糖尿病诊疗中血液生化检验的应用价值

目的探究血液生化检验在糖尿病诊疗中的应用价值。方法选取2021年1月—2024年1月无锡锡山人民医院鹅湖分院收治的78例疑似糖尿病患者作为研究对象,以葡萄糖耐量试验结果为金标准,患者均接受常规尿液样本检验、血液生化检验,对不同检验方式检出情况、灵敏度、特异度及准确度进行比较。结果78例疑似糖尿病患者均接受糖化血红蛋白和餐后2 h血糖试验,结果提示52例糖尿病患者、26例非糖尿病患者;尿液检验结果提示48例糖尿病患者、30例非糖尿病患者;血液生化检验结果提示50例糖尿病患者、28例非糖尿病患者;血液生化检验与尿液检验结果对比,前者检验准确度(94.87%)、灵敏度(94.23%)、特异度(96.15%)均更高(χ^(2)=8.259、4.307、4.127,P均<0.05)。结论糖尿病诊疗中选择血液生化检验效果更佳,相较于尿液检验,前者检验准确度、特异度及灵敏度均更高,具有临床应用价值。

血清高迁移率族蛋白B1水平在肝癌患者中的诊断价值

目的观察肝癌患者血清和组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的变化,探讨HMGB1在肝癌发生、发展中的作用。方法应用酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验定量检测40例对照组、38例良性肝病组患者及40例肝癌组患者的术前血清和组织HMGB1水平,并分析其与临床病理分期、肿瘤大小、分化程度以及淋巴结转移之间的关系。结果肝癌患者血清HMGB1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);且血清HMGB1水平与TNM分期、分化程度及淋巴结转移密切相关,差异有统计学意义(P<0.01);与肿瘤大小无关,差异无统计学意义(P>0.05);HMGB1在肝癌组织中的相对表达值明显高于癌旁组织和健康肝脏组织。结论HMGB1水平在肝癌患者血清中明显升高,同时HMGB1在肝癌组织中高表达,提示HMGB1检测对肝癌的早期诊断有重要价值。

胃功能指标和幽门螺杆菌抗体阳性率与胃溃疡的关系

目的探讨胃功能指标和幽门螺杆菌抗体(Hp-Ab)阳性率与胃溃疡的相关性。方法选择2017年1月—2021年12月无锡市锡山人民医院鹅湖分院经胃镜检查确诊的54例胃溃疡患者作为胃溃疡组,回顾并分析所有患者的临床资料;另外选择同期42名经胃镜检查无胃部疾病者作为对照组。采用荧光免疫层析定量试剂盒检测所有受检者血清胃蛋白酶原(PGⅠ和PGⅡ)、胃泌素-17(G-17),计算PGⅠ与PGⅡ比值(PGR),采用C-尿素呼气试验诊断试剂盒检测Hp-Ab阳性率。比较两组上述指标的差异以及各指标单独与联合检测的阳性率,采用Spearman相关分析方法对上述指标与胃溃疡发病进行相关性分析。结果胃溃疡组患者血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平和Hp-Ab阳性率均明显高于对照组,PGR明显低于对照组〔PGⅠ(μg/L):90.31±18.74比81.44±15.36,PGⅡ(μg/L):15.96±2.78比11.72±2.17,G-17(pmol/L):12.19±3.14比8.83±2.67,Hp-Ab阳性率:51.85%(28/54)比14.29%(6/42),PGR:5.87±1.82比8.05±1.96,均P<0.05〕;胃溃疡组血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17、Hp-Ab单独及联合检测的阳性率均明显高于对照组〔PGⅠ阳性率:29.63%(16/54)比11.90%(5/42),PGⅡ阳性率:12.96%(7/54)比0.00%(0/42),PGR阳性率:11.11%(6/54)比0.00%(0/42),G-17阳性率:57.41%(31/54)比4.76%(2/42),Hp-Ab阳性率:51.85%(28/54)比14.29%(6/42),联合检测阳性率:18.52%(10/54)比0.00%(0/42),均P<0.05〕;血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17、Hp-Ab均与胃溃疡发病显著相关(r值分别为0.568、0.804、0.671、0.451、0.683,P值分别为0.010、0.000、0.007、0.009、0.003)。结论胃溃疡患者的血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17水平和Hp-Ab阳性率与健康人群比较存在显著差异,血清学检测在胃溃疡的疾病诊断中有较高的应用价值。

