2型糖尿病微血管病变患者血浆同型半胱氨酸检测及其意义

目的检测2型糖尿病微血管病变(DMAP)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平并探讨其临床意义。方法152例2型糖尿病患者根据微血管并发症发生情况分为无微血管并发症(NDC)组、糖尿病视网膜病变(DR)组和糖尿病肾病(DN)组,用酶联免疫吸附试验分别检测各组患者血浆HCY水平,并同步测定可溶性血栓调节蛋白(sTM)、叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)含量,与32名正常对照者进行比较。结果糖尿病各组血HCY、sTM水平均明显高于正常对照组(P<0.05),DMAP组(DR组和DN组)又高于NDC组(P<0.05),而FA、VitB12水平与对照组相比均显著降低(P<0.05)。相关分析表明,糖尿病患者HCY水平与sTM水平呈正相关(P<0.01),与FA、VitB12水平呈负相关(P<0.01)。结论高HCY血症是DMAP的重要危险因素,测定糖尿病患者血浆HCY水平有助于监测、判断DMAP的发生发展。

ECLIA法测定血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及对肺癌临床诊断价值的研究

目的:探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测及其在肺癌临床诊断中的价值。方法:应用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)对53例肺癌患者血清CYFRA21-1含量进行测定,并与41例肺部良性疾病患者和40例正常健康对照者进行对照分析。结果:肺癌患者血清CYFRA21-1水平明显高于肺部良性疾病组和正常对照组(P<0.01),非小细胞肺癌(NSCLC)患者水平显著高于小细胞肺癌患者(P<0.01)。当阈值定为3.30ng/ml时,CYFRA21-1检测肺癌的敏感性和特异性分别为58.5%(31/53),特异性95.1%(77/81),其中鳞癌患者CYFRA21-1质量浓度(19.81±16.35)ng/ml和敏感性(78.3%)最高,显著高于癌及小细胞肺癌组(P<0.05)。手术根治者术后CYFRA21-1水平明显下降(P<0.01),而对放/化疗抵抗的患者CYFRA21-1水平在治疗前后变化不明显(P<0.05)。结论:CYFRA21-1对肺癌的诊断、病情监视、疗效判断及其临床分型的鉴别诊断有很高的临床价值。尤其适用于NSCLC,特别是对鳞癌有很高的敏感性和特异性。

甲状腺功能亢进患者骨代谢指标和甲状腺激素水平变化及其临床意义

为探讨甲状腺功能亢进 (甲亢 )患者骨代谢指标与甲状腺激素水平的变化 ,本文对 70例甲亢患者及 6 0名健康对照者采用放射免疫分析法 (RIA)测定了Ⅰ型胶原羧基末端肽 (ICTP) ,全自动微粒子化学发光分析法测定了骨碱性磷酸酶 (BAP)及甲状腺激素 (T3 、T4、FT3 、FT4)水平 ,同时用二维骨密度仪测定骨密度 (BMD)。结果表明 :甲亢患者血清BAP、ICTP与甲状腺激素水平均明显高于健康对照组 (P均小于 0 .0 1) ,骨密度 (BMD)则显著低于健康对照组 (P <0 .0 1)。相关分析显示 ,甲亢患者血清BAP、ICTP水平与BMD呈明显负相关 (r分别为 - 0 .2 98和 - 0 .2 76 ,P <0 .0 5 ) ,与T3 呈正相关 (r分别为 0 .4 5 2和 0 .5 31,P <0 .0 1) ,与T4亦呈正相关 (r分别为 0 .4 19和 0 .398,P <0 .0 1)。提示甲亢患者骨转换增强 ,并以骨吸收增加更为显著 ,与甲亢时甲状腺激素分泌过多有关。定量检测血清BAP、ICTP水平对于甲亢代谢性骨病的诊断。

