时间分辨荧光免疫法和电化学发光法检测AFP的比较

目的对时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA法)国产试剂盒与电化学发光免疫分析法(ECLIA法)检测血清AFP作比较分析,了解两种方法特点。方法分别采用国产TRFIA法试剂盒与ECLIA法检测正常人50例、肝癌患者40例血清AFP的含量;用高、中、低3种浓度AFP标准品采用两种方法进行批内测定,n=10,观察重复性,所得结果计算CV值;将高值标准品血清(250ng/ml)按1:1比例加入每份正常对照组血清中,肝癌组病人血清与生理盐水按1:1稀释后再按1:1比例加入高值标准品血清(250ng/ml),每份检测2次(TRFIA法)取平均值,计算回收率。结果肝癌组AFP值(TRFIA法:558±319.10ng/ml;ECLIA法:552.31±302.67ng/ml)明显高于正常组(TRFIA法:6.51±5.42ng/ml;ECLIA法:6.32±5.14ng/m)(P<0.05),两种方法结果无显著差异(P>0.05),其相关系数为0.9150,测定结果呈正相关。高、中、低3种浓度标准品的重复性试验TRFIA法与ECLIA批内变异系数分别低于7.9%和3.1%,后者优于前者,两种方法略有不同,无明显差异(P>0.05)。回收试验结果,TRFIA法回收率在92.3%～103.9%。结论国产TRFIA法试剂盒和ECLIA法检测AFP相比较具有良好的相关性,灵敏度和稳定性也较好,可应用于临床血清AFP检测。

甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于微创经皮肾输尿管镜碎石术

目的:探讨甲磺酸罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在微创经皮肾输尿管镜碎石术(minimally invasive percutane nephrolithotomy,MPCNL)的安全性和有效性。方法:90例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄25～67岁拟行MPCNL术的患者随机分成3组均采用CSEA:Ⅰ组(n=30)为甲磺酸罗哌卡因组,腰麻用药为0.596%甲磺酸罗哌卡因11.92～14.9mg;Ⅱ组(n=30)为盐酸罗哌卡因组,腰麻用药为0.5%罗哌卡因10～12.5mg;Ⅲ组(n=30)为盐酸布比卡因组,腰麻用药为0.5%盐酸布比卡因10～12.5mg。结果:甲磺酸罗哌卡因组和盐酸罗派卡因组相似,感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间均比布比卡因组慢,达到最大Bromage评分也小于布比卡因组,而运动恢复时间明显比布比卡因组快。结论:结果表明甲磺酸罗哌卡因CSEA用于MPCNL术是安全有效的。其对血压(血流动力学)的影响较相同浓度剂量的布比卡因小,但是其镇痛时间(或麻醉阻滞持续时间)和运动阻滞持续时间较布比卡因短,与盐酸罗派卡因基本一致。

中医综合治疗椎动脉型颈椎病55例效果观察

目的:探讨中医综合治疗椎动脉型颈椎病的效果。方法:采用针灸、推拿、中药外敷、牵引等方法综合治疗椎动脉型颈椎病患者55例,评价其治疗效果。结果:经过治疗痊愈39例,显效11例,无效5例,总有效率达90.91%。结论:采用针灸、推拿、中药外敷、牵引等方法综合治疗椎动脉型颈椎病,可有效缓解压迫症状。

羊水偏少的分娩方式和结局探讨

目的:探讨羊水偏少的分娩结局。方法:对我科2004～2006年住院分娩且3 d内B超示羊水偏少的孕妇的分娩方式和结局作回顾性分析。结果:经产妇阴道分娩的比例高;阴道分娩与手术分娩在产后出血和新生儿窒息方面无显著性差异。结论:对于羊水偏少的孕妇,只要宫颈条件成熟,在严密监护下可以行阴道试产,同时做好医患沟通和相应的记录。

舒适护理在手术室护理工作中的应用

目的:探讨舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法:对210例在手术室进行手术的患者采用舒适护理。结果:本组所有手术患者均顺利完成手术,通过舒适护理的运用,患者能主动配合治疗,心理和生理方面均有显著改善。术后随访患者满意度达99.0%(208/210)。结论:将舒适护理运用于手术室护理工作中,彻底改变了传统医学模式的影响,提高了患者心理、生理两个方面的舒适度,在手术过程中充满了信心,减少了并发症的发生,进一步提升了护理服务质量。

