高海拔地区夜间睡眠时氧疗对老年肺心病患者血氧饱和度动脉血气的效果观察

目的探讨老年肺心病患者在高海拔地区夜间睡眠时氧疗的疗效。方法将60例患者随机分为观察组30例,对照组30例。两组白天按常规予以持续低流量吸氧,抗感染,祛痰平喘,强心、利尿等综合治疗;观察组夜间睡眠后行氧疗,即面罩吸氧2～3L/min。结果观察组夜间睡眠后SaO2变化明显高于对照组,停氧30min后,PaO2,PaCO2和pH值两组比较,差异有统计学意义,P<0.01。结论老年肺心病,在高海拔地区夜间睡眠给予氧疗,可明显降低肺动脉压,改善肺循环和心肺功能,疗效好,值得临床推广。

高原脑水肿62例护理体会

高原脑水肿是急性高原病中的危重型，是人进入高原或急进至更高海拔地区后，由于高原缺氧引起的脑功能障碍，多发生在海拔3000m以上的地区，如不及时积极有效救治，死亡率极高。我院驻地海拔约3900m，高原脑水肿是我科常见的危重症之一，护理难度大，笔者对近10年来我科救治的62例高原脑水肿患者的护理进行了系统回顾，报告如下。

西藏日喀则地区痛风268例分析

目的:探讨西藏日喀则地区痛风的发病原因与治疗措施。方法:对268例痛风患者血尿酸浓度(UA)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)进行检测,分析UA与RBC、Hb、Hct之间的关系。结果:发现268例中有218例高原红细胞增多症(HAPC)患者UA明显高于非HAPC者(P<0.01)。结论:本地区痛风与高原继发性红细胞增多引起UA增高有关。

患者更正病案姓名的探讨

住院患者姓名错误不可避免,尤其在经济社会发展相对落后的少数名族地区更加为甚。随着医改的全面深入和各种医疗保险的发展,医院信息化程度的不断提高,患者医学常识的不断提升,病案姓名错误造成的影响日益突出。本文通过分析病案姓名错误的原因和影响,阐述了患者更正姓名的流程和防范患者姓名错误的措施,论证了患者姓名错误的影响可以从制度上降低,患者姓名错误可以从源头上减少。

高原脑水肿64例救治体会

高原脑水肿是急性高原病中的危重型,是人进入高原或急进至更高海拔地区后,由于高原缺氧引起的脑功能障碍,多发生在海拔3 000m 以上的地区。如不及时积极有效救治,病死率极高。我院驻地海拔约3 900 m,高原脑水肿是我科常见的危重症之一,1999年至2006年9月我们救治了64例高原脑水肿患者,报告如下。

谈提高病案首页质量

病案首页是病案的核心部分,根据《住院病案首页填写要求》,对病案首页质量进行跟踪分析,发现病案首页错误和缺陷多是由录入人员责任心不强、医师不熟悉首页填写要求、个别医师诊断随意性较大等原因所致。因此,医务处加强管理监督,信息科及时跟踪问效,录入人员增强责任心,临床医师不断学习提高,各部门通力合作,才能有效提高病案首页质量。

高原地区鼻中隔矫正术后减少穿孔50例治疗体会

目的：采用鼻中隅粘膜皮肤侧2mm处切口行“L”形鼻中隔矫正术，预防术后中隔穿孔及其它并发症。方法：常规术前准备，一周前鼻腔点薄荷油剂，口服抗生素、B族维生素、VitC和甘油，待鼻中隔粘膜糜烂基本恢复后，在局麻下在中隔皮肤与粘膜交界处的皮肤侧（1～2）mm作“L”形切口向鼻底延长，分离时将鼻底粘骨膜一并掀起，术中注意偏曲的软骨和骨及粘骨膜撕破的处理，术后48h去除鼻腔填塞纱条。结果：50例术后切口一期愈合，随访（3～6）个月未发现穿孔厦其它并发症。结论：术前用药和术中采用鼻中隔粘膜皮肤侧2mm处切口行“L”形鼻中隔矫正术，减少了术后中隔穿孔的机会，效果满意。

1例类风湿性关节炎诊断体会

类风湿性关节炎是一种常见的慢性多发性关节炎。四肢关节炎风湿性关节炎(周围型)多发生于20—40岁女性，通常自小关节开始，以后侵及大关节，常多发对称性发病。本文报道一例类风湿性关节炎为男性患者，年龄较小，且首先发生于双髋关节(大关节)，较少见。报道如下：