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2019-2022年某三甲骨科医院骨科住院患者医院感染监测数据与趋势
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作者 蔡磊 芮永军 +2 位作者 糜菁熠 王秋波 葛新 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1196-1200,共5页
目的探讨2019-2022年无锡市骨科医院骨科住院患者的医院感染现况。方法通过病历管理平台及医院感染实时监测系统,分析2019-2022年骨科住院患者的医院感染情况,骨科各科室的医院感染情况,骨科住院患者的感染部位分布情况,主要感染病原菌... 目的探讨2019-2022年无锡市骨科医院骨科住院患者的医院感染现况。方法通过病历管理平台及医院感染实时监测系统,分析2019-2022年骨科住院患者的医院感染情况,骨科各科室的医院感染情况,骨科住院患者的感染部位分布情况,主要感染病原菌的分布情况及主要病原菌的耐药情况。结果2019-2022年骨科住院患者共68792例,发生医院感染1072例,医院感染率为1.56%;医院感染1161例次,例次感染率为1.69%;与2019年比较,2020-2022年骨科住院患者医院感染率及例次感染率均降低,且2020年、2022年医院感染率及例次感染率均低于2021年(P<0.05);2019-2022年骨科科室医院感染及例次感染最高的前三位分别为手外二科、创伤骨科、足踝外科;2019-2022年骨科住院患者感染部位最常见的前三位分别为手术部位、皮肤软组织、下呼吸道;革兰阴性菌以大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌占比最高,而革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌占比最高;大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛的耐药率较高,而鲍氏不动杆菌对头孢呋辛、头孢唑林、头孢他啶耐药率较高;金黄色葡萄球菌对头孢西丁、青霉素、克林霉素的耐药率较高,而对万古霉素、替考拉宁均敏感;表皮葡萄球菌对红霉素、头孢西丁、青霉素、苯唑西林、克林霉素的耐药率较高,而对万古霉素敏感。结论医院应针对骨科各科室、主要感染部位、主要感染病原菌及主要病原菌的耐药情况采取及时有效的预防和控制对策,以降低骨科住院患者的医院感染情况。 展开更多
关键词 骨科 住院患者 医院感染 感染分布 病原菌 耐药性
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脊柱全内镜下椎管减压经皮椎弓根螺钉固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折的疗效分析
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作者 刘学光 孙振中 +4 位作者 张树军 李渊 韩晓飞 赫彦明 庄胤 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期128-134,共7页
目的:探讨脊柱全内镜下椎管减压结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折的安全性及早期疗效。方法:回顾性分析2021年4月~2022年6月在我院采用脊柱全内镜下椎管减压、经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗的9例单节段胸腰椎爆裂性... 目的:探讨脊柱全内镜下椎管减压结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折的安全性及早期疗效。方法:回顾性分析2021年4月~2022年6月在我院采用脊柱全内镜下椎管减压、经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗的9例单节段胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,男7例,女2例;年龄23~61岁(39.3±9.1岁)。AO分型A型6例,B型2例,C型1例。骨折节段:T122例,L13例,L23例,L31例。美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)残损分级:C级2例,D级2例,E级5例。采用与伤椎置钉同切口脊柱全内镜下减压经皮椎弓根螺钉内固定。记录患者手术相关指标和并发症发生情况,术前、术后3d和末次随访时采用视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分评估患者腰痛程度,在脊柱X线片和CT上测量矢状位Cobb角、椎体前缘高度比及椎管侵占率;末次随访时评估患者神经功能恢复情况。结果:9例患者均顺利完成手术,手术时间105~145min(112.4±21.2min),出血量50~110mL(83.9±19.6mL),住院时间7~13d(9.1±1.3d)。无伤口感染、脑脊液漏、神经损伤加重等严重并发症发生。随访时间6~13个月(8.4±3.9个月),骨折均顺利愈合,愈合时间3~6个月(4.7±1.6个月)。