血清胰岛素样生长因子结合蛋白-2水平与消化道恶性肿瘤的关系

目的:探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)与消化道恶性肿瘤发生之间的关系。方法:用酶联免疫吸附试验法测定116例原发消化道恶性肿瘤及21例手术治疗后6周患者血清IGFBP-2的水平,并同步检测血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子(IGF)-1、2水平,与28例消化道良性疾病和40例健康体检者进行对照比较。结果:原发消化道恶性肿瘤组血清IGFBP-2水平显著高于健康对照组(P<0.01);21例手术治疗后6周患者、消化道良性疾病对照和健康对照之间均无显著性差异。相关分析显示消化道恶性肿瘤患者血清IGFBP-2水平与VEGF、IGF-1、IGF-2呈正相关性(r=0.454,P<0.01;r=0.290,P<0.01;r=0.276,P<0.01)。结论:IGFBP-2为促肿瘤生长因子,可作为消化道恶性肿瘤的检测指标,其对于研究肿瘤发生发展、辅助诊断消化道恶性肿瘤及评价手术治疗效果都具有重要意义。

前列腺癌患者血清嗜铬粒蛋白A和前列腺特异性抗原水平的变化及临床意义

目的:探讨检测血清嗜铬粒蛋白A(CgA)和前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌诊断中的意义。方法:采用放射免疫分析法(RIA)测定62例前列腺癌患者、51例前列腺增生症(BPH)患者及52例健康对照者血清CgA水平,并同步测定血清PSA、F-PSA含量并计算F/T比值。结果:①前列腺癌组患者血清CgA(125.37±64.73)ng/ml水平与前列腺增生组(45.18±36.86)ng/ml和健康对照组(36.38±25.63)ng/ml相比,均明显增高(P均<0.01);前列腺癌患者血清PSA水平(62.45±34.76)ng/ml与BPH组(5.96±3.42)ng/ml和对照组(1.35±0.95)ng/ml相比,亦均明显增高(P均<0.01),而F/T比值则明显降低(P均<0.05);BPH组和对照组相比,CgA水平差异不大(P>0.05),而PSA水平则差异显著(P<0.05)。②伴有转移的前列腺癌患者组CgA水平明显高于非转移组(P<0.01),而PSA水平及F/T比值在两组之间无显著性差异(P>0.05)。③血清CgA+PSA联合检测前列腺癌,平行试验的敏感性为86.7%,阴性预测值为78.3%;系列试验特异性为96.2%,阳性预测值为89.5%。结论:CgA作为血清肿瘤标志物可用于前列腺癌的诊断,尤其是伴有转移的前列腺癌患者预后判断及疗效监测。联合测定CgA和PSA可提高对前列腺癌的诊断价值。

蛇毒金属蛋白酶及去整合素的结构与功能

蛇毒金属蛋白酶是蛇毒主要功能性蛋白质之一,它直接作用于局部组织的毛细血管,影响毛细血管内皮细胞与基底膜之间的相互作用;蛇毒去整合素与蛇毒金属蛋白酶来自共同的前金属蛋白酶原,这些酶原都含有4个共同的结构域:信号肽、前导肽、蛋白酶结构域、间隔区。去整合素因能特异性识别整合素而得名,蛇毒去整合素为低分子量蛋白质,含有多个Cys残基,它能阻断整合素与其配体的结合,抑制整合素介导的细胞与细胞、细胞与细胞外基质之间的黏附反应,在血小板聚集、感染、炎症反应、肿瘤转移等病理过程中发挥重要作用。

胰岛素样生长因子结合蛋白2在消化道恶性肿瘤诊断中的意义

目的评价胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGF-BP2)血清水平在消化道恶性肿瘤的临床意义。方法用酶联免疫吸附试验法测定137例消化道恶性肿瘤患者、17例胃肠良性息肉患者和40例健康对照者血清IGF-BP2的水平。结果原发消化道恶性肿瘤组血清IGF-BP2水平为(768.17±166.44)μg/L,显著性高于胃肠良性息肉组(414.17±39.25)μg/L、健康对照组(388.65±34.43)μg/L及21例原发消化道恶性肿瘤手术治疗患者(410.56±57.93)μg/L(均P<0.001)。结论IGFBP2为一高度敏感的恶性肿瘤标记物,临床上检测血清IGF-BP2水平,对于筛查和辅助诊断消化道恶性肿瘤及判断预后都具有重要意义。

