彩色多普勒超声对下肢深静脉瓣膜功能不全与深静脉血栓形成的诊断价值

目的:观察彩色多普勒超声对下肢深静脉瓣膜功能不全与深静脉血栓形成的诊断价值。方法:选取2021年9月—2022年12月无锡怡和妇产医院收治的84例下肢静脉病变患者为研究对象作为观察组,其中包括30例下肢深静脉瓣膜功能不全和54例深静脉血栓;另选取同期健康体检者84例作为对照组。所有研究对象均进行彩色多普勒超声诊断,对比病变处血管内径、管腔内实性低回声、血流信号消失或点状细微血流、血液回流异常情况。结果:观察组患者的病变处血管内径小于对照组,且下肢深静脉血栓患者病变处血管内径小于下肢深静脉瓣膜功能不全患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生管腔内实性低回声、血流信号消失或点状细微血流、血液回流异常的发生率更高,且下肢深静脉患者的管腔内实性低回声、血流信号消失或点状细微血流更高,下肢深静脉瓣膜功能不全的血液回流异常的发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对下肢深静脉瓣膜功能不全和深静脉血栓的诊断采取彩色多普勒超声的诊断价值较高,可以运用。

讲演式护理查房对消毒供应室质量管理的影响

目的 探究分析讲演式护理查房对消毒供应室质量管理的影响。方法 选取2022年8月至2023年2月采用常规管理模式的51例相关医疗器械以及3例工作人员为对照组,2023年3月至2023年8月采用讲演式护理查房的51例相关医疗器械以及3例工作人员为观察组。对比两组的工作质量,护理人员理论知识及实际操作技能评分,清洗消毒合格率及满意度。结果 观察组工作质量优于对照组(P <0.05);干预后,观察组护理人员理论知识及实际操作技能评分优于对照组(P <0.05);观察组清洗消毒合格率优于对照组(P <0.05);观察组管理模式满意度评分优于对照组(P <0.05)。结论 演讲式护理查房可显著改善工作质量,临床应用价值较好。

腹腔镜下盆丛神经子宫支阻断联合子宫动脉阻断与病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床效果

目的探索腹腔镜下盆丛神经子宫支阻断联合子宫动脉阻断与病灶切除术治疗子宫腺肌病患者的效果,为临床提供参考。方法选取2020年11月至2023年7月无锡怡和妇产医院收治的50例子宫腺肌病患者进行回顾性分析,根据不同手术方案分为对照组(24例,接受腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗)和观察组(26例,接受腹腔镜下盆丛神经子宫支阻断联合子宫动脉阻断与病灶切除术治疗)。比较两组患者围术期指标水平、激素水平、卵巢动脉血流指标水平、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分和复发情况。结果与对照组比较,观察组患者的手术时间更长,术中出血量更少,术后首次排气时间和术后住院时间均更短(均P<0.05)。两组患者术后1个月雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者术前1 d和术后1个月的收缩期最高流速(Vmax)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后1个月的VAS疼痛评分均降低,且观察组更低(P<0.05);两组患者术后3个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下盆丛神经子宫支阻断联合子宫动脉阻断与病灶切除术治疗子宫腺肌病可促进患者术后早期康复,改善患者激素指标水平,且对患者卵巢功能无明显影响,安全性良好。

四维超声子宫输卵管造影对女性不孕症的诊断准确性探讨

目的:研究在女性不孕症临床诊断和评估中,应用四维超声子宫输卵管造影技术的准确性。方法:选取2019年3月—2023年8月无锡怡和妇产医院收治的疑似输卵管型不孕症患者112例,分别开展经X线子宫输卵管造影检查、四维超声子宫输卵管造影检查。将腹腔镜检查结果作为金标准,对上述检查措施在病症诊断中的价值展开比对,同时比较两种检查手段的检查操作用时、检查后患者首次下床活动时间、检查后疼痛评分情况。结果:四维超声子宫输卵管造影检查输卵管通畅、通而不畅准确性、总准确性均高于经X线子宫输卵管造影检查(P <0.05);四维超声子宫输卵管造影检查的操作用时、检查后患者首次下床活动时间均短于经X线子宫输卵管造影检查,检查后疼痛评分低于经X线子宫输卵管造影检查,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:四维超声子宫输卵管造影检查技术应用于女性不孕症临床鉴别诊断中准确性较高,具有广泛应用的价值。