内镜下自膨式金属网状支架植入术治疗食管恶性狭窄182例疗效分析

目的:评价自膨式金属网状支架(SEMS)植入术治疗食管恶性狭窄的临床疗效及操作要点,并探讨SEMS植入后是否应联合放疗和(或)化疗。方法:根据是否在置入SEMS基础上接受放疗和(或)化疗,182例食管恶性狭窄患者分为单纯置入组(77例)和综合治疗组(105例)。结果:所有患者均一次性置入支架成功。术后生存30 d者,全身营养不良状况明显改善,平均体重增加7.2 kg;综合治疗组生存期分级明显优于单纯置入组(P<0.01),但已有远处转移灶的患者两组之间无明显差异(P=0.579)。术后生存3个月以上者,再狭窄发生率综合治疗组显著低于单纯置入组(P=0.026)。结论:SEMS置入术是治疗晚期食管恶性狭窄的一种安全、有效、简便的姑息性治疗方法,联合放疗和(或)化疗等综合性治疗措施,可提高患者生活质量,延长生命,但对已出现明显转移灶的患者价值不大。

腰椎间盘突出的非手术综合治疗

腰椎间盘突出症是腰腿痛中最常见的疾病之一。其治疗方法很多,可分为手术治疗和非手术治疗两大类。非手术治疗如牵引、水针、硬膜外封闭、床边手法、麻醉推拿等。现就非手术综合治疗作一简要的总结。

多体位T管造影的临床应用价值

T管造影是胆道系统手术后经引流管注射造影剂,显示胆道系统,以便了解术后胆道内是否有结石、蛔虫、胆管狭窄及胆管是否通畅的一种常用方法。常规T管造影采用仰卧位摄影,胆道显影受诸多因素影响,漏诊率较高[1-3]。

非小细胞肺癌的靶向生长因子及其治疗进展

随着对非小细胞肺癌分子发病机制和生物学行为的深入研究,分子靶向治疗,针对参与肿瘤发生、发展过程的细胞信号转导和其他生物学途径的治疗手段,成为治疗新热点,在发挥抗肿瘤作用中起到积极作用。本文主要针对非小细胞肺癌的靶向生长因子及其治疗研究进展进行概括总结。

DDR双能量减影软组织像提高肺小结节的特异性和减少误诊

目的:探讨普通标准胸片对肺小结节的误诊的原因。方法:对64例普通胸片发现肺小结节的患者进行双能量减影检查,同时结合体检和透视检查。结果:64例患者共检出小结节156个,双能量减影软组织像共检出117个小结节,排除了肺小结节39个,其中14例排除了肺小结节,57例减少了肺小结节:8处为纠集的肺纹理勾画而成,10处为前肋与后肋及肺纹理相叠而成,5处患者右下肺野的不规则片状影为胸膜肥厚及局部钙化,5处结合透视发现是乳头影,2处为胸部皮肤上的痣,1例右中下肺3处结节灶结合体检为皮肤上与该部位相对应的3个小肉疖。结论:双能量减影软组织像明显提高了肺小结节的特异性,减少了误诊。

高危前列腺增生患者经尿道前列腺电汽化术早期并发症防治探讨

目的分析高危前列腺增生患者经尿道前列腺电汽化术术中、术后早期并发症的原因并提出防治对策。方法回顾分析647例高危前列腺增生患者围手术期处理方法及术中、术后早期并发症发生率,并探讨两者关系。结果647例手术平均时间(48±32)min,切除腺体重量(42.1±12.6)g。术中、术后早期总并发症发生率12.4%,术中并发大出血3例(0.5%),电切综合征6例(0.9%),尿道膀胱损伤3例(0.5%),包膜穿孔4例(0.6%),冲洗液外渗行剖腹探查引流术3例(0.5%);术后早期并发症:大出血14例(2.2%),其中经尿道再手术止血7例(1.1%),输血7例(1.1%),弥漫性血管内凝血2例(0.3%),下肢深静脉血栓形成1例(0.2%),暂时性尿失禁12例(1.9%),拔管后不能排尿再次留置尿管35例(5.4%)。结论高危前列腺增生患者要降低术中术后并发症的发生率,应重视手术技巧,缩短手术时间,提高对并存疾病危险性的认识,重视围手术期个体化处理,及时防治术中、术后早期并发症。

保守治疗梨状肌综合征36例临床总结

梨状肌综合征为骨伤科临床常见疾病，又称梨状肌损伤或梨状肌孔狭窄综合征，是由于间接外力如闪、扭、下蹲、跨越等使梨状肌受到牵拉而造成撕裂，引起局部充血、水肿、痉挛，而刺激或压迫坐骨神经，产生局部疼痛和功能障碍等一系列综合征。

自发荧光支气管镜下肺活检对肺占位的诊断价值

目的观察自发荧光支气管镜下肺活检对肺部占位患者的诊断意义。方法无锡滨湖医院2008-09-20到2008-12-20对28例肺部占位患者经支气管镜下,先常规白光下肺活检后自发荧光下肺活检,观察病理的阳性率结果25位患者在白光下肺活检总阳性率在56%,在自发荧光下肺活检总阳性率在86%。结论在自发荧光下肺活检比在常规白光下肺活检更有诊断意义。