西藏日喀则地区老年轻度认知损害患者的中医证型分布特点和影响因素分析

目的探讨西藏日喀则地区老年轻度认知损害(MCI)患者的中医证型分布特点和影响因素。方法2018年6月-2019年8月,选取MCI患者132例,对其人口学资料进行调查,检测简易精神状态检查(MMSE)、照顾者负担量表(ZBI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动(ADL)及中医证型积分。结果中医证型中瘀血阻络最多,其次为肾精亏虚、痰浊阻窍、气血亏虚、肝阳上亢、热毒内盛和腑滞浊流。阅读和交际与MMSE呈正相关,ZBI与MMSE呈负相关,经济与MMSE、MoCA呈正相关,认知功能与年龄、文化程度、职业类型、MCI确诊时间和基础疾病等无相关性。结论日喀则地区MCI患者中医证型以瘀血阻络最多,认知功能与中医证型无相关性,但阅读和交际对防治MCI具有积极作用。

益气化聚消利方治疗合并代谢综合征的高尿酸血症疗效研究

目的:评估益气化聚消利方治疗合并代谢综合征的高尿酸血症的临床疗效。方法:纳入符合代谢综合征与高尿酸血症诊断标准的患者60例,随机分为两组。(1)中药治疗组:在常规西药治疗基础上,加载益气化聚消利方颗粒剂;(2)对照组:在常规西药治疗基础上,加载安慰剂。每组30例,每日2次,每次1包冲服,疗程为12周。观察两组治疗前后血清尿酸、形体学指标、糖脂代谢指标、血压以及尿蛋白相关指标等变化情况。结果:治疗组与对照组治疗前基线指标差异无统计学意义。中药干预治疗后,治疗组与对照组血清尿酸、糖代谢指标(空腹血糖、餐后2 h血糖)、血脂(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇)、尿蛋白指标(尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐)、血压(收缩压、舒张压、平均动脉压)均较治疗前有明显改善(P<0.05),其中治疗组的血清尿酸、形体学指标(腰围、腰臀比、体质指数)、糖代谢指标(空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数及空腹胰岛素)、高密度脂蛋白胆固醇、尿蛋白指标(尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐、24 h尿总蛋白)及血压(收缩压、平均动脉压)的改善更优于对照组(P<0.05)。结论:益气化聚消利方能通过增强代谢综合征伴高尿酸血症的胰岛素敏感性,降低血清尿酸,减轻糖脂代谢紊乱、高血压,改善微量白蛋白尿水平,缓解肾损伤。

双下肢钙化防御一例

患者,女,56岁。双小腿红斑、结节、溃疡伴疼痛3个月。病史、临床表现结合组织病理学诊断为钙化防御。患者经治疗疼痛症状略改善,皮损无明显好转,2个月后失访。

地黄益智颗粒干预遗忘型轻度认知损害向痴呆转化的临床研究

目的:探讨地黄益智颗粒干预遗忘型轻度认知损害(aMCI)患者向痴呆转化的临床疗效。方法:选取肾精亏虚兼痰瘀阻络证aMCI患者86例,随机分为对照组与治疗组,每组各43例。治疗组采用地黄益智颗粒治疗,对照组采用茴拉西坦胶囊治疗,两组治疗周期均为24周。治疗前后,比较两组患者的简易精神状态检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、日常生活活动能力(ADL)量表、照顾者负担(ZBI)量表的评分及中医证候积分的变化;治疗结束后随访1年,比较两组患者的阿尔茨海默病(AD)转化率。结果:治疗后,两组患者的MMSE、MoCA评分较治疗前均升高(P<0.05),且治疗组患者的MMSE评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的ZBI、ADL评分及中医证候积分较治疗前均降低(P<0.01),且治疗组患者的ZBI、ADL评分及中医证候积分均低于对照组(P<0.01)。随访中,治疗组患者的AD转化率为7.89%,对照组为12.50%,治疗组的AD转化率低于对照组(P<0.05)。结论:地黄益智颗粒干预aMCI,可显著改善患者的记忆和认知能力,提高生活质量,同时延缓疾病向痴呆转化的进程。

海派名医马贵同膏方经验拾萃

海派名医马贵同长于慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎等疾病的中医治疗,长期从事冬令膏方的临诊工作,强调辨证论治,拟方因人而宜;注重补治结合,制膏成形定规;补益固当其要,莫忘健运脾胃;阴阳以平为期,气血以和为贵;酌情膏前调摄,强化脉案书写。