新型袢式胆肠吻合术

应用新型袢式胆肠吻合术治疗梗阻性黄疸 37例,并与 11例 Roux—en—Y胆肠吻合术相对照观察,发现2组具有相同的弓黄效果及防返流作用,但Roux—en—Y组术后腹部不适、疼痛多于新型袢式吻合,36%(4/11)和6%(2/37);另新型袢式吻合操作简便,手术时间平均可缩短45分钟.经动物实验观察,大体病理,病理组织学及尸检进一步证实新型袢式胆肠吻合术为一操作简便,安全,更接近生理的术式.

声带注射治疗声带麻痹及检测喉发音的研究

对30例不同病因所致单侧声带麻痹患者,采用经环甲间隙穿刺声带注射硅胶的方法进行治疗.治疗前后对患者的最长发音时间(MPT)、喉平均呼气流率(MFR)、基频值(F_0)、声强级(SPL)、频率微扰商(PPQ)、振幅微扰商(APQ)、噪声能量级(NNE),频闪喉镜下声带振动发音过程中的对称性(SYM)、规则性(REG)、振幅(AMP)、闭合状态(GLO)、粘膜波动(MUC)、等质性(NON)和嗓音心理听觉评价参数:音哑总分度(G)、粗糙型(R)、气息型(B)、无力型(A)、紧张型(S)进行检测,并对测试结果进行统计学分析.实验结果表明,上述各项参数值在治疗后较治疗前有明显改善,其中MPT、GLO值的增高,MFR、PPQ、APQ、NNE值下降表现最明显:心理听觉评价参数GRBAS值治疗后较治疗前也有明显好转.对各参数进行统计学分析得出:声带麻痹嗓音中噪音成分主要同声带振动的规则性、振幅和粘膜波呈正相关(P<0.05或 P<0.01).声带麻痹嗓音的主观心理听觉评价是以气息型和无力型为主.它主要与喉平均呼气流率,声带振动的规则性、闭合度、振幅、声带粘膜波及对称性呈正相关.从而证明,经环甲间隙声带注射硅胶治疗单侧声带麻痹是一种简单、实用、安全的治疗方法.若一次不成功还可以重复治疗.

重复经颅磁刺激治疗帕金森病

目的探讨重复经颅磁刺激对帕金森病患者的治疗作用。方法采用重复经颅磁刺激方法对8例帕金森病患者进行治疗,另选择7例帕金森病患者作为对照。采用改进的H&Y(HoehnandYahr)评分标准、SchwabandEngland日常生活能力评分量表以及帕金森病症状评分量表(UPDRS)进行疗效评估。结果8例接受重复经颅磁刺激治疗的患者,于治疗第3、6和9个月时进行H&Y评分和UPDRS评分,与治疗前相比,这两种评分均明显下降(P<0.05),而SchwabandEngland日常生活能力评分则明显提高,治疗前后相比差异具有显著性意义(P<0.05);对照组治疗前后相比差异无显著性意义(P>0.05)。结论重复经颅磁刺激有助于缓解帕金森病患者的症状。

七氟醚增强单个培养鼠背根神经节细胞γ-氨基丁酸调控的氯电流

目的 观察七氟醚 ( 0 38至 3× 10 -3 mol/L)对单个培养SD鼠背根神经节细胞 3× 10 -6mol/Lγ 氨基丁酸 (GABA)调控的氯电流影响。方法 采用膜片钳全细胞记录和“Y型管”技术。结果 0 38× 10 -3 ,0 76× 10 -3 ,1 5 2× 10 -3 ,2 2 8× 10 -3 ,3 0 4× 10 -3 mol/L七氟醚分别增强氯电流峰值高度至对照值的 149%± 2 5 % ,2 0 3%± 2 7% ,32 7%± 79% ,331%± 10 9% ,2 43%± 71%。结论 相关临床麻醉浓度的七氟醚能增强培养鼠背根神经节细胞 3× 10

