医院坏帐损失分析及建议

新《医院财务制度》对坏帐损失的核算与管理作出了较大幅度的改革，规定医院按年末应收医疗款和应收在院病人医药费科目余额的3％-5％计提坏帐准备。坏帐准备在会计报表中作为应收医疗和应对在院病人医药费用的备抵项目列示。经确认无法收回的应收医疗款项已提坏帐准备的，应当冲销坏帐准备；

医院医疗保险管理的新理念

所谓“上有政策，下有对策”，剖析医院医疗保险管理的新理念。

医院长期借款还款方式的分析与建议

长期借款通常是由医院向银行或其他金融机构借人的偿还期在一年以上（不含一年)的各种借款。借贷双方在签订借款合同时，贷款方(银行)往往规定贷款的利率、贷款期限和偿还方式，借款医院接受这些条件后方可得到借款。有的银行或金融机构只规定贷款利率、期限，偿还方式由医院自己选定。我们系统在医院改造、重建过程中。

浅谈医院会计诚信管理

"收支平衡,略有节余"是医院开展理财活动的目标.在目前医院执行"总量控制,结构调整"的情况下,收入开源受到限制,需要医院会计以诚信为本,强化成本核算,加强财务监督,从节流中增加收益.……

人参皂甙对兔缺血再灌注肾NO含量及细胞凋亡的影响

目的 研究人参皂甙对兔肾缺血再灌注损伤的保护作用。方法 建 立原位兔肾缺血再灌注损伤模型，分别测定正常组、缺血组、缺血再灌注组和不同剂量的人 参皂甙组(15，30，60mg/kg)的下列指标：血清肌酐值、肾皮髓质病理改变和NO含量、流式 细胞仪检测肾细胞周期、TUNEL法原位标记肾细胞凋亡并经Mias图象分析仪检测阳性目标数 和积分光密度。结果 30mg/kg体重人参皂甙组血清肌酐值明 显低于再灌注组；人参皂甙各组肾组织病理损害均轻于再灌组；正常组肾皮髓质NO含量比 值为1.73，缺血组肾髓质NO含量明显升高，皮髓质NO含量比值下降至0.57，再灌注组皮髓 质NO含量较缺血组低，以髓质下降为明显，其皮髓质NO含量比值为0.94，人参皂甙各组皮 质NO含量均增高，髓质NO含量均下降，皮髓质NO含量比值上升，其中以30mg/kg组的比值(1 .57)最接近正常值(1.73)；细胞凋亡参与缺血再灌注损伤，凋亡细胞主要集中在肾皮质区 。30mg/kg和60mg/kg的人参皂甙可明显抑制肾皮质细胞凋亡。缺血再灌注组肾细胞群的主体 在G0/G1期，部分样品可见亚二倍体峰(亚Go峰或Ap峰)，人参皂甙各组大多处在M期。 结论 合适剂量(30mg/kg体重)的人参皂甙具有保护缺血再灌注肾功 能、减轻肾组织病理损害、提高肾皮质NO含量与髓质NO含量的比值、?

吲达帕胺抗高血压及其对血细胞内外钙的影响

在50例原发性高血压患者经用吲达帕胺(Indapamide)治疗后,对影响血细胞内外钙代谢作了观察。发现患者在降压同时,血小板胞浆游离钙平行下降,全血游离钙上升。吲达帕胺有一定降压疗效,副反应小,作用时间长,剂量——效应范围窄,特别适用于在群体防治高血压的钙拮抗剂类抗高血压药。同时血清氯降低,血清磷升高,血浆肾素活性升高,血清总钙不变。未证实血游离钙或肾素活性和降压幅度之间存在联系。

上海市社区人群干预前后脑卒中发病率的变化

目的 探索在社区人群中降低脑卒中发病率的有效措施。方法 在“八五”“九五”期间,在上海市静安区的两个街道约9万人群中开展社区脑血管病综合性防治研究。结果 经过9年干预,干预社区脑卒中总发病率呈波动性下降,2000年干预社区脑卒中发病率为130.2/10万,与1991年相比下降了25.8％。而监测社区脑卒中总发病率呈波动性上升,2000年监测社区脑卒中发病率为187.4/10万,与1991年同组相比上升了13.2％。1996～2000年脑卒中平均发病率与同组的1991～1995年相比,干预社区下降了13.0％,而监测社区上升了11.0％。干预社区不同年龄性别人群的发病率变化趋势与程度不一致,其中以75～84岁人群下降最为明显。结论 以开展健康教育和积极控制高血压、糖尿病为主的综合干预措施对降低脑卒中的发病率效果明显。

孕妇血清中锌、铜、铁、镁、钙含量的追踪调查

作者对50名孕妇的孕中期、孕晚期、分娩期及新生儿脐血进行了血清锌、铜、铁、镁、钙等元素含量的追踪调查,并与90名非妊娠育龄妇女血清中上述元素的水平进行了比较。

慢性非传染性疾病的社区健康教育效果评价

目的了解社区中有关慢性非传染性疾病的健康教育效果。方法采用统一格式的调查表进行调查,并将结果录入计算机进行信息分析。结果社区居民卫生知识知晓率明显提高;各种危险因素如吸烟人数、食盐摄入量、饮食不规律下降;高血压病患者的管理率提高;心脑血管病患者数明显下降。结论在社区开展健康教育和行为危险因素干预是防治慢性非传染性疾病的有效措施。

人体铅的胎盘转运和乳汁传递

采用原子吸收光谱法对上海市区165名无职业铅接触史产妇的血铅、脐血铅、乳汁铅(119份)、胎盘组织铅(153份)样品进行测定,其均值分别为0.68±0.33μmol/L(14.13±6.79μg/d1)、0.40±0.23μmol/L(8.27±4.87μg/d1)、5.63±4.39ppb、1.14±1.10μmol/kg(23.