肺脏超声诊断新生儿暂时性呼吸增快症的效果及相关征象分析

目的:分析肺脏超声诊断新生儿暂时性呼吸增快症(TTN)的效果及相关征象。方法:选择无锡怡和妇产医院2022年2月—2023年9月收治的86例疑似TTN患儿,均行X线和肺脏超声检查,以临床综合诊断为金标准,对比两种检查方式的诊断效能,对比TTN与其他肺疾病的总结诊断征象。结果:86例疑似TTN患儿经临床综合诊断确诊66例,其余为呼吸窘迫综合征4例,肺感染11例,膈疝3例,胎粪吸入综合征2例。肺脏超声的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测率分别为96.97%、100.00%、96.67%、100.00%和90.91%,均高于X线的75.76%、60.00%、72.09%、86.21%及42.86%,差异有统计学意义(P<0.05);TTN患儿的A线消失、B线存在、肺实变、双肺点、双侧白肺及AIS检出率分别为100.00%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%、98.48%,与其他疾病对比差异有统计学意义(P<0.05),TTN患儿的胸膜线异常检出率与其他疾病对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺脏超声可提高TTN诊断效能,灵敏和特异度较高,通过评估肺实变、双肺点、B线存在和A线消失、AIS和双侧白肺可有效与其他肺疾病鉴别。

经会阴超声对产后早期盆底功能的评估价值探讨

目的:分析经会阴超声对产后早期盆底功能的评估价值。方法:选择无锡怡和妇产医院2021年1月—2023年7月收治的115例产妇进行研究,均实施经会阴超声检查,分析产妇的检查结果,观察不同时间段膀胱后角、尿道旋转角、膀胱颈移动度以及不同动作下的提肛肌裂口左右径、前后径、面积等情况。结果:产妇产后6~8周膀胱后角、尿道旋转角以及膀胱颈移动度分别为(131.82±15.66)°、(38.92±12.39)°、(23.52±4.16)mm,均大于孕晚期的(114.39±9.88)°、(29.47±8.82)°、(14.55±3.51)mm,差异均具有统计学意义(P <0.05);产妇产后6~8周不同动作下的提肛肌裂口左右径、前后径、面积均大于孕晚期,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:经会阴超声对产后早期盆底功能的评估准确性较高,可以分析产妇产后盆底功能的恢复情况,另外,也能及时发现异常现象,为临床提供科学的数据支持。

消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用

目的针对医院感染管理,加强消毒供应中心的持续质量改进,分析其具体效果。方法我院消毒供应中心于2020年6月-10月,基于PDCA理论下开展持续质量改进,消毒质量以及灭菌包合格率等多个方面,与持续质量改进实施前(2020年1月-2020年5月)进行比较。结果相较于持续质量改进实施之前,上述各项指标均有显著的改善,且其具体的改善幅度组间差异明(P<0.05)。结论针对医院消毒供应中心,从PDCA理论出发,落实持续质量改进,可以确保物品消毒的质量,让灭菌及包装的合格概率更高,推动灭菌包的规范化清洗。同时,督促相关工作人员落实基础理论知识掌握,控制医院感染事件的发生,保证医院服务质量的满意程度,值得推广。

应用循证方法探索医院供应室建设和管理

对供应室人员及供应室操作流程运用循证方式进行探究,制定合理适时的修改方案,从心理出发激发医护人员的内心主动性,整体提高护理人员的职业素养,以此来保障临床的稳步,安全的供应服务。

鸟巢式护理配合蓝光照射应用于新生儿黄疸的Meta分析

目的为对鸟巢式护理配合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效及安全性进行Meta分析。方法检索万方、知网、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane library、Embase、Webofscience,检索时限从建库至2022年10月15日,搜集国内外公开发表的鸟巢式护理配合蓝光照射治疗新生儿黄疸的随机对照试验,对符合纳入标准的文献进行数据提取和质量评价,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,共1045例患儿。Meta分析结果显示:鸟巢式护理配合蓝光照射与常规护理配合蓝光照射相比,患儿血清总胆红素水平差异有统计学意义(P<0.05),黄疸消退时间差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05),患儿每日睡眠时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论鸟巢式护理配合蓝光照射治疗可降低患儿黄疽治疗后血清总胆红素水平,缩短黄疽消退时间,降低不良反应发生率。

