口腔科四手操作在种植手术中的运用

目的探讨四手操作技术在种植手术中的运用。方法选取我院口腔科2015年1月～2016年6月实施口腔种植治疗的50例患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各25例,对照组采用常规操作,观察组采用四手操作,并对两组患者的种植术时间、出现感染率、患者的舒适度以及满意度进行比较分析。结果对照组患者常规治疗到康复时间为（48.54±11.55）天,感染的患者有3例（12%）,不满意的患者有11例、不满意度达到了56%,觉得舒适的患者有10例,舒适度达到了40%;观察组患者四手操作种植到康复时间平均为（30.52±1.22）天,无感染患者,不满意的患者有1例,不满意度为4%,而感觉舒适的患者有23例,舒适度达到了92%。观察组手术时间短于对照组,且患者的舒适度与满意度都明显高于对照组,差异性具有统计学意义（P〈0.05）,对照组患者感染发生率也高于观察组患者,数据具有统计学意义（P〈0.05）。结论四手操作在口腔科种植手术中具有很好的效果,值得临床进一步推广。

论口腔科的人性化管理与人文护理

现代护理越来越强调人性化管理与人文护理，口腔科门诊病人在护理过程中也需要提供富有特色的人性化管理与人文护理。本文认为可以通过创造良好的软硬诊疗环境、建立融洽的医护患三方合作关系、实施个性化健康教育等对病人进行人性化管理；同时通过区别护理、积极有效的沟通、严格的消毒隔离制度对病人进行人文护理。

中小学生口腔正畸患者心理健康状况调查及对照研究

目的了解中小学生正畸患者的心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90),情绪自评量表(SDS、SAS)对42名中小学生正畸患者和30名因其他牙病就诊的中小学生患者进行测试。结果 SCL-90测试结果中,正畸组的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、敌对等因子得分高于对照组;正畸组的SDS和SAS得分高于对照组。结论中小学生正畸患者存在一些心理健康问题,需针对其心理状况采取适宜的矫正设计和心理干预。

大鼠口腔黏膜角质形成细胞体外连续培养的研究

目的探讨SD大鼠口腔黏膜角质形成细胞的培养方法及生物学特性。方法取SD大鼠口腔黏膜,用Dispase酶分离后经胰酶消化,接种无血清培养基,观察细胞存活率和生长情况,传代并签定细胞来源,绘制二代细胞生长曲线。结果获取的细胞呈"铺路石"状,为上皮细胞的典型形态,角蛋白免疫组化染色阳性,证明为单一的角质形成细胞。结论应用Dis-pase酶和胰酶联合消化并采用无血清培养液培养的方法,可成功地在体外对角质形成细胞进行培养和传代。

65μm甘氨酸喷砂对固定正畸患者卫生维护的临床评价

目的 评价65μm甘氨酸喷砂对青少年固定矫治患者口腔卫生维护的临床效果。方法 选取2014年1月于本院口腔科就诊的固定矫治患者32例,采用左右半口自身对照。实验组在固定矫治治疗的6个月、12个月、18个月后定期采用65μm的甘氨酸喷砂,平时采用常规刷牙法;对照组仅平时采用常规刷牙法。矫治后每阶段喷砂前1周进行口腔卫生检查和牙菌斑指数进行比较。结果 正畸治疗6个月后,实验组菌斑染色指数为(1.48±0.34),牙龈指数为(0.15±0.02),对照组分别为(1.52±0.36)、(0.15±0.08),两组比较差异均无统计学意义;正畸治疗12个月后,实验组菌斑染色指数为(1.54±0.34),牙龈指数为(0.15±0.06),对照组分别为(1.54±0.34)、(0.18±0.07),实验组显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);正畸治疗18个月后,实验组菌斑染色指数为(1.39±0.36),牙龈指数为(0.15±0.01),对照组分别为(1.94±0.24)、(0.20±0.10),实验组优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 甘氨酸喷砂能够减少菌斑附着,维持固定正畸患者的口腔卫生状况,可作为正畸治疗常规开展项目。