术后3d及末次随访时的腰痛VAS评分与术前比较均有显著性改善(P<0.05),末次随访时与术后3d比较亦有显著性改善(P<0.05)。术后3d及末次随访时的Cobb角、椎前缘高度比及椎管侵占率与术前比较均有显著性改善(P<0.05),末次随访时与术后3d比较均无统计学差异(P>0.05)。末次随访时神经功能1例由C级恢复至D级,另3例神经损伤患者完全恢复。结论:经伤椎置钉同切口脊柱全内镜下椎管减压结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折可获得有效的神经根及椎管减压,矫形效果良好,手术创伤小,安全有效。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂性骨折 脊柱全内镜 椎管减压 经皮椎弓根螺钉内固定
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腰痛患者L_(5)椎体发育不良与腰椎退行性变的关系
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作者 李翔 俞君 +1 位作者 钱磊 王骏 《颈腰痛杂志》 2024年第2期224-227,共4页
目的探讨L_(5)椎体发育不良(L_(5)vertebral dysplasia,L_(5)VD)的发生率及其与腰痛患者退行性变的关系。方法选择67例L_(5)VD患者作为研究组,按照1∶5比例从剩余患者中选择335例非L_(5)VD患者作为对照组。观察患者L_(5)椎体参数、L_(4... 目的探讨L_(5)椎体发育不良(L_(5)vertebral dysplasia,L_(5)VD)的发生率及其与腰痛患者退行性变的关系。方法选择67例L_(5)VD患者作为研究组,按照1∶5比例从剩余患者中选择335例非L_(5)VD患者作为对照组。观察患者L_(5)椎体参数、L_(4-5)椎间盘退变、L_(5)-S_(1)椎间盘退变、L_(5)椎体上下终板Modic变化、L_(5)峡部裂和椎体滑脱的发生率。结果L_(5)VD检出率为1.97%。研究组L_(5)椎体前后位直径、L_(5)椎体后缘高度低于对照组,L_(5)椎体楔角高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组L_(4-5)、L_(5)-S_(1)椎间盘Pfirrmann分级的高级别占比均高于对照组(P<0.05)。研究组上、下终板Modic样变化的高级别占比均高于对照组(P<0.05)。研究组L_(5)椎体峡部裂和腰椎滑脱发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论本地门诊腰痛患者L_(5)VD的发生率为1.97%,L_(5)VD是椎间盘退行性变、终板退行性变的风险因素,L_(5)VD患者更易发生峡部裂和椎体滑脱。 展开更多
关键词 椎体发育不良 腰痛 腰椎退行性变
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公立医院耗材成本管控的策略与实践 被引量:3
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作者 宋若娴 《科技创新导报》 2020年第9期154-155,共2页
降低就医成本是公立医院公益性的要求,也是提高公立医院管理水平的重要途径。医用耗材占患者就医成本的较大比重,是医院成本管控的重点之一。随着医疗水平的提高,医用耗材的品类也在不断地增多,必须对医用耗材进行科学的分类管理并加强... 降低就医成本是公立医院公益性的要求,也是提高公立医院管理水平的重要途径。医用耗材占患者就医成本的较大比重,是医院成本管控的重点之一。随着医疗水平的提高,医用耗材的品类也在不断地增多,必须对医用耗材进行科学的分类管理并加强管理部门的协同,才能有效地管控医院耗材成本,从而减轻患者的负担,也有助于医院的减负增效。 展开更多
关键词 医院管理 成本管控 医用耗材
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某医院耐碳青霉烯酶类鲍曼不动杆菌耐药基因研究和同源性分析 被引量:2
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作者 沈进 孙少君 +3 位作者 杨茜云 马军 王晓明 王秋波 《当代医学》 2021年第23期5-7,共3页
目的研究本院耐碳青霉烯酶类鲍曼不动杆菌(CRAB)的耐药基因情况,并通过基因检测分析细菌同源性,为防止院内感染、预防性用药提供依据。方法收集无锡市骨科医院2019年1—11月临床分离的56株CRAB菌株,细菌经过分离培养,采用BD Phoenix100... 目的研究本院耐碳青霉烯酶类鲍曼不动杆菌(CRAB)的耐药基因情况,并通过基因检测分析细菌同源性,为防止院内感染、预防性用药提供依据。方法收集无锡市骨科医院2019年1—11月临床分离的56株CRAB菌株,细菌经过分离培养,采用BD Phoenix100全自动微生物分析鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验,并采用PCR的方法检测鲍曼不动杆菌的碳青霉烯类耐药基因,菌株的同源性分析使用肠杆菌科基因组内重复一致序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)方法。结果56株CRAB菌株中有48株(85.7%)OXA51基因阳性,52株(92.9%)OXA23基因阳性,均未检测到OXA24及OXA58基因,对OXA23和OXA51阳性细菌进行同源性分析,38株(80.0%)属于同一基因谱。所有细菌对18种药物耐药率>95.0%,且对美罗培南,亚胺培南的耐药率均>98.0%。结论无锡市骨科医院CRAB主要为OXA23型、OXA51型菌株,且该类细菌呈多重耐药,提示临床应加强医院感染的管理,防止该类鲍曼不动杆菌的暴发传播。 展开更多