左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫内膜息肉患者炎症反应与性激素水平的影响

目的 探究左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜息肉的效果及对炎症因子、性激素水平的影响,为临床治疗该疾病提供参考。方法 以随机数字表法将2020年9月至2021年9月无锡怡和妇产医院收治的80例子宫内膜息肉患者分为两组,每组40例。对照组患者行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗,观察组患者在对照组的基础上于术后联合左炔孕酮宫内节育系统治疗,术后均对两组患者进行为期6个月的随访。对比两组患者临床疗效、复发情况,术前、术后6个月临床症状、性激素及炎症因子水平,以及术后并发症发生情况。结果 术后观察组患者临床总有效率高于对照组(95.00%vs 65.00%),复发率低于对照组(2.63%vs 30.77%);与术前比,术后6个月两组患者月经量明显减少,月经周期明显缩短,且观察组减少/缩短幅度大于对照组;术后6个月两组患者子宫内膜厚度与血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]水平均显著降低,且观察组降低幅度大于对照组;血清白细胞介素-4(IL-4)水平均显著升高,且观察组升高幅度大于对照组;观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(均P <0.05);两组患者术前、术后6个月组内及组间血清促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成激素(LH)、孕酮(P)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 LNG-IUS联合宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉能有效提高临床疗效,减轻机体炎症反应,降低复发率,且对患者性激素水平影响较小,安全性较高。

中西医改善不孕症患者子宫内膜容受性的研究进展

子宫内膜容受性是指母体子宫内膜对胚泡的接受能力。而子宫内膜容受性不良是女性不孕症患者的重要病因之一,改善子宫内膜容受性是不孕症患者孕育胞胎的关键所在。文章就中西医关于如何提高不孕症患者子宫内膜容受性的研究进展进行了总结与归纳。

针刺治疗肾虚型卵巢早衰研究进展

现如今女性工作、生活压力日益增大,饮食起居不规律,部分女性为追求纤细身材而节食减肥等诸多因素,导致卵巢储备功能下降,最终演变为卵巢早衰。卵巢早衰是指女性在40岁之前卵巢功能衰竭,出现闭经、不孕等症状,严重影响了现代女性的生育及健康,西医治疗卵巢早衰主要采用性激素替代或皮质激素的治疗方法,该方法并没有很好的解决问题,且存在很大的副作用,因此寻求更好的治疗方法十分重要,近年来以针刺为主的治疗方法被大量投入临床,通过不断的实验研究、临床观察发现,以针刺为主治疗卵巢早衰的诸多方法,效果安全、无副作用,患者也更易于接受和配合。在中医学中,卵巢早衰的主要病机是肾虚,因此作者通过翻阅大量国内外文献,针对针刺治疗肾虚型卵巢早衰的研究进展进行综述如下。

人性化护理在产后出血患者中的临床价值

目的研究人性化护理在产后出血患者中的临床价值。方法将2020年9月至2021年12月收治的50例产后出血患者作为研究对象,用随机数字表法分为试验组和参照组,每组25例。对参照组产妇给予一般护理,对试验组产妇给予人性化护理,比较两组产妇产后不同时点出血量、住院时长、并发症出现率、护理总满意率以及护理前后的焦虑与抑郁自评量表评分。结果试验组产妇产后2 h、12 h、24 h出血量均明显低于参照组产妇,且住院时长短于参照组产妇,差异存在统计学意义(P<0.05);试验组产妇并发症出现率为4.00%,参照组产妇的并发症出现率为20.00%,试验组显著低于参照组,差异存在统计学意义(P<0.05);试验组产妇的护理总满意率为92.00%,参照组产妇的护理总满意率为72.00%,试验组显著高于参照组,差异存在统计学意义(P<0.05);护理前试验组与参照组产妇的焦虑、抑郁自评量表评分没有明显差异,不存在统计学意义(P>0.05),护理后试验组与参照组产妇的焦虑、抑郁自评量表评分全部降低,其中试验组产妇的焦虑、抑郁自评量表评分均低于参照组产妇,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理在产后出血患者中有应用价值,一方面可减少出血量,缩短住院时长,降低并发症出现率,另一方面可改善护患关系,减轻产妇焦虑、抑郁等不良情绪,有利于产后快速恢复。