喉咽癌树突状细胞表型抗原表达

目的对喉咽癌中树突状细胞(Dendriticcells,DCs)的表型抗原的表达进行研究,探讨DC表型抗原的表达与喉咽癌各临床因素尤其是转移和预后的关系。方法对45例喉咽癌标本,用EnvisionHIS的方法检测DC的表型抗原S-100、CD1a、CD83的表达,并观察CD45RO+T细胞与DC的关系。结果S-100+DCs在高分化组以及生存组中的数目明显多于中低分化组及死亡组,具有显著性差异。CD83+DCs的表达与喉咽癌的分化程度、远处转移、生存以及是否复发有关,差异具有显著性;CD83+DCs在癌巢中的数目较癌旁中的少,差异具有显著性。CD1a+DCs的表达与喉咽癌的各临床因素间未发现明显相关性。CD45RO+T细胞主要分布在CD83+DCs的周围。结论表达不同表型抗原的DC具有不同的功能,CD83+DCs被认为是成熟DC分布在癌旁与其激活T细胞的抗原提呈功能有关,对于肿瘤免疫防御机制的建立起着重要作用。DC在喉咽癌中的浸润程度及表型抗原的表达情况是反映宿主肿瘤免疫状况的重要指标,也是预测喉咽癌转移和预后的一项重要指标。

p21^(WAF1/CIP1)和抑制增殖细胞核抗原的表达与下咽癌及喉癌的临床关系

目的:探讨p21WAF1/CIP1和抑制增殖细胞核抗原(PCNA)的表达与下咽癌、喉癌的分级、转移及预后 的关系,了解p21WAF1/CIP1在下咽癌、喉癌发生、发展中的作用以及与PCNA的相关性。方法:对45例下咽癌、25 例声门上型喉癌、23例声门型喉癌标本,用EnvisionHIS的方法检测p21WAF1/CIP1、PCNA的表达情况,并分析 p21WAF1/CIP1表达与下咽癌、喉癌临床病理特征、转移、复发和预后的关系。结果:p21WAF1/CIP1阳性表达率为51.6% (48/93),PCNA的阳性表达率为97.8%(91/93);p21WAF1/CIP1表达与下咽癌、喉癌患者的年龄、性别、肿瘤分化、远 处转移及复发无显著性相关,与肿瘤的原发部位的T分期有显著性相关;p21WAF1/CIP1的表达还与肿瘤的预后有显 著性相关;而PCNA与肿瘤的临床分期及淋巴转移有显著性相关,p21WAF1/CIP1与PCNA的表达具有相关性。结 论:p21WAF1/CIP1、PCNA是预测肿瘤浸润范围及转移的良好指标,p21WAF1/CIP1对预后的判定具有一定的指导意义。

树突状细胞表型抗原在喉咽癌颈部淋巴结中的表达

目的:探讨喉咽癌颈部淋巴结中树突状细胞(DC)表型抗原的表达与喉咽癌转移及预后的关系。方法:对37例喉咽癌144枚淋巴结DC的表型抗原S-100、CD1a、CD83的表达用Envision HIS的方法检测,并观察CD45RO+T细胞与DC的关系。结果:S-100+DC、CD1a+DC、CD83+DC在转移组淋巴结中的数目较非转移组淋巴结中减少,差异有统计学意义。CD83+DC在转移淋巴结的癌巢中的数目较癌旁中的少,差异有统计学意义。在生存组淋巴结中的浸润数目较死亡组多,差异有统计学意义。CD45RO+T细胞主要分布在CD83+DC的周围。结论:表达不同表型抗原的DC具有不同的功能,CD83+DCs被认为是成熟DC分布在癌旁与其激活T细胞的抗原提呈功能有关,对于肿瘤免疫防御机制的建立起着重要作用。DC在淋巴结中的浸润程度及表型抗原的表达情况是反映宿主肿瘤免疫状况的重要指标,也是预测喉咽癌转移和预后的一项重要指标。