关键词 多重耐药鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类耐药基因 同源性分析 肠杆菌重复基因间一致性-聚合酶链反应
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基于全面质量管理理论构建基层医院质量管理体系 被引量:3
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作者 傅育红 蒋云雯 冯亚兰 《中国卫生产业》 2022年第17期90-92,104,共4页
为使医院医疗质量管理与控制工作能够可持续发展,成为规范、同质化、精细化的工作,提升医院的服务水平,提升服务质量,确保医疗安全,提升医院的核心竞争力,本院参照全面质量管理理论,提出构建医院三级医疗质量控制体系理念。医院全面质... 为使医院医疗质量管理与控制工作能够可持续发展,成为规范、同质化、精细化的工作,提升医院的服务水平,提升服务质量,确保医疗安全,提升医院的核心竞争力,本院参照全面质量管理理论,提出构建医院三级医疗质量控制体系理念。医院全面质量管理体系的全方位构建将医疗质量安全放在核心位置,实现医疗技术管理的规范性,将医院内医疗、医技、护理、医工、后勤、财务、医保、信息、门急诊及教学科研等医院多个系统串联在一起,促进管理规范化。本院工作效率指标、诊疗质量指标和医疗文书书写指标均得到提升,医院全面质量管理体系的全过程管理与评价取得明显成效。 展开更多
关键词 全面质量管理 医疗质量管理体系 三级质控
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疫情防控时期精益管理在优化急诊骨科手术流程中的实践研究 被引量:1
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作者 周全斌 莫兰 +1 位作者 宋升 陈锡创 《现代医院》 2022年第2期222-224,共3页
目的探索新型冠状病毒肺炎疫情期间引入精益管理模式对急诊骨科手术流程优化的效果。方法引入精益管理的方法和理念,组建多部门协作管理团队,中心、急诊手术室一体化管理,优化新冠筛查、流调、检测等流程,加强信息化管理等措施,进一步... 目的探索新型冠状病毒肺炎疫情期间引入精益管理模式对急诊骨科手术流程优化的效果。方法引入精益管理的方法和理念,组建多部门协作管理团队,中心、急诊手术室一体化管理,优化新冠筛查、流调、检测等流程,加强信息化管理等措施,进一步优化急诊骨科手术流程。结果通过精细化管理,在保证医疗质量与安全的同时,使急诊手术的流程更加人性化,服务更加完善,减少了患者及家属的往返,手术平均等候时间减少,降低围手术期的风险。结论精细化管理可以持续改善患者等候感受、提高医患双方的满意度、减少医疗纠纷、明显提高医院的社会效益。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 精益管理 急诊骨科手术 优化流程
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骨科植入术患者应用集束化策略预防手术部位感染的效果 被引量:1
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作者 吴黎燕 邱燕萍 《临床与病理杂志》 CAS 2022年第11期2699-2705,共7页
目的:探讨骨科植入术患者应用集束化策略对预防其手术部位感染的效果。方法:选择2020年3月至2022年3月无锡市第九人民医院收治的行骨科植入术患者1800例,采用随机数字表法分为两组,各900例。对照组实施常规干预,试验组在此基础上实施集... 目的:探讨骨科植入术患者应用集束化策略对预防其手术部位感染的效果。方法:选择2020年3月至2022年3月无锡市第九人民医院收治的行骨科植入术患者1800例,采用随机数字表法分为两组,各900例。对照组实施常规干预,试验组在此基础上实施集束化策略。比较两组手术部位感染发生率、围手术期各项指标情况、术后血清炎症因子水平变化,分析病原菌分布情况及手术部位感染的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌药敏试验结果。结果:试验组手术部位感染发生率为1.44%(13/900),对照组手术部位感染发生率为2.78%(25/900),差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中出血量、住院时间少于对照组,术后血红蛋白高于对照组(P<0.05);试验组术后第2天的C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、I L-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平均低于对照组,术后第5天的白细胞计数(white blood cell,WBC)、CRP、降钙素原(procalcitonin,PCT)、IL-6、IL-10、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(均P<0.05)。