瘢痕子宫合并前置胎盘外周血血管内皮生长因子、可溶性酪氨酸激酶受体-1水平及意义

目的探讨瘢痕子宫合并前置胎盘外周血血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性酪氨酸激酶受体-1(sFIt-1)的水平及意义。方法选取2019年1月~2020年11月于无锡怡和妇产医院进行治疗的218例瘢痕子宫孕妇作为研究对象,其中76例合并前置胎盘孕妇作为观察组,142例未合并前置胎盘孕妇作为对照组。检测两组的VEGF、SFIt-1水平,采用Pearson分析观察组患者外周血VEGF和sFIt-1水平的关系,比较两组的母婴结局。结果观察组的外周血VEGF为(71.60±24.66)ng/mL,低于对照组的(192.41±35.57)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的sFIt-1为(2.98±0.91)ng/mL,高于对照组的(1.20±0.45)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);瘢痕子宫合并前置胎盘孕妇的外周血VEGF与SFIt-1水平呈负相关(r=-0.594,P<0.05);观察组的剖宫产、产后出血、胎盘植入及子宫切除发生率分别为100.00%、38.16%、23.68%和7.89%,高于对照组的68.31%、12.68%、6.34%和0.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的新生儿窒息、早产儿发生率分别19.74%和64.47%,高于对照组的4.23%和35.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫合并前置胎盘孕妇的外周血VEGF降低,而sFIt-1升高,两者间存在相关性,瘢痕子宫合并前置胎盘孕妇的不良妊娠结局发生率更高。

贝伐珠单抗联合化疗对肺癌恶性胸腔积液的治疗效果及生活质量分析

目的探讨贝伐珠单抗联合化疗对肺癌恶性胸腔积液治疗效果及生活质量水平的影响。方法选择2019年12月至2020年9月于无锡市新吴区新瑞医院就诊的肺癌恶性胸腔积液患者60例,采用随机数字表法将患者分为化疗组及联合组,每组各30例。化疗组采用常规化疗,联合组在化疗组治疗基础上应用贝伐珠单抗,比较两组患者治疗效果、表皮生长因子受体(EGFR)水平、人表皮生长因子受体2(HER-2)水平、不良反应发生情况及生活质量变化。结果联合组患者治疗效果显著高于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗前,两组患者血清EGFR、HER-2、生活质量相比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后,联合组患者EGFR、HER-2水平显著低于化疗组,且低于本组化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,联合组患者生理、社会及家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注情况评分均显著高于化疗组,且联合组各项评分显著高于本组化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者不良反应总发生率与化疗组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合化疗用于肺癌恶性胸腔积液患者,能够有效提高其临床疗效,降低EGFR、HER-2水平,改善患者生活质量,且不良反应发生情况未增加。

早期标准化干预对产妇阴道分娩后尿潴留的效果分析

目的:分析在阴道分娩产妇的临床干预当中,早期标准化干预的实施效果。方法:选择无锡怡和妇产医院2020年9月至2021年6月期间产科收治的72例阴道分娩产妇为分析对象,将其随机均分成对照组(n=36)及分析组(n=36),对照组产妇接受常规干预,分析组产妇则需接受早期标准化干预,对两组产妇接受不同方式干预后的尿潴留等不良反应发生情况进行比较,并对比产妇临床满意度。结果:分析组产妇接受干预后尿潴留等不良反应少于对照组,且满意度高于对照组,相关数据比较后存在统计学差异(P<0.05)。结论:针对接受阴道分娩的产妇,实施早期标准化干预的效果较好,该方案可行性较强。

