65岁及以上晚期胃癌患者预后多因素分析

目的分析不同治疗方法对老年晚期胃癌患者生存期的影响，为治疗老年晚期胃癌提供指导。方法回顾分析江苏省宜兴市人民医院2009年1月至2013年10月收治的符合入组条件的146例老年晚期胃癌患者，详细记录患者的临床资料，并随访患者的总生存时间，利用Log—rank检验单因素分析及COX比例风险模型多因素分析影响老年晚期胃癌患者预后的相关因素。结果全组146例老年晚期胃癌病例1、2和3年生存率分别为33．6％、11．0％、2．1％，中位生存时间10．3个月。Log—rank检验单因素分析提示Karnofsky（KPS）评分、分化程度、转移部位数、恶性浆膜腔积液、化疗、中医中药与老年晚期胃癌患者预后相关（P〈0．05）；COX比例风险模型多因素分析提示KPS评分（HR=1．575，95％CI：1．094～2．267，P=0．015）、分化程度（HR=0．499，95％CI：0．340～0．732，P〈0．001）、恶性浆膜腔积液（HR=0．516，95％CI：0．356～0．748，P〈0．001）、化疗（HR=1．669，95％CI：1．185～2．35I，P=0．003）、中医中药（HR=1．793，95％CI：1．237～2．600，P=0．002）是影响老年晚期胃癌患者预后的独立因素（P〈0．05）。结论老年晚期胃癌患者预后较差，尤其是KPS评分较低、分化程度较差、有恶性浆膜腔积液患者，化疗及中医中药可改善预后。