1800例患者中共38例发生手术部位感染,分离培养出病原菌43株,其中革兰氏阳性菌19株、革兰氏阴性菌23株、真菌1株。经革兰氏阳性菌药敏试验,金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率最高,对万古霉素敏感率最高,达100%。经革兰氏阴性菌药敏试验,大肠埃希菌对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均较高,对多黏菌素敏感率最高,达100%;铜绿假单胞菌对多黏菌素敏感率最高,达100%。结论:骨科植入术患者应用集束化策略可有效降低血清炎症因子水平,减少手术部位感染发生,从而改善预后。 展开更多
关键词 骨科植入术 集束化策略 手术部位感染 血清炎症因子水平 病原菌
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运用PDCA改进医院文化建设举措 被引量:1
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作者 孙洁 《现代医院管理》 2022年第3期102-105,共4页
聚焦于医院文化建设举措中仍需改进的问题,运用现代化的管理工具鱼骨图对问题进行具体分析。针对根因运用现代管理工具PDCA做好Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Act(处理)。从医院的制度、奖励机制、文化活动和形式,以及科室和职工... 聚焦于医院文化建设举措中仍需改进的问题,运用现代化的管理工具鱼骨图对问题进行具体分析。针对根因运用现代管理工具PDCA做好Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Act(处理)。从医院的制度、奖励机制、文化活动和形式,以及科室和职工本身这几方面发现问题,有针对性地改进,以达到促进医院文化建设成效阶梯式上升的目的。 展开更多
关键词 医院文化 建设举措 PDCA
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医院妇产科护理安全与质量管理探讨 被引量:1
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作者 马玲 《管理观察》 2020年第4期182-183,共2页
随着现代社会节奏的快速发展,国家二胎政策的开放,以及母婴保健工作要求的不断提高,造成了医院妇产科的工作量越来越大,导致护理工作方面存在很大的安全隐患,病人满意度及护理质量无法提升。本文通过对医院妇产科护理安全与质量管理方... 随着现代社会节奏的快速发展,国家二胎政策的开放,以及母婴保健工作要求的不断提高,造成了医院妇产科的工作量越来越大,导致护理工作方面存在很大的安全隐患,病人满意度及护理质量无法提升。本文通过对医院妇产科护理安全与质量管理方面进行探讨,分析妇产科护理工作中现存的主要问题,提出相应的整改措施,从而使妇产科护理安全水平与护理质量不断提高。 展开更多
关键词 医院妇产科 护理安全 质量管理 探讨
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独活寄生汤通过调节免疫功能发挥对膝骨关节炎小鼠软骨损伤的缓解作用 被引量:4
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作者 陈文锦 庄胤 +3 位作者 彭伟 崔巍 张树军 王建伟 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期2726-2731,共6页
目的研究独活寄生汤通过调节免疫功能缓解膝骨关节炎(KOA)小鼠软骨损伤的作用机制。方法小鼠分为正常组、模型组和独活寄生汤低、高剂量组(2、4 g/kg),除正常组外,其余各组小鼠右关节腔每周注射1次4%木瓜蛋白酶,连续3周,建立KOA模型,随... 目的研究独活寄生汤通过调节免疫功能缓解膝骨关节炎(KOA)小鼠软骨损伤的作用机制。方法小鼠分为正常组、模型组和独活寄生汤低、高剂量组(2、4 g/kg),除正常组外,其余各组小鼠右关节腔每周注射1次4%木瓜蛋白酶,连续3周,建立KOA模型,随后给予相应药物干预4周。给药结束后测量足趾厚度以评价小鼠关节肿胀度,ELISA法检测血清IL-1β水平,HE染色评估膝关节软骨及脾脏病理组织学改变,免疫组化染色检测软骨MMP-2、caspase3、NLRP3及脾脏CD3、F4/80表达,蛋白印迹法检测软骨NLRP3、ASC蛋白表达,RT-qPCR法检测软骨组织IL-1β、IL-6、TNF-α、iNOS、IL-10、IL-1Ra mRNA表达。结果与正常组比较,模型组小鼠右侧爪中心点厚度,血清IL-1β水平,膝关节软骨组织MMP-2、caspase3、NLRP3和ASC蛋白表达,膝关节软骨组织IL-1β、IL-6、TNF-α、iNOS mRNA表达,脾脏CD3、F4/80蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),软骨出现病理性损伤,病理评分升高(P<0.01),脾脏组织无明显病理损伤;与模型组比较,独活寄生汤各剂量组上述指标均有改善(P<0.05,P<0.01)。结论独活寄生汤可减轻木瓜蛋白酶诱导的KOA小鼠软骨损伤,该作用与其调节脾脏免疫功能,减少膝关节软骨NLRP3的过度激活相关。 展开更多
