日本福岗地区黑素瘤的临床及预后分析(附72例报告)

目的 :探讨黑素瘤 (MM)的发病部位、性别、年龄、临床病理分型、组织浸润程度、淋巴结转移程度与预后的关系。方法 :回顾 1982～ 1996年日本九州大学医院部皮肤科住院治疗的 MM患者 72例 ,分析其一般资料、前驱病变、临床病理分型、TNM分类以及目前状态。结果 :发生于躯干、下肢、粘膜部位的 MM其病死率最高 ,面及足部者次之 ,上肢及手部者最低 ;结节型黑素瘤 (NM)的病死率高于其他各型 (P<0 .0 5 ) ;年龄越大其病死率越高 ;组织浸润程度与病死率呈正相关 ;有脏器转移者其病死率最高 (90 .9% ) ,转移淋巴结超过 3cm或有卫星灶者其病死率高于无淋巴结转移或有淋巴结转移但小于3cm者 (P<0 .0 1)。结论 :发生于躯干、下肢及粘膜部位的 MM、NM、侵犯至皮下组织或有卫星灶的MM、转移淋巴结超过 3cm或有脏器转移者 ,其病死高 。

森田疗法的神经生理作用部分及其机理—田代氏“精神结构模式”理论的解释

森田疗法对其神经症的治疗作用业已受到世界各国精神医学界的高度重视,并正在广泛应用于临床治疗及理论研究中。但对其作用机理,虽经诸多学者研究但意见尚欠统一。值得注意的是,以著名森田疗法专家日本九州大学田代教授为首的研究小组。

日本有关森田疗法治疗精神分裂症的试验性研究状况概述

众所周知，森田疗法是日本慈惠医大森田正马先生于1919年始创立的、业已证明是用以治疗神经症的有效的的精神疗法之一。可是自19世纪四十年代起，日本即有学者试用该疗法治性精神分裂症，抑郁症等重性精神障碍，旨在扩大该疗法的适应症范围。但例次数不多，

Creutzfeldt－Jakob病的免疫组织化学研究

４例Ｃｒｅｕｔｚｆｅｌｄｔ－Ｊａｋｏｂ病（ＣＪＤ）的新鲜脑组织石腊切片用改进的免疫组织化学染色，均呈突触型阳性。不仅证实诊断正确，而且为研究国人ＣＪＤ的分子生物学与临床病理的联系提供了依据。

听觉剥夺延缓大鼠上外橄榄核神经元抑制性突触的发育

目的在出生后2周，大鼠上外橄榄核（LSO）神经元所接受的抑制性神经递质投射从以γ-氨基丁酸（GABA）为主逐渐转变为以甘氨酸为主，探讨听觉剥夺对该转变的影响。方法 利用电压固定膜片钳技术，观察生后13～15d听觉剥夺大鼠和正常发育大鼠LSO神经元中GABA和甘氨酸受体电流的构成比率。结朵在出生后4～6 dLSO神经元，GABA和甘氨酸受体电流成分分别为（65．7±5．3）％和（34．3±5．3）％，出生后13～15d正常发育大鼠为（14．9±5．1）％和（84．1±5．1）％；出生后13～15d听觉剥夺大鼠为（38．7±5．9）％和（61．3±5．9）％。与正常发育组相比，听觉剥夺大鼠LSO神经元接受较多的GABA能投射（P〈0．001）和较少的甘氨酸受体电流（P〈0．001）。结论听觉剥夺大鼠LSO神经元的抑制性神经递质转换现象出现部分受阻，听觉信号刺激与听觉中枢通路的发育相关。

氢氧化钠对红细胞膜带Ⅲ蛋白作用的研究

本实验以红细胞膜带Ⅲ蛋白Ｃ１（Ａｌａ Ｓ９３－Ｖａｌ９１１）及ＫＳ－２（Ｓｅｒ ７３１－Ｌｙｓ ７４３）／肽链的释放量为指标，研究了不同浓度的氢氧化钠对带Ⅲ蛋白的影响。结果证明随着氢氧化钠浓度的升高多肽的释放量明显增多，用１００ｍ Ｍ ＮａＯＨ 预处理红细胞膜，再用胰蛋白酶消化，对从红细胞膜释放的多肽进行了氨基酸测序分析。