妊娠期糖尿病患者血清甲状腺激素水平与剖宫产术后感染风险的相关性

目的探究妊娠期糖尿病患者血清甲状腺激素水平和剖宫产术后感染风险之间的相关性。方法选取2019年9月至2020年12月于本院行剖宫产术的196例妊娠期糖尿病患者作为观察组,根据是否发生术后切口感染分为感染组(n=22)与未感染组(n=174),另选取同期因胎位不正于本院行剖宫产术的204例患者作为对照组。所有患者均检测糖化血红蛋白(HbAlc)、促甲状腺激素(TSH)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、甲状腺素(T_(4))、三碘甲腺原氨酸(T_(3))水平,比较观察组与对照组术后切口感染发生率,比较感染组、未感染组和对照组HbAlc、TSH、FT_(4)、FT_(3)、T_(4)、T_(3)水平,采用Logistic回归分析妊娠期糖尿病患者剖宫产术后感染的危险因素。结果观察组术后切口感染发生率为11.22%,明显高于对照组的2.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。3组FT_(4)、FT_(3)水平比较差异无统计学意义;3组HbAlc、TSH、T_(4)、T_(3)水平比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组HbAlc、T_(4)、T_(3)水平均高于未感染组与对照组,TSH水平低于未感染组与对照组,且未感染组HbAlc、T_(4)水平均高于对照组,TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,妊娠期糖尿病患者剖宫产术后感染的危险因素包括HbAlc、T_(4)、T_(3)水平(OR>1,P<0.05)。结论HbAlc、T_(4)、T_(3)水平与妊娠期糖尿病患者剖宫产术后感染密切相关,可作为诊断妊娠期糖尿病患者剖宫产术后后感染的诊断指标。

盆腔炎治疗仪联合治疗慢性盆腔炎的临床应用效果及不良反应分析

目的分析盆腔炎治疗仪联合克林霉素磷酸酯治疗慢性盆腔炎的临床应用效果及不良反应。方法开展的实验为对比研究实验,选取2019.1-2020.11期间治疗的60例慢性盆腔炎为研究对象,将患者随机分为实验组和对照组,两组患者均采取盆腔炎治疗仪治疗,而实验组患者在此基础上联合克林霉素磷酸酯治疗,比较两组患者慢性盆腔炎疾病临床治疗效果。结果治疗前两组患者的炎性因子水平没有显著差异,在采取治疗措施之后,实验组患者IL-6和MCP-1炎性因子水平均低于对照组患者,P<0.05;两组患者在临床治疗中,没有出现严重情况血小板减少等的不良反应,实验组患者出现2例恶心症状,但是两组患者治疗时不良反应发生率不存在显著差异,P>0.05;采取不同治疗方案的患者,实验组患者临床疾病治疗有效率93.33%高于对照组患者疾病治疗有效率,P<0.05。结论慢性盆腔炎患者临床采取盆腔炎治疗仪联合克林霉素磷酸酯治疗措施,可以有效地提升患者疾病治疗效果,减轻炎性反应。

舒适护理在剖宫产术护理中的应用效果及对母婴结局的影响观察

观察舒适护理对剖宫产的影响和母子结局的影响。方法:2021年1月至2021年6月,我院女性剖宫产80例被选为研究对象,随机分为40例。对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理。比较两组患者的临床指标、心理状态指标、术后疼痛程度和妊娠结果。结果:早产、精疲力竭时间、床位年龄明显低于对照组(p0.05),SAS、SDS观察组的分数明显低于对照组(p0.05),术后疼痛明显低于对照组(p0.05结论),笔者结合自身多年工作经验,本次主要针对舒适护理在剖宫产术护理中的应用效果及对母婴结局的影响观察,展开深入论述,所得文献与同行业人员共享,望对行业的前进起到一定的促进作用。

宫腔镜子宫内膜微创术对患者生殖内分泌及子宫内膜容受性的影响分析

目的分析研究患者选择宫腔镜子宫内膜微创术治疗对子宫内膜容受性以及生殖内分泌带来的影响,为后续治疗工作的开展提供参考和指导。方法选择2019年2月-2020年11月进行治疗的不孕不育患者作为对象(84例)进行研究,以其治疗方式为依据划分成两组,分别是观察组(42例)、对照组(42例),对照组予以常规药物治疗,观察组予以宫腔镜子宫内膜微创术治疗。比较两组患者治疗前后患者生殖内分泌水平及子宫内膜容受性情况。结果治疗后观察组患者的E2、P及LH水平均高于对照组患者(P<0.05);治疗工作结束之后,与对照组患者子宫内膜厚度以及宫颈粘液评分进行比率分析,观察组患者有着非常显著的优势,P<0.05,数据差异存在统计意义。结论患者选择宫腔镜子宫内膜微创术进行治疗,能够使子宫状态、卵泡状态得到改善,同时,提高生殖内分泌水平,加强子宫内膜受容性,增加患者的妊娠成功率,值得推广应用。