危重创伤患者急诊救治能力提升的质控节点管理

探讨PDCA管理原则于急诊危重创伤救治流程改进的应用。经复盘分析,发现问题并制定计划,包括强化医师培训、优化检查流程。执行中利用信息平台,建数据库。每月定期举行质控会议,评估救治节点时间。结果显示,改进后抢救室滞留时间明显缩短。最后通过绩效考核,确保流程持续优化。

脓毒症相关急性肾损伤早期诊断标志物的研究现状

脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)是一种由脓毒症直接机制或由脓毒症治疗措施诱发的间接机制导致肾脏损伤的异质性综合征。目前SA-AKI研究的重点是新型诊断生物标志物的应用,包括脑啡肽原A 119-159、可溶性血栓调节蛋白、铁调素、尿血管紧张素原、单核细胞趋化蛋白-1、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、胱抑素C、肾损伤分子-1、肝型脂肪酸结合蛋白、细胞周期阻滞蛋白等。这些生物标志物与SA-AKI的发病机制相关,本文对这些早期诊断标志物的生物学功能、基础和临床研究现状,以及它们在SA-AKI危重症患者救治中的作用进行总结,旨在为临床早期识别、诊断和治疗SA-AKI提供帮助。

回阳汤治疗创伤失血性休克的疗效

目的探讨回阳汤治疗创伤失血性休克的疗效,为治疗该疾病提供新的可行方案。方法回顾性分析2022年3月至2023年12月无锡市第九人民医院重症医学科收治的创伤进行手术后的失血性休克患者40例。以接受标准失血性休克诊疗方案治疗、术后血红蛋白低下的患者给予输血至血红蛋白80 g/L的20例患者为对照组;以在上述治疗基础上联合回阳汤治疗3 d的20例患者为观察组。观察两组血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)改善状况,以CK、CK-MB的恢复正常+显著改善+改善定义为总有效,比较两组治疗后的总有效率以及治疗前后中医症候积分。结果3 d疗程结束评价,观察组CK水平治疗前高于对照组(P<0.05),治疗后有下降,但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);两组CK-MB水平治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组显著低于对照组(P<0.01)。观察组CK-MB的治疗总有效率为85.00%,高于对照组的55.00%(χ^(2)=4.290,P<0.05);观察组CK的治疗总有效率为50.00%,略高于对照组的30.00%,但差异无统计学意义(χ^(2)=1.670,P>0.05)。两组患者治疗后头晕、乏力和肢冷的中医症状积分均低于治疗前(P<0.01),且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论回阳汤治疗创伤失血性休克的疗效较好,可降低失血性休克后中医症状积分,改善血清CK-MB水平的异常。