普拉洛芬联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果观察

目的观察普拉洛芬联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复舒)滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效及其对干眼症的预防作用。方法选取2015年8月至2017年4月无锡市锡山人民医院收治的过敏性结膜炎病人116例,采用随机数字表法分成对照组与观察组,每组各58例。对照组予普拉洛芬滴眼液治疗,观察组予普拉洛芬联合贝复舒滴眼液治疗。连续治疗2周后比较两组症状与体征的变化并评价疗效差异,记录治疗前后泪膜破裂时间(break up time,BUT)、角膜荧光素染色(corneal fluorescent staining,FL)评分。结果两组病人中对照组治愈19例,显效17例,有效率62.07%;观察组治愈28例,显效19例,有效率81.03%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人治疗后BUT、FL评分均较治疗前改善(P<0.05)。治疗后观察组BUT(10.55±1.80)s高于对照组BUT(9.62±1.67)s,观察组FL评分(0.83±0.68)分显著低于对照组(1.59±0.94)分,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论普拉洛芬联合贝复舒滴眼液治疗过敏性结膜炎具有较好的临床效果且具有预防干眼症的作用。

超脉冲CO_2激光与藻酸双酯钠局部注射治疗睑黄瘤的疗效对比分析

对比研究超脉冲CO_2激光与藻酸双酯钠局部注射治疗睑黄瘤的疗效。选取收治的睑黄瘤患者80例,随机分激光组和药物组。激光组采用超脉冲CO_2激光治疗,药物组采用藻酸双酯钠局部注射治疗。比较两组总有效率、平均费用及治疗前、后SF-36评分的差异。药物组总有效率与激光组无显著差异(P>0.05);药物组平均费用和激光组无显著差异(P<0.05);治疗前两组SF-36评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后两组SF-36评分均显著改善(P<0.05)。超脉冲CO_2激光与藻酸双酯钠局部注射治疗睑黄瘤均有良好疗效,均可有效改善患者生活质量,虽然超脉冲CO_2激光治疗费用较高,而药物组需要反复多次治疗,因而治疗费用无显著差异,临床上需根据患者实际状况选择合适的治疗方法。

翼状胬肉与泪膜稳定性的关系研究

目的研究原发性翼状胬肉发生与泪膜稳定性间的关系。方法对在2012—10—2013—06就诊于我院眼科门诊的单眼原发性翼状胬肉患者63例（其中静止期28例，进行期35例）的临床资料进行回顾性分析。以翼状胬肉眼为病例组，对侧健眼为正常对照组，检查泪膜破裂时间（break—uptime，BUT）并进行比较。结果静止期翼状胬肉病例组BUT值为（9．23±0．44）s，相应正常对照组为（9．49±0．46）s，两组问差异无统计学意义（P〉0．05）；进行期翼状胬肉病例组BUT值为（7．80±0．46）s，相应正常对照组为（9．39±0．45）s，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）；进行期翼状胬肉组BUT值较静止期翼状胬肉组BUT值缩短，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论静止期原发性翼状胬肉对泪膜稳定性无影响，而进行期翼状胬肉可导致泪膜稳定性的下降，表现为泪膜破裂时间的缩短。

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障分析

目的：观察青光眼合并白内障患者接受超声乳化联合小梁切除术的临床疗效。方法回顾性分析60例青光眼合并白内障患者，分为实验组和对照组，实验组30例接受超声乳化联合小梁切除术，对照组30例单独采用小梁切除术，术后观察2组患者的眼压、视力恢复及并发症的情况。结果治疗后2组眼压均明显降低，实验组由（40.0±7.4）mmHg降至（11.8±1.9）mmHg，对照组则从（36.8±5.6）mmHg降至（15.8±4.6）mmHg，2组手术前后眼压差异均有统计学意义（P＜0.01）；术后1年眼压维持正常者实验组较对照组多，但差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。视力恢复达0.5以上者实验组26例，而对照组仅16例，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组并发症发生率分别为实验组16.7%和对照组30.0%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障，疗效较好，且并发症较少，值得临床推广。