舌及口底恶性肿瘤切除后缺损的修复

目的:探讨修复技术在舌及口底肿瘤手术治疗中的应用。方法:分析13例舌及口底癌患者,接受舌部分或全切后应用3种皮瓣进行舌及口底缺损的1期修复。皮瓣包括胸大肌肌皮瓣(PMMC)9例,游离腹直肌肌皮瓣(RAM)3例,游离肩胛皮瓣1例。结果:除1例患者因下咽癌曾行全喉、下咽及食道切除外,其余患者均在切除病变的基础上保存了喉,术后均能发音并可经口进食无误吸,无皮瓣坏死等并发症。结论:修复技术应用于进展期舌及口底癌的治疗,提高了治疗效果及生存质量。

健康教育对中日两国中老年妇女骨质疏松症与生活质量的影响

[目的]探讨健康教育对中老年妇女骨质疏松症与生活质量的影响。[方法]选择中国及日本两国各150位中老年妇女,随机分为观察组(n=80)和对照组(n=70),对照组只进行一般指导,观察组在此基础上同步实施健康教育。2年后,采用生存质量指数评定量表(SF-36QOL),分别对两国妇女生活质量进行评分。[结果]观察组总体生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而两国观察组生活质量差异也有统计学意义(P<0.01)。[结论]对中老年妇女实施健康教育干预,可提高中老年妇女的生活质量,而不同的生活方式、饮食习惯对生活质量也有影响。

森田疗法理论及其进展

1999年9～11月,在中国西安第四军医大学举行了疗养院心理医师培训班,现任日本国森田疗法学会理事长,九州大学医学部主任田代信维教授应邀来访,作了题为"森田疗法理论及其进展"的学术报告,报告内容包括森田的神经症理论、治疗方法、各治疗期的目标、治愈的标准及对神经症以外疾病的适应症.以下就其报告的五个方面的问题作一介绍.

酸性成纤维细胞生长因子片段脑室内及皮下注射对大鼠夜间摄食的影响

目的:测定大鼠摄食量的变化来鉴定aFGF分子中具有调节摄食行为的活性部位,并进一步经皮下注射有活性的片段,观察对大鼠夜间摄食的影响,以此确定该活性片段外周给药的有效性.方法:将设计好的七种aFGF分子片段aFGF-(1-15),[D-Trp6]-aFGF-(1-15),[desaminoPhe1.D-Trp6]-aFGF-(1-15),[desaminoPhe1.Lys(ε-myristyl)16]-aFGF-(1-16),[Lys(ε-myristyl)16]-aFGF-(1-16),[D-Trp6.Lys(ε-myristyl)16]-aFGF-(1-16)及[Ala16]aFGF-(1-29),在无麻醉下于18:30-19:00从第三脑室留置的不锈钢导管微量注射,然后在19:00,22:00及07:00的时间点测定饲料箱内粉末饲料,分别计算3h(19:00-22:00)及12h(19:00-7:00)的摄食量.然后将发现具有生物活性的aFGF-(1-15)及[Ala16]aFGF-(1-29)两个片段经皮下注射给药,测定夜间摄食量.结果:aFGF-(1-15)以每只大鼠200ng脑室内给与后对摄食没有影响,以每只大鼠400ng脑室内给与后减少了大鼠的夜间摄食量(3h:3.0±0.2 vs 2.1±0.2;12h:18.5±0.5 vs 16.1±0.5,P<0.01);[Ala16]aFGF-(1-29)经脑室内投与,无论是在每只大鼠200ng(3h:4.9±0.2vs3.4±0.2;12h:19.3±1.2vs17.3±1.1,P<0.01);还是每只大鼠400ng给药均减少了大鼠的夜间摄食量(3h:3.6±0.1 vs 1.6±0.2;12h:19.9±0.8 vs 16.4±1.6,P<0.01),并且与aFGF-(1-15)相比,[Ala16]aFGF-(1-29)抑制摄食作用更明显;其余五种aFGF片段脑室内注射无论每只大鼠200ng还是在每只大鼠400ng,对大鼠夜间摄食均没有影响.aFGF-(1-15)和[Ala16]aFGF-(1-29)以80、100、300μg/kg大鼠皮下注射,其中仅[Ala16]aFGF-(1-29),300μg/kg皮下注射减少了大鼠的夜间摄食量(3h:3.9±0.2 vs 2.1±0.3;12h:19.8±0.5 vs 11.2±0.8,P<0.01),其余种类和剂量对大鼠夜间摄食均没有影响.结论:aFGF氨基酸序列的N末端及用丙氨酸代替aFGF氨基末端中半胱氨酸残基对摄食调节发挥重要作用.而第6位甘氨酸被右旋-色氨酸替代,第1位苯丙氨酸去氨基,第16位半胱氨酸被赖氨酸(ε-十四烷基)所代替,均没有摄食调节活性.部分活性片段外周给药同样可以发挥其生物活性.