Graves病与可溶性凋亡相关蛋白Fas关系的研究

为探讨Graves病 (GD)患者血清可溶性凋亡相关蛋白Fas(sFas)的水平及临床意义 ,应用固相ELISA法检测了 5 8例GD患者和 2 2名正常对照组血清sFas含量。结果GD患者血清sFas水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)且sFas与血清T3 、T4 、FT3 、FT4 水平存在一定的相关性 ;其中 2 5例GD患者 ,经抗甲状腺药物治疗症状缓解后 ,sFas水平逐渐下降。结论 :GD患者体内存在sFas的表达异常 ,由此加重甲状腺肿大及局部内环境紊乱 。

胆管细胞型肝癌的超声特征探讨

目的探讨肝内胆管细胞癌(ICC)的灰阶超声表现及彩色多普勒血流特征。方法对32例经手术及穿刺活检病理证实的ICC的超声声像图表现进行回顾性分析总结。结果 ICC主要表现为形态不规、境界不清,内部回声多样性,常合并肝内胆管结石及局部胆管扩张;门静脉血流变细或消失是其彩色多普勒特征性表现。结论超声检查在ICC的诊断和鉴别诊断上具有重要应用价值,充分认识其声像图表现可提高术前超声诊断率。

乳腺癌患者血清瘦素及可溶性瘦素受体的作用分析

目的:分析瘦素(leptin,Lp)及可溶性瘦素受体(solub le leptin receptor,sLR)水平在乳腺癌患者血清中的变化。方法:用放射免疫分析测定68例乳腺癌患者血清瘦素水平,并同步测量体重指数(MB I)和用酶联免疫吸附试验法检测可溶性瘦素受体水平,与31例良性乳腺疾病和40例健康体检者进行对照比较。结果:乳腺癌组血清瘦素水平显著高于健康对照组(P<0.01),消除体重指数的影响后,这种显著性差异依然存在;可溶性瘦素受体水平与对照组比水平下降(P<0.05),消除体重指数的影响后,这种显著性差异消失(P>0.05);良性乳腺疾病对照和健康对照之间均无显著性差异。结论:乳腺癌患者瘦素呈现过表达现象,瘦素与瘦素受体结合,促进肿瘤生长,瘦素可作为乳腺癌的潜在检测指标,其对于研究乳腺癌的发生发展、与肥胖的关系、辅助诊断乳腺癌都具有重要意义。

乳腺癌患者血清瘦素、可溶性瘦素受体及雌二醇测定的意义

目的探讨测定乳腺癌患者血清瘦素(Lp)、可溶性瘦素受体(sLR)及雌二醇(E_2)水平的临床意义。方法分别用放射免疫分析法、化学发光免疫法、ELISA法测定55例乳腺癌患者血清Lp、E_2和sLR水平,并同步测量体重指数(BMI),与20例良性乳腺疾病和20例健康体格检查者相应指标进行比较。结果乳腺癌组血清Lp、BMI和E_2水平明显高于健康对照组(P分别＜0．01、＜0．05), sLR水平与健康对照组相比呈下降趋势(P＜0．05)。Lp对乳腺癌的诊断灵敏度为47．27%(26/55例)、特异性为92．50%(37/40例);E_2对乳腺癌的诊断灵敏度为43．64%(24/55例)、特异性为97．50%(39/40例),而2项联合检查对乳腺癌的诊断灵敏度为69．09%(38/55例)、特异性为92．50%(37/40例)。结论乳腺癌患者Lp和E_2呈过表达现象。测定血清Lp、sLR及E_2水平对研究乳腺癌的发生、发展及其诊断和探讨其与肥胖的关系都具有重要意义。