关键词 独活寄生汤 膝骨关节炎 木瓜蛋白酶 脾脏 免疫功能 炎症 凋亡
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临床药师参与药物致胰岛素自身免疫综合征的诊疗分析 被引量:1
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作者 李敏 尤晓红 计成 《中国药业》 CAS 2023年第9期121-124,共4页
目的为临床药师参与药物致胰岛素自身免疫综合征(IAS)的诊疗提供参考。方法临床药师通过分析药学查房中3例典型IAS病例的治疗经过,总结诊疗流程。结果与临床医师积极有效沟通后,临床药师的建议被采纳,药源性疾病得到及时诊断,提高了药... 目的为临床药师参与药物致胰岛素自身免疫综合征(IAS)的诊疗提供参考。方法临床药师通过分析药学查房中3例典型IAS病例的治疗经过,总结诊疗流程。结果与临床医师积极有效沟通后,临床药师的建议被采纳,药源性疾病得到及时诊断,提高了药物治疗的有效性。同时,形成了较完整的IAS诊疗流程,建立了致IAS的药品目录。结论药物致IAS为较罕见的药源性疾病。含巯基类药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、硫辛酸等为常见致IAS药物,代谢可生成巯基类药物氢氯吡格雷、泮托拉唑、雷贝拉唑等,也易致IAS。临床药师参与药物致IAS的诊疗,能提高临床救治效果,降低药品不良反应的危害,保障患者安全用药。 展开更多
关键词 临床药师 胰岛素自身免疫综合征 药学服务 诊疗流程
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CT血管造影检查急性脑梗死患者大脑中动脉粥样硬化斑块的特征及其临床意义 被引量:5
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作者 衡海艳 蒋燕 +1 位作者 杨红 杨莹 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期18-22,共5页
目的探讨CT血管造影(CTA)检查急性脑梗死(ACI)患者大脑中动脉(MCA)粥样硬化斑块的特征及其临床意义。方法选取2019年8月—2022年8月无锡市第九人民医院收治的ACI患者102例作为ACI组,另取该院同期接受CTA检查发现MCA粥样硬化斑块形成的非... 目的探讨CT血管造影(CTA)检查急性脑梗死(ACI)患者大脑中动脉(MCA)粥样硬化斑块的特征及其临床意义。方法选取2019年8月—2022年8月无锡市第九人民医院收治的ACI患者102例作为ACI组,另取该院同期接受CTA检查发现MCA粥样硬化斑块形成的非ACI患者100例作为对照组。对比两组患者MCA狭窄程度、斑块类型特征,并按照ACI患者不同神经功能缺损程度对上述指标进行分层分析。结果ACI组患者检出软斑块104个(42.80%)、混合斑块81个(33.33%)、纤维斑块34个(13.99%)、钙化斑块24个(9.88%),对照组检出软斑块54个(24.88%)、混合斑块32个(14.75%)、纤维斑块71个(32.72%)、钙化斑块60个(27.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。ACI组患者的MCA狭窄程度高于对照组(P<0.05)。NIHSS评分≥15分ACI患者检出软斑块43个(44.79%)、混合斑块40个(41.67%)、纤维斑块8个(8.33%)、钙化斑块5个(5.21%),NIHSS评分<15分ACI患者检出软斑块61个(41.50%)、混合斑块41个(27.89%)、纤维斑块26个(17.69%)、钙化斑块19个(12.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。NIHSS评分≥15分ACI患者的MCA狭窄程度高于NIHSS评分<15分ACI患者(P<0.05)。结论ACI患者的MCA主要以混合型斑块、软斑块及中、重度狭窄为主,并且与ACI患者神经功能缺损程度关系密切。 展开更多
关键词 急性脑梗死 大脑中动脉 粥样硬化斑块 CT血管造影
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全内镜下手术治疗高度移位型腰椎间盘突出症的研究进展 被引量:1
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作者 刘学光 孙振中 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期564-569,共6页
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是脊柱外科常见的疾病之一,当髓核组织穿过破裂的后纵韧带进入硬膜囊前方时,其发生移位的概率高达35%~72%[1、2]。有研究报道移位型LDH向上移位和向下移位的概率相同,但也有研究认为发生轻... 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是脊柱外科常见的疾病之一,当髓核组织穿过破裂的后纵韧带进入硬膜囊前方时,其发生移位的概率高达35%~72%[1、2]。有研究报道移位型LDH向上移位和向下移位的概率相同,但也有研究认为发生轻度向下移位更多见[2~4]。 展开更多