感染性休克患者炎症因子水平变化及其临床价值

目的 探讨感染性休克患者血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及外周血白细胞计数(WBC)水平变化,分析其对患者预后的评估价值,为疾病的诊疗提供依据。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月无锡市锡山人民医院鹅湖分院收治的123例外科感染患者的临床资料,按是否并发休克分为感染性休克组(72例)与非感染性休克组(51例);另根据感染性休克组患者治疗后28 d内的病死情况将其分为生存组(51例)、死亡组(21例)。观察并比较感染性休克组、非感染性休克组患者炎症因子水平、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、治疗后28 d的病死率;比较生存组、死亡组患者炎症因子水平、APACHEⅡ评分;通过Pearson相关性分析法分析APACHEⅡ评分与炎症因子水平的相关性;通过受试者工作特征(ROC)分析APACHEⅡ评分,血清CRP、PCT水平,全血WBC水平对感染性休克患者生存情况的诊断价值。结果 入院第1天感染性休克组患者血清CRP、PCT,全血WBC水平,APACHEⅡ评分,治疗后28 d的病死率均高于非感染性休克组;死亡组入院第1天血清CRP、PCT,全血WBC水平,APACHEⅡ评分均高于生存组;经Pearson相关性分析法分析显示,APACHEⅡ评分与血清CRP、PCT,全血WBC水平均呈正相关(r=0.528、0.618、0.665);ROC曲线分析结果显示,APACHEⅡ评分、血清CRP、PCT、全血WBC对感染性休克患者生存情况诊断的曲线下面积分别为0.803、0.713、0.617、0.739,其中以PCT的诊断价值最高,其次为APACHEⅡ评分(均P <0.05)。结论 感染性休克患者血清CRP、PCT,全血WBC水平及APACHEⅡ评分异常升高,其可作为感染性休克的疾病诊断、预后评估的有效指标,且以PCT对患者预后的诊断价值最高,其次为APACHEⅡ评分,为指导临床治疗、改善患者预后提供依据。

来曲唑对多囊卵巢综合征患者性激素水平的影响

目的探讨来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)及血清雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月就诊于无锡市锡山人民医院鹅湖分院的78例PCOS患者的临床资料,按不同的治疗方案分为氯米芬组(给予100 mg/d氯米芬治疗)、来曲唑A组(在氯米芬组的基础上给予2.5 mg/d来曲唑治疗)及来曲唑B组(在氯米芬组的基础上给予5.0 mg/d来曲唑治疗),各26例。比较3组患者治疗前后子宫内膜容受性、性激素水平,治疗后的排卵、妊娠情况,治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后3组患者子宫内膜厚度、血清FSH水平均显著升高,RI、PI及血清E2、PRL、LH水平均显著降低;与氯米芬组比,治疗后来曲唑A组、来曲唑B组患者子宫内膜厚度、排卵率、血清FSH水平均显著升高,且来曲唑B组显著高于来曲唑A组;而治疗后来曲唑A组、来曲唑B组患者RI、PI及血清E_(2)、PRL、LH水平均显著降低,且来曲唑B组显著低于来曲唑A组;来曲唑B组患者的优良妊娠总发生率均显著高于氯米芬组、来曲唑A组(均P<0.05);3组患者不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比于氯米芬单一治疗,联合来曲唑治疗PCOS,可有效调节其性激素水平,改善患者子宫内膜容受性,从而提高排卵率和优良妊娠率,安全性良好,且治疗剂量为5.0 mg的来曲唑治疗效果更为理想。