改良森田疗法治疗精神分裂症临床试验研究

目的 探讨改良森田疗法对精神分裂症的治疗和社会康复作用。方法 将精神分裂症患者随机分为改良森田疗法合并药物组(NMG) 和一般药物治疗组( DTG) ,分别于疗前、3 个月、6 个月用简明精神病量表(BPRS) 、阴性症状量表(SANS) 及社会功能缺陷量表(SDSS) 评定其疗效。结果 (1) 疗后两组BPRS 减分率无显著差异,然而BPRS 中焦虑抑郁项目减分率NMG 较DTG 改善为著。(2)NMG 在第3 个月时SANS 减分率较DT 改善明显,在第6 个月时差异更具显著性。(3)疗程结束后SDSS 减分率NMG 比DTG 改善极显著。结论 改良林田疗法合并药物治疗更能有效地改善精神分裂症的症状和促进其社会康复。

432例肺癌的临床病理分析

应用石蜡大、小切片方法，从临床病理特点方面，着重对男、女性肺癌进行对比研究。

上颌窦癌p53表达与放射线诱导细胞凋亡的研究

目的 探讨p5 3与放射线诱导肿瘤细胞凋亡的关系。方法 利用免疫组化SAB法及原位DNA末端标记技术 (TUVEL)对 4 6例上颌窦癌进行了研究。结果 4 6例均不同程度地发生了细胞凋亡 ,其中 ,放射线治疗前AI为 4 3± 2 1,治疗后AI为 8 9± 3 4 ,治疗前后AI差异显著 (P <0 0 5 )。另外 ,4 6例中 p5 3阳性染色率为 6 5 % (30 / 4 6 ) ,p5 3阳性病例的AI为 7 1± 3 5 ,p5 3阴性病例的AI为 9 3± 4 6 ,p5 3阴性病例的凋亡敏感性更高一些 ,经统计学检验 ,p5 3表达与AI之间并无相关 (P >0 0 5 )。 结论 放射线可诱导肿瘤细胞发生凋亡 ,野生型p5

甲磺酸伊马替尼抑制黑素细胞游走的实验研究

目的探讨甲磺酸伊马替尼对人黑素细胞(NHEM)游走的抑制作用。方法培养NHEM,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)还原法测定甲磺酸伊马替尼对NHEM生长和分化的影响;使用侵袭小室测定甲磺酸伊马替尼抑制NHEM的游走情况;用蛋白印记法测定甲磺酸伊马替尼抑制c-kit磷酸化情况。结果甲磺酸伊马替尼0.1μmol/L,1.0μmol/L,5.0μmol/L能够抑制由SCF50ng/mL引起的NHEM游走,并能抑制c-kit的磷酸化。结论甲磺酸伊马替尼抑制SCF引起的NHEM游走及抑制c-kit的磷酸化,为其用于防治色素痣治疗后的复发奠定了理论基础。

Cyclin D1蛋白在声门癌组织中过度表达的研究

目的 探讨 cyclin D1蛋白在声门癌组织中的表达及其临床病理意义。方法 应用免疫组织化学 SAB法检测了 6 5例声门癌组织中 cyclin D1蛋白表达。结果 cyclin D1在声门癌的表达率为 2 4.6 % (16 / 6 5 ) ,蛋白表达与肿瘤进展 (T)、颈淋巴结转移、肿瘤组织分化程度和预后生存无关 (P>0 .0 5 ) ,而与组织局部复发有关 (P<0 .0 1)。结论 cyclin D1蛋白可作为声门癌肿瘤复发的预后因子。

自我实现疗法对精神分裂症社会康复作用的试验研究

将自我实现疗法（新森田疗法）用于精神分裂症的治疗，借以探讨对于精神分裂症的社会康复作用。以ＤＳＭ－Ⅲ确定诊断后，随机分为自我实现疗法组（ＮＭＧ）和普通作业疗法组（ＣＧ），各３０例。两组皆合并药物治疗，疗程６个月。结果：（１）ＮＭＧ与ＣＧ相比较，ＢＰＲＳ中“焦虑、抑郁”项的评价分值显著降低；（２）ＳＡＮＳ总分值动态分析，ＮＭＧ分值明显降低，尤其是“意欲、活动性欠如”项显著改善；（３）ＮＭＧ的ＤＡＳ总分值显著降低。提示自我实现疗法，由于将患者的注意力集中于作业活动，自主性和自立性得以培养和发挥，因而能够更有效地达到促进社会康复之目的。