循证护理对慢性牙周炎患者种植体周围健康状况及口腔行为能力的影响

目的探讨循证护理对慢性牙周炎患者种植体周围健康状况及口腔行为能力的影响。方法选取2016年10月15日至2017年10月15日收治的慢性牙周炎患者60例,采用计算机分组模式分为两组,各30例。观察组患者实施循证护理,对照组患者实施常规护理。结果观察组患者探针深度(PD)为(10.37±1.41)mm,改良菌斑指数(mPLI)为0.43±0.23,龈沟出血指数(mSBI)为2.10±0.05,并发症发生率为3.33%,刷牙时间为(3.69±1.42)min,刷牙次数为(2.86±1.52)次/日,使用颤动法刷牙率为93.33%,均优于对照组(P<0.05)。结论循证护理用于慢性牙周炎治疗,可提高患者口腔行为能力,改善牙周健康状况。

沙利度胺联合蒲黄粉治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察

目的:探讨沙利度胺与蒲黄粉联合应用治疗糜烂型口腔扁平苔藓(erosive oral lichen planus,EOLP)的临床疗效。方法:90例EOLP患者随机平均分为2组。治疗组采用蜂蜜调和蒲黄粉局部敷用和口服沙利度胺片剂,对照组采用病损区黏膜下局部注射曲安奈德治疗,每周注射1次,整个研究为期8周。分别比较2组疗效,同时测定治疗前后TNF-α、IL-6、血清免疫球蛋白水平;治疗后6个月对2组患者进行随访。结果:治疗8周后,治疗组与对照组有效率分别为91.11%和75.56%(χ2=3.92,P<0.05);6个月后随访发现对照组和治疗组复发率分别为46.67%和13.04%(χ2=3.92,P<0.05)。2组患者治疗后TNF-α、IL-6、血清免疫球蛋白水平较治疗前均降低(P<0.05);治疗组患者治疗8周后TNF-α、IL-6、血清免疫球蛋白水平与对照组相比较明显下降(P<0.05)。结论:沙利度胺联合蒲黄粉治疗EOLP疗效高、可降低该病的复发率低。

磁性附着体在口腔修复中的临床应用观察

目的对磁性附着体在口腔修复进行临床观察与分析。方法选取我院覆盖口腔修复患者36例,比较修复前后患者的口腔的固定力以及咀嚼效率以及患者对于治疗的满意度进行分析,比较应用磁性附着体在口腔修复中的应用效果。结果患者从第一周到固定的第三周,固定力与咀嚼率都明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);对于患者固定后的舒适度、美观度都让患者感到满意,而且不良反应发生率也较低,差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论磁性附着体在口腔修复中有较好的临床效果,值得临床进一步推广应用。

口腔修复患者的临床分析

目的针对280例口腔修复患者进行临床分析。方法统计进行口腔修复的患者280例,对口腔修复患者的年龄、性别、部位以及口腔修复的情况进行分析讨论。结果在性别方面进行比较这些患者的差异性无统计学意义（P〉0.05）;280例患者中的年龄方面比较差异性具有统计学统计学意义,且32～62岁的患者实行修复的占多数有160例（57.14%）修复的部位进行进一步的分析比较,上颌面缺损实行修复的患者有130例（46.43%）,比较的差异性具有统计学意义;修复情况以可摘局部义齿120例（42.86%）、种植义齿90例（32.14%）、贴面口腔修复70例（25.00%）,差异性具有统计学意义。结论口腔修复需要根据患者的年龄,需要修复的部位采用最适合的口腔修复技术,并且应对可摘局部义齿、种植义齿、贴面口腔修复这些口腔修复技术进行分析应用,更好的进行口腔修复。