遗传与营养代谢参数和少年期血压

择四个16～19岁两性少年群,对无高血压家族史(149人),父或母患高血压(137人)、父母均患或父(母)并有祖或外祖父(母)患高血压(118人)的三组,测血压、身长、体重及血浆载脂蛋白A_1及B、总蛋白、总胆固醇、糖化血红蛋白、尿酸、血糖和24h尿Na/肌酐(Cr)、K/Cr、Ca/Cr、Mg/Cr等。发现:各血、尿营养代谢参数在各少年群的水平不一;有高血压家族史组尿Ca高、尿Mg低:遗传因子明显影响血压,且其遗传中也有体重指数遗传的介入;与在成年期所见相反:血总蛋白与血压、尿内尿素氮均呈负相关,身长、体重与尿Na、Ca、Mg等亦呈负相关。上述营养代谢参数,在少年期除营养摄入外,还可能受发育代谢率的影响,故不能完全反映营养素的摄入水平。

儿童血压正常范围探讨

按统一调查方案随机择取地处国内南(贵阳、昆明、福州),中(上海城乡、武汉),北域(石家庄、天津)地区8个7～14岁儿童群共12920人,作血压调查。结果发现:舒张压频率曲线呈双峰分布;不同地区儿童血压也有差别,认为设统一正常血压标准不妥,可求得各年龄性别组的95百分位数血压值作为正常高界;青春期血压与发育状况关系大,按反映发育的体重分级优于按年龄分级;不同儿童群血压的“轨迹”意义也不同。如南方福州成人高血压患病率低而儿童期血压反高于北方石家庄和天津,故对儿童“高血压病”的诊断宜慎重。

前列腺特异性抗原密度测定诊断前列腺癌的临床意义

前列腺特异性抗原密度(PSAD)是血清前列腺特异性抗原(PSA)值除以前列腺体积所得的商数。自1989年Benson等首先报道这一概念后，国内外学者已将其作为前列腺癌早期筛选诊断的一项有效指标，认为它在区分前列腺良恶性病变时优于单独PSA测定。我们检测了20例前列腺癌和62例前列腺增生症(BPH)患者的PSA和PSAD，皆在比较二者在前列腺癌诊断中的意义。现将结果报告如下。

人体铅的胎盘转运和乳汁传递

采用原子吸收光谱法对上海市区165名无职业铅接触史产妇的血铅、脐血铅、乳汁铅(119份)、胎盘组织铅(153份)样品进行测定,其均值分别为0.68±0.33μmol/L(14.13±16.79μg/dl)、0.40±0.23μmol/L(8.27±4.87μg/dl)、5.63±4.39ppb、1.14±1.10μmol/kg(23.73±22.85μg/100g)[中位数为0.63(13.2)、0.33(6.90)、4.74、0.86(17.85)]。产妇年龄对母血铅、脐血铅、乳汁铅和胎盘组织铅无显著影响。脐血铅、乳汁铅随母血铅增高而上升,其相关系数分别为0.714(P<0.0001)和0.353(P<0.01)。12名铅作业产妇平均年龄24岁,工龄1.9年,其乳汁铅几何均值为52.68ppb,显著高于非职业接触人群的4.43ppb(P<0.01),两者相差约12倍,提示对乳儿健康可能构成威胁。本文在国内首次报告了正常产妇的血铅、乳汁铅、脐血铅以及胎盘组织铅的参考值。

上海市某社区糖尿病患者抑郁、焦虑症状的研究

目的 调查社区中糖尿病患者的抑郁与焦虑症状的发生情况 ,研究其可能的影响因素。方法 应用抑郁自评量表、焦虑自评量表对 15 8例糖尿病患者进行评定 ,并对其影响因素进行分析。结果 社区糖尿病患者抑郁与焦虑评分与正常人群间差异有显著性意义 ,抑郁与焦虑症状检出率分别为 4 4 2 %与 19 6 %,且焦虑多合并抑郁发生。患者血糖代谢水平与抑郁症状评分显著相关。结论 社区糖尿病患者中抑郁、焦虑症状发生率较高 ,抑郁状态是高血糖水平的可能危险因素之一。

脑卒中偏瘫病人社区康复中的疗效评价

目的:探索卒中偏瘫患者在社区进一步康复的模式和途径。方法:将社区87例卒中偏瘫患者随机分为治疗组(采用ADL训练+综合治疗)48例,被动治疗组(采用综合治疗)39例,对治疗前后两组病例进行Barthel指数评定(the barthel index of ADL)比较两组偏瘫患者功能恢复率。结果:按ADL评价主动病例恢复总有效率为43.8%,被动病例恢复总有效率为23.1%,χ2=4.070,P<0.05。结论:主动渐进性功能康复锻炼,能改善社区脑卒中偏瘫病人的残障肢体的功能,提高他们的生活质量,与被动随意的锻炼有显著的差异。

诸氏复骨丸治疗激素性股骨头缺血性坏死的组织学实验研究

为证实诸氏复骨丸对激素性股骨头缺血性坏死组织学变化的影响。采用贺氏造模法制成大白兔激素性早期股骨头缺血性坏死模型，分别从 Ｘ 线摄片、四环素标记、病理学观察、电镜观察等方面研究诸氏复骨丸对骨骼生长代谢的促进作用。结果显示用药后预防组和治疗组能够恢复骨细胞分泌胶原的合成作用，减少骨细胞的死亡和骨量的丢失。并且从超微结构上提示细胞形态及成份的变化。其中，预防组的效果最优。说明诸氏复骨丸对骨细胞胶原的合成和减少骨细胞的死亡及骨量的丢失有一定促进作用。