将本镇1991年～2002年恶性肿瘤死亡情况作如下分析.

基层卫生院药房处方调剂差错原因分析及防范对策

讨论基层卫生院药房处方调剂差错原因与防范对策。方法:在我院2019年4月-2019年10月药房收到的12086例处方中,共有48例处方调剂出现差错,百分占比0.4%,分析差错原因并给出预防对策。结果:结果发现,在48例调剂差错事件中,用药禁忌错的差错率最高,百分占比33.3%,其余药品数量错、药品类型错、药品用量错的差错率则差异不大,分别为22.9%、14.6%、20.8%,且导致差错出现的最大原因为药师不熟悉用药禁忌,百分之比为33.3%,其他原因药品名称相似占比为14.6%,药品包装相似18.8%,相同药品规格不同为22.9%[1]。讨论:药房处方调剂差错不仅会给患者带来伤害,也会给医院带来不利影响,需医院严格加强对这方面的管理,降低差错出现率,保证患者放心用药。

多元化健康教育对老年骨质疏松骨折患者生活质量的影响

目的:多元化健康教育对老年骨质疏松骨折患者生活质量的影响效果。方法本文选取70例老年骨质疏松骨折患者,随机划分两组,对照组采用常规教育方式,护理组采用多元化健康教育干预方式,对比两组的健康知识掌握情况、生活质量以及护理满意度结果。结果护理组的健康知识掌握情况、健康信念、自我效能以及护理满意度指标大小分别是(26.29±5.18)分、(25.46±2.92)分、(91.28±1.74)分以及(93.55±1.50)分,和对照组的对应指标大小结果对比具有统计学意义。结论老年骨质疏松骨折患者采用多元化健康教育方式后,可以增强患者的健康知识掌握情况,提升自我效能,持续改善患者的生存质量。

基层医院药师在抗菌药物合理使用中的作用

探讨基层医院药师在抗菌药物合理使用中的作用。方法:通过对我院药师的工作内容和职责进行分析和评估,了解基层药师在药物管理以及抗菌药物合理使用中的应该发挥这样的职责,在临床路径的执行中探讨其应该发挥的作用。结果:在临床路径的执行过程中,对基层医院各种药物进行规范化管理,提高各类药物的管理质量,尤其是抗菌药物的使用更加区域合理。结论:本研究发现在实际的药物管理过程中,需要药师尽可能的参与到抗菌药物的各个环节中,与多部门和学科开展专项合作从而减少患者在抗菌药物的使用过程中出现不良反应的现象,保证用药的合理性。

基层全科医生服务能力提升部分实践

随着经济的发展与时代的进步,医疗机构的服务宗旨已从传统的看病治病向更高层的方向发展,力求在保障医疗技术的基础上,对护理服务质量进行全面的提升。本文就基层全科医生服务能力提升部分实践作出探讨。

社区公共卫生服务对慢性病管理的影响

分析社区公共卫生服务应用在慢性疾病管理中的效果。方法:抽取2018年5月至2020年5月在该社区建立健康档案的慢性疾病患者405人,免费为所有慢性病患者进行健康体检,并进行系统评估和有效干预,连续开展慢性病随访管理工作,进一步促进患者健康。结果:对比2年来各项体检指标有显著下降且逐步达标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在社区开展公共卫生服务,对社区医院管理慢性疾病具有重要意义,能够大大降低大医院就诊的压力,且有效将社区医疗资源利用起来,减轻患者家庭经济负担,在管理慢性疾病中有显著价值。

药师干预抗菌药物在药房处方调剂中的作用

分析药师对药房抗菌药物进行干预的作用。方法:选择我院124名患者的抗菌药物作为实验对象,平均分为A组(实验组)62人与B组(参照组)62人,其中药师对A组抗菌药物进行干预,B组则没有药师进行干预,分析干预前后对药物的影响。结果:A组合理的抗菌药物为6例,合理性为98.4%,B组合理的抗菌药物为51例,合理性为82.3%,A组药物合理性更高一些,P<0.05,且A组的药物联用情况也更优,P<0.05。讨论:在对患者用药过程中,让药师对抗菌药物的干预十分关键,可有利于提升药物安全性与有效性,保证患者健康安全,促使患者放心用药。