关键词 后纵韧带 移位型 腰椎间盘突出症 脊柱外科 髓核组织 内镜下手术 临床医生 内镜手术
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超声多参数与腕管综合征患者神经电生理的相关性分析 被引量:2
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作者 姚晓君 黄海 印飞 《中国医学装备》 2023年第2期97-101,共5页
目的:探讨超声多参数与腕管综合征(CTS)患者神经电生理的相关性。方法:选取医院收治的86例CTS患者纳入观察组,另选取35名健康体检者纳入健康对照组。所有入组者均予以超声及神经电生理检测,对比正中神经的指1-腕感觉神经传导速度(SCV)、... 目的:探讨超声多参数与腕管综合征(CTS)患者神经电生理的相关性。方法:选取医院收治的86例CTS患者纳入观察组,另选取35名健康体检者纳入健康对照组。所有入组者均予以超声及神经电生理检测,对比正中神经的指1-腕感觉神经传导速度(SCV)、指3-腕SCV、尺神经运动末端潜伏期(DML)和尺神经指5-腕SCV、DML及环指感觉神经潜伏期(LAT)、腕管入口(豌豆骨)水平正中神经横截面积(CSA)为CSA1、腕管入口与前臂正中神经CSA差值(△CSA)、腕管入口与前臂正中神经CSA比值(WFR)、压缩形变系数(CDC)、运动形变系数(MDC);分析超声参数与神经传导的相关性;评估CSA1、CSA、WFR、MDC、CDC及超声综合参数诊断CTS的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值、灵敏度及特异度。结果:观察组正中神经的指1-腕SCV、指3-腕SCV低于健康对照组,而正中神经DML和LAT高于健康对照组(t=10.446,t=13.147,t=8.826,t=24.409;P<0.05)。观察组CSA1、△CSA、WFR及CDC高于健康对照组,而MDC低于健康对照组(t=8.162,t=5.455,t=5.758,t=6.590,t=7.562;P<0.05)。Pearson相关性分析显示,正中神经指1-腕SCV与MDC呈正相关,与CDC呈负相关;正中神经指3-腕SCV与CSA1以及CDC呈负相关,与MDC呈正相关;正中神经DML与CSA1、CSA、WFR及CDC呈正相关;尺神经指5-腕SCV与CSA1、CSA、WFR、CDC呈负相关,与MDC呈正相关;尺神经DML与CSA1、CSA、WFR及CDC呈正相关,与MDC呈负相关;LAT与CSA1、CSA、WFR以及CDC呈正相关,与MDC呈负相关。ROC曲线分析显示,CSA1、CSA、WFR、MDC、CDC和超声综合参数诊断CTS的AUC值分别为0.900、0.769、0.774、0.800、0.921和0.978。结论:超声多参数与CTS患者神经电生理具有一定相关性,可通过行超声检查为临床诊断提供客观依据。 展开更多
关键词 超声 腕管综合征(CTS) 神经电生理
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单侧双通道内镜下与经皮椎板间入路内镜下椎间盘切除术治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症的短期临床疗效比较
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作者 陈文锦 张树军 +3 位作者 彭伟 庄胤 崔巍 孙振中 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期593-598,共6页
目的比较单侧双通道内镜下椎间盘切除术(unilateral biportal endoscopic discectomy,UBED)与经皮椎板间入路内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症的短期临床疗效。... 目的比较单侧双通道内镜下椎间盘切除术(unilateral biportal endoscopic discectomy,UBED)与经皮椎板间入路内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症的短期临床疗效。方法回顾性分析本院2020年1月至2022年8月分别应用UBED和PEID治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症患者39例,其中UBED组24例,PEID组15例。比较两组患者围手术期指标、并发症及术后3 d、1月和6月功能。结果UBED组1例术中出现硬膜囊破裂,1例术后出现头痛;PEID组1例术后早期出现S1神经根支配区烧灼样疼痛。UBED组切口长度(32.6±3.9)mm大于PEID组(9.8±1.3)mm,P<0.05;灌洗液使用量(11.1±2.3)L大于PEID组(6.5±1.1)L,P<0.05;术后血清肌酸激酶(351.8±99.9)U/L高于PEID组(241.4±49.6)U/L,P<0.05;手术时间(91.5±14.8)min短于PEID组(130.4±13.8)min,P<0.05。