老年口腔修复的临床分析

目的对老年口腔临床修复的特点与疗效进行分析研究。方法依我院于2012年7月-2014年7月进行口腔修复的老年患者中随机选出92例就诊资料作为研究依据。结果 92例老年患者有牙缺损、牙缺失的牙齿共有737颗,发生牙缺失或牙缺损的部位多集中于上颌部,上、下颌部同时发生牙缺损、牙缺失的情况较少;牙缺损率高达61.33%,牙缺失率为38.67%;另外,行全口义齿修复的患者占18%,进行活动义齿修复的患者有75例;咬合抬高患者26例,有咬合接触患者43例,无咬合接触患者23例,在口腔修复中,有咬合关系进行修复的几率高于其它几种修复方式。结论活动义齿是老年口腔疾病修复治疗的主要方法,决定着其生活质量的高低是老年口腔健康,提高老年口腔修复水平首先就必须加强对口腔修复的临床分析。

2型糖尿病合并牙周病患者龈沟液中基质金属蛋白酶-3水平和意义

目的:研究2型糖尿病合并牙周病患者、龈沟液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和龈沟液量,及其与糖代谢状况的关系。方法:2型糖尿病合并牙周病患者、牙周病患者和全身健康者各30例;使用滤纸条法采集龈沟液,用ELISA法测定龈沟液中MMP-3含量;用自动糖化血红蛋白分析仪VarintⅡ测定2型糖尿病合并牙周病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果:糖尿病合并牙周病组和牙周病组龈沟液中MMP-3含量显著高于正常对照组(P<0.01)。糖尿病合并牙周病组龈沟液中MMP-3含量显著高于牙周病组(P<0.01),其龈沟液的量与牙周病组没有显著差异。糖尿病合并牙周病组龈沟液中MMP-3含量与HbA1c水平无显著相关性。结论:龈沟液中MMP-3含量受牙周炎症影响并受全身因素调控。

IL-1β对人牙周膜成纤维细胞OPG、RANKL mRNA表达的影响

目的:以体外培养的人牙周膜成纤维细胞(HPDLF)为研究对象,观察不同浓度的白细胞介素-1β(IL-1β)对人牙周膜成纤维细胞(HPDLF)中骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化剂配体(RANKL)mR-NA表达的影响。方法:组织块法体外原代培养HPDLF并鉴定,以第5代HPDLF作为实验靶细胞,分别用不同浓度(0、0.01、0.1、1、10、100 ng/mL)的IL-1β进行干预,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测HPDLF中OPG、RANKL mRNA的表达。结果:IL-1β在0.01～10 ng/mL浓度范围内能明显上调HPDLF中OPG mRNA的表达(P<0.05),并在0.1 ng/mL时上调作用达到最大(P<0.05)。此后,随着IL-1β浓度的增加,OPG mRNA的表达量逐渐减少。IL-1β在0.01～100 ng/mL浓度范围内均可明显上调HPDLF中RANKL、RANKL/OPGmRNA的表达(P<0.05),且呈剂量依赖性,即随着IL-1β浓度增加,HPDLF中RANKL、RANKL/OPG mRNA的表达也逐渐增加,各浓度组两两比较除10 ng/mL与100 ng/mL相比无显著性差异外,其余各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:IL-1β可促进HPDLF中RANKL mRNA的表达,上调RANKL/OPG mRNA的比值。

心理社会因素与慢性牙周炎的相关性研究

目的探讨心理社会因素与慢性牙周炎之间的关系。方法采用症状自评量表(SCL-90),情绪自评量表(SDS、SAS),生活事件量表(LES)对35名慢性牙周炎患者和30名牙周健康者进行测试;对2组患者进行牙周检查,记录牙石指数(CI),牙周袋深度(PD)和临床附着丧失(CAL)。结果①SCL-90测试结果:牙周炎组人际关系、抑郁、焦虑、偏执等因子的得分显著高于牙周健康组(P﹤0.05);②牙周炎组SDS和SAS的自评得分均比牙周健康组要高(P﹤0.05);③LES测试结果:牙周炎组生活事件总刺激量,负性事件刺激量高于牙周健康组(P﹤0.05);④偏相关分析中,牙周炎组SDS,SAS,LES与CAL均成正相关,SDS与CI成正相关(P﹤0.05)。结论慢性牙周炎患者存在更多的心理问题,心理社会因素与慢性牙周炎的发生发展存在密切相关。