颚口线虫的研究

报告对颚口线虫进行有关学科的综合研究。结果:生物学方面,据SEM显示,江西地区猪胃寄生颚口线虫确为刚刺颚口线虫。流行病学方面,对长江中下游流域和湖泊水域地区终宿主和中间宿主进行调查,发现终宿主——猪的成虫阳性率8.22％(131/1592),猫胃未见成虫;中间宿主——淡水鱼体内幼虫感染率比前人报道为低。生物化学方面,对刚剌颚口线虫雌、雄虫抗原液氨基酸含量测定,二者含量大致相仿,有助于发展标志免疫诊断。兔疫学方面,用自制刚剌颚口线虫成虫抗原致敏绵羊红细胞进行间接血凝试验,具有一定的敏感性和特异性,简便、快速。病理学方面,刚剌颚口线虫成虫寄生于猪胃粘膜上,粘膜下层呈严重炎症反应及纤维结缔组织增生。

利多氟嗪的心肌保护作用机制－腺苷转运抑制

用１８只狗研究了利多 嗪（Ｌｉｄｏｆｌａｚｉｎｅ）的心肌保护作用机制。实验分三组：对照组（Ｃ）、利多 嗪组（Ｌ）及利多 嗪加氨茶硷组（ＬＡ）。在体外循环（ＥＣＣ）开始前１５分钟内给予实验药物及安慰剂。然后施行四次间断升主动脉阻断１５分钟间隔以１０分钟再灌注。ＥＣＣ结束后监测６０分钟心功能恢复情况。结果发现在最后一次主动脉阻断未Ｌ组心肌腺苷含量是Ｃ组的３．５倍；每次再灌注时Ｌ组心肌腺苷释放量远较Ｃ组高：Ｌ组心肌摄取乳酸盐量每次再灌注时都恢复到正常水平，而Ｃ组则没有恢复正常；Ｌ组心功能各项指标的恢复均明显优于Ｃ组。当用了腺苷受体阻滞剂氨茶硷后再用利多嗪时，其心肌保护作用明显下降，而心肌腺苷的含量及释放量在Ｌ组与ＬＡ组间无明显差异。

阿帕明对IJP和NO－Cys、SNP所致大鼠胃底环形肌细胞超极化的影响

采用常规微电极技术，研究数种钾通道阻断剂对电刺激（ＥＦＳ）所致的抑制性接头部电位（ＩＪＰ）以及Ｓ－亚硝基半胱氨酸（ＮＯ－Ｃｙｓ）、硝普钠（ＳＮＰ）所致的大鼠胃底环形肌细胞超极化的影响。结果表明，大鼠胃底平滑肌的非肾上腺素能、非胆碱能神经元的递质可能是释放ＮＯ的物质而不是ＮＯ本身；ＥＦＳ和ＮＯ－Ｃｙｓ是通过激活阿帕明敏感的和不敏感的钾通道而致超极化，而ＳＮＰ仅是通过激活阿帕明不敏感的钾通道而致超极化。此外，ＮＯ－Ｃｙｓ和ＳＮＰ可能通过激活颗粒性鸟苷酸环化酶而增加ｃＧＭＰ的合成，进而激活阿帕明不敏感的钾通道而致超极化。

温热灌流对恶性黑素瘤患者单一核细胞膜LFA-3和ICAM-1表达的动态观察

目的 了解肢体局部温热灌流 (HILP)对恶性黑素瘤 (MM )患者外周血中淋巴细胞和单核细胞膜LFA 3和细胞间粘附分子 1(ICAM 1)表达动态变化的影响。方法 收集经HILP手术MM患者的单一核细胞 ,用抗人LFA 3单抗和抗人ICAM 1单抗进行活细胞双荧光免疫染色 ,经流式细胞计数仪进行检测和统计学分析。结果 LFA 3在手术前表达的淋巴细胞百分数为 5 5 .1% ,平均细胞荧光道数是 4.7meanX ,而在手术后表达则呈上升趋势 ,以手术后第 1天最为明显 ,分别为6 7.4%和 5 .5meanX(P <0 .0 1) ;ICAM 1在手术前表达的淋巴细胞为 45 .5 %和 4.6meanX ,手术 1天后的上升也最为明显 ,分别升为 74.7% (P <0 .0 1)和 4.9meanX。单核细胞膜ICAM 1手术前为 87.0 %和 2 1.3meanX ,手术 1天后上升为 96 .6 %和34 .4meanX(P <0 .0 1)。结论 HILP对增强机体免疫细胞膜ICAM 1和LFA