术中透视次数、术中出血量、术后住院时间及并发症,两组无统计学差异(P>0.05)。术后3 d、1月及6月的腰腿痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数,两组患者均较术前明显下降(P<0.05),两组间无统计学差异(P>0.05)。结论UBED与PEID均为治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症安全、有效的微创手术方式,可有效减少术中透视次数且获得相似的疼痛缓解,改善患者的生活质量。UBED术野开阔且操作空间更大,PEID创伤更小。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 单侧双通道内镜下椎间盘切除术 经皮椎板间入路内镜下椎间盘切除术
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剂量不同孕酮在无排卵型月经失调治疗中的应用研讨
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作者 王成峰 《系统医学》 2023年第20期167-169,共3页
目的探讨对无排卵型月经失调患者采用不同剂量孕酮进行治疗获得的临床效果。方法选取2021年5月—2023年5月江苏省无锡市第九人民医院收治的80例无排卵型月经失调患者作为研究对象,以随机数表法分为3组,A1组(n=30)孕酮用药剂量为100 mg/d... 目的探讨对无排卵型月经失调患者采用不同剂量孕酮进行治疗获得的临床效果。方法选取2021年5月—2023年5月江苏省无锡市第九人民医院收治的80例无排卵型月经失调患者作为研究对象,以随机数表法分为3组,A1组(n=30)孕酮用药剂量为100 mg/d,A2组(n=30)孕酮用药剂量为200 mg/d,A3组(n=20)孕酮用药剂量为300mg/d。对比3组患者的治疗总有效率、出血量、出血时间、子宫内膜厚度、不良反应(头晕、恶心呕吐以及腰痛)总发生率。结果3组治疗总有效率、出血量、出血时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组子宫内膜厚度较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后3组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A1组不良反应总发生率为3.33%,低于A2组及A3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对无排卵型月经失调患者在选择孕酮药物治疗期间,不同剂量获得的效果均较为显著,但小剂量(100 mg/d)应用可显著提升孕酮用药安全性。 展开更多
关键词 孕酮 无排卵型月经失调 疗效 出血量 出血时间 子宫内膜厚度 不良反应
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慢阻肺急性加重期患者治疗中布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗效果探究
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作者 陈志海 《中外医疗》 2023年第32期101-104,120,共5页
目的 探究慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者治疗中布地奈德混悬液(Budesonide Nebulizer Suspension,BNS)与复方异丙托溴铵(compound ipratropium bro... 目的 探究慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者治疗中布地奈德混悬液(Budesonide Nebulizer Suspension,BNS)与复方异丙托溴铵(compound ipratropium bromide,CIB)雾化吸入联合治疗的应用价值。方法 随机选择2019年1月—2023年6月在无锡市第九人民医院接受治疗的90例AECOPD患者为研究对象,通过硬币法分为对照组(n=46)和研究组(n=44),两组均接受常规治疗,对照组、研究组分别在常规治疗基础上加入BNS、BNS+CIB雾化吸入治疗。对比两组临床治疗效果、肺功能指标及动脉血气指标。结果 研究组临床治疗总有效率为95.45%高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.729,P<0.05);出院前1 d,研究组肺功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院前1 d,研究组动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO_(2))(90.71±3.08)%、动脉血氧分压(arterial oxygen pressure,PaO_(2))(64.35±3.15)mmHg均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.120,2.841,P<0.05);出院前1 d,研究组二氧化碳分压(carbon dioxide pressure,PaCO_(2))(46.08±2.42)mmHg低于对照组,差异有统计学意义(t=3.318,P<0.05)。结论 治疗AECOPD患者时应用BNS与CIB雾化吸入联合治疗,临床疗效显著,改善患者肺功能指标及动脉血气指标。 展开更多