云南白药对牙龈卟啉单胞菌诱导骨破坏中RANK/RANKL/OPG系统的影响

目的建立昆明小鼠头颅骨接种牙龈卟啉单胞菌(Pg)的动物模型,客观评价云南白药对Pg诱导的骨破坏中核因子-κB受体活化因子(RANK)/RANK配体(RANKL)/骨保护素(OPG)系统的影响。方法 72只雄性昆明小鼠分为模型组、云南白药治疗组、对照组。模型组和云南白药治疗组在小鼠两耳中间颅顶至枕部骨的骨上接种Pg,同时云南白药治疗组在建模的当天开始给予云南白药灌胃。在建模的第5、8、14天各组分别处死8只小鼠。检测头颅骨中破骨细胞的含量及头颅骨中RANKL、OPG mRNA的表达。结果在术后3个时间点模型组的破骨细胞数目及头颅骨中RANKL mRNA的表达均明显高于云南白药治疗组(P<0.05);模型组、云南白药治疗组也明显高于对照组(P<0.05)。OPG mRNA的表达在各组之间进行比较则发现在术后3个时间点中云南白药治疗组均明显高于模型组和对照组(P<0.05);而在第5天模型组低于对照组(P<0.05),第8、14天模型组高于对照组(P<0.05)。结论云南白药可下调RANKL mRNA的表达,上调OPG mRNA的表达,以抑制破骨细胞的形成,提高骨的修复能力,从而抑制骨的吸收,促进骨的修复。

妊娠期牙周炎治疗对妊娠结局的影响

目的探讨牙周基础治疗对妊娠期牙周炎患者妊娠结局的影响。方法选择进行孕检,经口腔科确诊为妊娠期牙周炎孕妇63名。牙周治疗组32例,在安全期内给予牙周基础治疗,对照组31例未接受牙周基础治疗。记录初始及妊娠32周时患者简化口腔卫生指数(OHI-S)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)和临床附着丧失(CAL);在初始及妊娠32周时使用滤纸条法测量患者龈沟液(GCF)量,ELISA法测定龈沟液中白介素-1β(IL-1β)量;追踪妊娠结局。运用卡方检验,t检验和Spearman检验对数据进行分析。结果 1牙周治疗组妊娠32周检测的OHI-S、SBI、PD、GCF量和IL-1β量较初始时有明显降低,且低于对照组同期(P<0.05);2牙周治疗组孕妇分娩孕周较对照组长,不良妊娠结局少于对照组(P<0.05);3孕妇妊娠32周检测的GCF量、IL-1β量与分娩孕周呈负相关关系(P<0.05)。结论孕期规范的牙周基础治疗有助于减少妊娠期牙周炎孕妇不良妊娠结局的可能性。

斯康杜尼对上颌磨牙牙髓的麻醉效果观察

目的：探讨斯康杜尼对上颌磨牙牙髓的麻醉效果及不良反应。方法：选择207例243颗上颌磨牙牙髓炎的患者,随机分为A、B、C3组,每组各69例。A组、B组均采用盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液（斯康杜尼）颊侧黏膜下浸润麻醉,A组剂量1.8ml;B组剂量0.9ml;C组采用2%的盐酸利多卡因传统阻滞麻醉,剂量5ml。通过0~10数字疼痛强度量表（numericalrating scale,NRS）对注射和操作开髓、拔髓的疼痛程度进行评分,对比其麻醉效果及不良反应。结果：用q检验（Student-New-man-Keuls,SNK）法和q′检验（Duncan）法检验A、B、C组注射疼痛评分分别为2.10±2.24、1.93±2.07、5.36±1.90,有统计学差异（P〈0.05）,而3组操作疼痛评分分别为0.95±2.35、1.14±2.64、0.72±1.91,无统计学差异（P〉0.05）。结论：斯康杜尼对上颌磨牙颊侧浸润麻醉与传统的阻滞麻醉在操作疼痛评分差异无显著性,但是注射疼痛显著低于阻滞麻醉。提示斯康杜尼颊侧浸润麻醉即可获得较好的上颌磨牙牙髓麻醉效果。