^(125)I种子源组织间植入近距离治疗恶性肿瘤的疗效观察

目的:探讨125I种子源组织间植入近距离治疗恶性肿瘤的疗效。方法:采用125I种子源对71例各类恶性肿瘤患者进行组织间植入治疗,其中51例患者于术中将125I种子源植入肿瘤切除后可能残留区域或不能切除的肿瘤组织内;20例患者在B超、CT引导下经皮穿刺将125I种子源植入到肿瘤内,所有患者均获随访。结果:所有患者治疗后均恢复良好,主观症状明显改善,未发现与125I种子源植入相关的并发症。71患者血象虽较治疗前有所升高(P<0．05),但仍在正常范围内,而免疫球蛋白水平变化不大(P>0．05),各类患者相应肿瘤标志物水平在治疗后亦显著下降(P<0．01)。71例患者治疗总有效率为87．3％,其中完全缓解12例(占16．9％);部分缓解50例(占70．4％);稳定7例(占9．8％);进展2例(占2 8％)。结论:125I种子源组织间植入近距离治疗恶性肿瘤方法简便、安全,近期疗效确切,为恶性肿瘤的综合治疗提供了新的手段。

2型糖尿病患者尿TGF-β_1、Ⅳ-C排泄率变化与糖尿病肾病关系的探讨

目的 :探讨 2型糖尿病 (DM)患者尿TGF - β1、Ⅳ胶原 (Ⅳ -C)含量的变化及其临床意义。方法 :6 1例 2型DM患者根据尿白蛋白排泄率 (UAER)分为正常白蛋白尿组 (Ⅰ )、微量白蛋白尿组 (Ⅱ )和大量白蛋白尿组 (Ⅲ ) ,分别检测各组患者尿TGF - β1和Ⅳ -C的含量 ,并与 30例正常对照组 ((NC)进行比较。结果 :糖尿病各组患者尿TGF - β1和Ⅳ -C含量显著高于正常对照组 (p <0 0 5 ) ,且随着UAER增加其水平亦呈逐年递增趋势 ,组间比较差异显著 (p <0 0 1)。相关分析表明 ,尿TGF - β1与尿Ⅳ -C、UAER及尿α1-m之间呈显著正相关 (p <0 0 1)。结论 :TGF - β1和Ⅳ -C在糖尿病肾病 (DN)的发生发展中起着重要作用。测定DM患者尿TGF- β1和Ⅳ -C的含量 ,不仅可作为诊断DN早期肾损害较敏感的指标 ,还将有助于监测。

^(125)I种子源组织间植入近距离治疗恶性肿瘤的疗效观察及临床意义

目的:观察125I粒子组织间植入治疗晚期肿瘤的疗效。方法:125I种子源作为近距离放疗植入于难以根除性切除的各项恶性肿瘤(肝、胰、前列腺等)共35例,随访其治疗效果。结果:所有病人均仍存活,术后3~6月检查:肿块消失6例(17%+),缩小26例(74%+),变化不明显者2例,只有1例继续增大,疼痛基本缓解。结论:本法作为不能根治的恶性肿瘤的辅助治疗,有较好的效果,安全可行。

胃肠道肿瘤患者外周血CEA-mRNA的荧光定量RT-PCR检测表达

目的 研究胃肠道恶性肿瘤患者外周血CEA-mRNA表达的临床意义。方法 采用用荧光定量RT-PCR检测外周血CEA-mRNA的表达。结果 胃肠道恶性肿瘤患者83例外周血CEA-mRNA的表达阳性率为56.6％,对照组27例(健康人)未见表达。原发性肿瘤、远端转移的患者外周血CEA-mRNA呈高表达,而化疗后外周血CEA-mRNA表达阳性率和水平下降(P<0.05)。结论 荧光定量RT-PCR检测胃肠道恶性肿瘤患者外周血CEA-mRNA的表达具有敏感性、特异性。因而,对胃肠道恶性肿瘤的辅助诊断、决定治疗手段、判断疗效、有否转移和预后有着重要的临床价值。