关键词 慢阻肺急性加重期 糖皮质激素 复方异丙托溴铵 雾化吸入治疗 肺功能 动脉血气指标
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者经鼻高流量吸氧与无创呼吸机辅助通气疗效对比研究
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作者 陈志海 《系统医学》 2023年第19期74-77,共4页
目的评估对比慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ级患者运用经鼻高流量吸氧与无创呼吸机辅助通气治疗的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月—2023年5月于无锡市第九人民医院(无锡市骨科医院)住院治疗的88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ级患... 目的评估对比慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ级患者运用经鼻高流量吸氧与无创呼吸机辅助通气治疗的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月—2023年5月于无锡市第九人民医院(无锡市骨科医院)住院治疗的88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ级患者的临床资料。依据治疗方式差异,其中44例予无创呼吸机辅助通气治疗设为对照组,另余44例予以经鼻高流量给氧治疗为观察组。评估比对两组治疗前后血气指标、肺功能指标。结果治疗后,观察组动脉血氧分压(95.02±4.24)mmHg与血氧饱和度(98.68±1.08)%高于对照组[(84.19±3.51)mmHg、(93.27±2.01)%],动脉二氧化碳分压[(40.32±3.15)mmHg]低于对照组[(45.46±3.68)mmHg],差异有统计学意义(t=-13.051、-15.727、7.039,P<0.05);观察组肺功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取经鼻高流量给氧治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期II级患者效果理想,其更为彰显针对患者血气及肺功能的调节作用,同时该治疗模式更易于被患者接受。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 无创呼吸机辅助通气 经鼻高流量给氧 血气指标 肺功能
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宫腔镜手术结合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜息肉的效果
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作者 王成峰 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第34期28-30,共3页
目的探讨宫腔镜手术结合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜息肉的效果。方法选取本院收治的100例子宫息肉患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各50例。对照组接受宫腔镜手术治疗,研究组接受宫腔镜手术结合炔雌醇环丙孕酮片治疗,比较... 目的探讨宫腔镜手术结合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜息肉的效果。方法选取本院收治的100例子宫息肉患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各50例。对照组接受宫腔镜手术治疗,研究组接受宫腔镜手术结合炔雌醇环丙孕酮片治疗,比较两组的治疗效果、子宫内膜厚度、月经量及疾病复发情况。结果治疗后,研究组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的子宫内膜厚度小于对照组,月经失血图评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组疾病复发率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜手术结合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜息肉疗效显著,可提高治疗效果,改善子宫内膜厚度及月经量,防止疾病复发,值得推广。 展开更多
关键词 宫腔镜手术 炔雌醇环丙孕酮片 子宫内膜息肉
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