口腔健康教育对改善孕妇口腔卫生状况的效果评价

目的:评价口腔健康教育对孕妇妊娠中后期的口腔卫生状况的影响。方法:将310名孕妇(孕24～26周)用随机、单盲法分为实验组和对照组。实验组进行口腔健康教育,对照组不做任何干预措施。临产(孕37～40周)时检查简化口腔卫生指数(OHI-S)和牙龈指数(GI)。结果:实验组和对照组口腔卫生指数和牙龈指数经分析有统计学意义(P<0.01),经过口腔健康教育后,实验组口腔卫生状况优于对照组。结论:对妊娠中后期的孕妇进行口腔健康教育可以明显改善口腔卫生状况。

两种机用镍钛器械预备根管一次法根管充填术的效果比较

目的 探讨Mtwo和ProTaper机用镍钛锉预备根管并进行一次法根管充填术后疼痛反应情况。方法 选择需做根管治疗的患者400例，分别用Mtwo系统（200例）和ProTaper机用系统（200例）预备根管并进行一次法根管充填，观察术后1d、3d、7d和14d疼痛反应。结果 一次法根管治疗术后1d和3dMt‐wo组无疼痛率分别为89．5％、95％，均显著高于 ProTaper组（78％、86．5％），其差异有统计学意义（ P ＜0．05），术后7d和14d两组无疼痛率比较无显著性差异（P＞0．05）。结论 在一次法根管治疗中，采用Mt‐wo和ProTaper机用镍钛锉预备根管均可降低术后疼痛反应率，但Mtwo机用镍钛锉疗效更优。

种植支抗配合摇椅弓矫治双颌前突的临床分析

目的探讨种植支抗配合摇椅弓矫治双颌前突畸形的临床效果。方法本研究共12例双颌前突患者,均拔除4个第一前磨牙直丝弓固定矫治,应用摇椅弓配合种植支抗矫治内收上下颌切牙完成矫治。矫治前后头影测量分析对比。结果12例患者获得成功矫治,上下切牙明显内收:上中切牙唇倾度U1-SN平均减少12.92°,上中切牙与NA角度U1-NA平均减少13.08°,距离U1-NA(mm)平均减少5.62 mm,下中切牙唇倾度L1-MP平均减少12.75°,下中切牙与NB角度L1-NB角度平均减少12.82°,距离L1-NB(mm)平均减少5.19 mm,变化均具有统计学意义(P<0.01);软组织侧貌明显改善:鼻唇角NLA平均增加9.24°,EP-UL平均减少2.82 mm,EP-LL平均减少2.62 mm,变化均具有统计学意义(P<0.01);MPA,OP-FH没有明显变化(P>0.05)。结论微种植支抗配合摇椅弓可以有效矫治双颌前突畸形。

芬必得胶囊减轻固定矫治器初戴后疼痛的临床观察

目的探讨芬必得胶囊（Fenbid Capsules，布洛芬缓释胶囊）对固定矫治器患者初戴后疼痛的治疗效果及不良反应。方法用随机、双盲法研究芬必得胶囊对固定矫治器患者初戴后疼痛的的治疗效果，与安慰剂对照。通过改良牙科焦虑量表筛选出128例非牙科焦虑症患者，随机分为芬必得组（实验组）和安慰剂组（对照组），每组64例，通过0～10数字疼痛强度量表对患者7d内的正畸疼痛水平（自发痛、激惹痛）进行评分，对比其治疗效果及不良反应。结果在固定矫治器患者初戴后的2h,6h、1d,2d、3d，实验组的正畸疼痛水平（自发痛、激惹痛）均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；在第7d，2组疼痛水平无统计学差异（P〉0．05）；未发现用药不良反应。结论芬必得对固定矫治器患者初戴后疼痛（自发痛、激惹痛）的缓解有较好的临床效果。