儿童频繁瞬目相关因素分析

目的:探讨儿童频繁瞬目的相关性因素,为预防及治疗该病提供依据。方法:选取2016年3月～2018年1月我院收治的113例频繁瞬目患儿作为研究对象,详细询问其病史,并行视力、眼位、眼睑、角膜、结膜、眼底、屈光状态和角膜荧光素染色检查。结果:在113例患儿中,存在屈光不正者58例(占51.33%),其中远视或伴散光38例,近视或伴散光14例,混合散光6例;结膜炎者(包括屈光不正和视力正常者)54例,占总数的47.79%,其中合并倒睫16例,合并结膜结石9例,合并浅层点状角膜炎4例,无合并症者25例;干眼症(除结膜炎者)27例,占总数的23.89%;霰粒肿4例;睑缘炎2例。经积极综合治疗后,治愈102例(90.26%),显效11例(9.73%)。经角膜映照法和遮盖法检查,无斜视或隐斜视。结论:导致儿童频繁瞬目的病因多样,其中屈光不正、结膜炎及干眼症是其主要原因。

糖尿病性视网膜病变个性化视网膜光凝术的有效性分析

目的评析糖尿病性视网膜病变个性化视网膜光凝术的有效性,为后续的临床应用奠定理论基础。方法选取该院2018年2—12月收治的30例糖尿病性视网膜病变患者,37只眼进行个性化视网膜光凝术治疗,观察治疗有效性,对视力的影响及患者满意度等。结果针对不同程度患者的治疗效果分析,NPDR患者治愈有效率为84.62%,PDR患者为81.82%。两组治愈率均在80.00%以上。NPDR患者有7.69%发生视力降低,PDR为9.09%,总的视力下降比例为8.11%。NPDR患者出现1例视网膜出血,占比为3.85%;PDR患者发生1例视网膜出血,占比为9.09%;总的不良反应发生率为5.41%。结论个性化视网膜光凝术根据不同患病程度进行针对性调整,治疗有效率较高且不良反应发生率较低,可以在实践中大范围推广使用。

低剂量二氧化碳激光多次治疗睑黄疣的实验及临床观察

目的通过控制二氧化碳激光的剂量,使激光治疗深度类似于三氯醋酸外用的深度,寻找避免药物和激光治疗缺点的办法。方法首先通过动物试验寻找与药物治疗产生的组织损伤和恢复过程相当的治疗深度所用的二氧化碳激光的剂量。再征询双侧发病类似的志愿者,随机一侧为激光治疗,另一侧为药物治疗。评价两种不同方法的治疗效果。结果二氧化碳激光0.7J/cm2持续作用时间为0.1s,肉眼所见为皮肤出现白斑时,二氧化碳激光治疗和三氯醋酸化学剥脱治疗组织损伤和恢复过程比较接近。18例完成治疗的患者,所出现副作用全部为色素沉着和色素减退。两侧在治疗次数、副作用、满意度上均无显著性差异。结论采用低剂量二氧化碳激光多次治疗睑黄疣的办法,综合了大剂量激光治疗及药物化学剥脱治疗两者的优点,值得临床推广。

葡萄膜炎继发性青光眼并发性白内障联合手术的临床观察

目的：探讨葡萄膜炎继发性青光眼并发性白内障联合手术治疗的可行性。方法：对12例14眼葡萄膜炎继发性青光眼并发性白内障的患者，采用青光眼白内障人工晶体植入等联合手术的方法，观察视力、眼压情况。结果：术后随访6～24mo，全部病例眼压均低于21mmHg，视力≥0．3的12眼，葡萄膜炎复发5眼。结论：葡萄膜炎继发性青光眼并发性白内障采用联合手术的方法，虽然术后炎性反应较重，但通过合理的治疗能较好地控制眼压，并能恢复有效视力。

首诊眼科带状疱疹三例误诊分析

例1男，43岁。于2013年4月22日熬夜后自觉右眼红痛，在镇医院就诊拟“右眼结膜炎”予氧氟沙星眼液及阿昔洛韦眼液治疗后无明显好转。3d后右眼红痛加剧，伴同侧面部麻木疼痛感来我院眼科门诊。检查：右眼睑无红肿，角膜清，结膜充血。查右侧前额、面部皮肤感觉迟钝，时有灼痛感，但未见疱疹，同侧头皮处可见一处皮损（解释说自己抓伤），考虑带状疱疹可能，请皮肤科会诊，诊断为眼部带状疱疹，予阿昔洛韦0.5g加入0.9％生理盐水250mL中静滴Bid，维生素B1（10mg）、维生素B12（0.5mg）口服Tid。