2012—2018年扬州市妇幼保健院产后静脉血栓的分析

目的探讨产后静脉血栓的发生率、危险因素、发生时间、临床表现及诊断,避免过渡治疗。方法对2012年1月—2018年12月扬州大学附属医院扬州市妇幼保健院(以下简称“我院”)收治47948名孕产妇中5例产后发生静脉血栓者的临床资料进行回顾性分析。按2015年4月英国皇家妇产科医师学会发布了关于降低妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞疾病发生风险的诊疗指南中标准进行评分,并且比较患者分娩前、血栓发现时凝血功能的差异。同时与我院2018年晚期妊娠无并发症及合并症的正常孕妇6525名的分娩前凝血功能进行比较。结果5例患者均经综合性医院及我院彩色多普勒超声或CT肺动脉造影确诊,深静脉血栓3例,浅静脉血栓2例,深静脉血栓中1例肺栓塞。近6年发生率为(1.04~1.07)/万。5例患者均发生在产后1周内,5例患者中1例危险因素评分为4分,1例患者危险因素评分为3分,3例患者危险因素评分为1分。有下肢疼痛症状患者4例。5例患者分娩前、血栓发现时凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),但与6525名正常孕妇的分娩前凝血功能比较,5例患者分娩前凝血酶原时间、凝血酶时间短于正常孕妇(P<0.05),活化部分凝血酶原时间、国际标准化比值、纤维蛋白原、D-二聚体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经抗凝治疗,5例患者均痊愈。结论产后静脉血栓发病率低,分娩前PT、TT明显缩短及分娩后出现下肢疼痛症状,警惕静脉血栓的发生,一旦发生及早治疗。

地屈孕酮在先兆流产保胎治疗有效性研究

目的探讨对先兆流产保胎患者采用地屈孕酮完成治疗后获得的临床效果。方法选取2018年1月—2020年12月收治的400例先兆流产保胎患者进行治疗研究,随机分为常规组(选择黄体酮完成治疗)和研究组(选择地屈孕酮完成治疗),各200例。比较两组患者平均治疗时间、保胎成功率、不良反应总发生率、血清β-HCG水平。结果研究组平均治疗时间(10.16±2.29)d短于常规组,差异有统计学意义(t=20.032,P<0.05);研究组保胎成功率为99.00%,明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地屈孕酮可有效缩短患者平均治疗时间,提高保胎成功率,显著降低不良反应发生率,有效提高血清β-HCG水平,明显提升先兆流产保胎患者的总体预后水平。

补佳乐与避孕药干预对人工流产术后经期及子宫内膜厚度的影响

目的分析补佳乐与避孕药两种不同的药物对人工流产术后女性的子宫内膜厚度以及经期的影响。方法选取2018年7月至2019年7月在医院进行人工流产的患者,分为两个组别。一组为观察组,共150例,另一组为对照组,共150例。两组加起来一共300例。对照组的女性患者,使用补佳乐来进行术后的保养和干预,观察组的患者,则使用优思明来进行术后的保养和干预。在两组人员都服用药物过后,再对两组的子宫内膜厚度及经期进行对比。结果在人工流产术后,观察组使用优思明患者术后子宫内膜及经期恢复的程度和效果比对照组的好,并发症情况也少,对比两组数据显示P<0.05,差异具有统计学意义。结论相比补佳乐而言,优思明干预在女性人工流产术后,经期情况及子宫内膜的恢复效果要好一些。