老年脑卒中患者慢性期康复效果调查:日本综合医院康复门诊与日间医院患者肢体功能比较

背景:有研究表明日间医院的康复服务与综合医院康复门诊比较,患者的功能和生活质量方面差异无显著性意义,但两者间有关脑卒中患者慢性期肢体功能的差异及其影响因素却少有报道。目的:比较日本老年脑卒中患者慢性期分别在综合医院康复门诊和日间医院康复期间的肢体功能差异,分析影响功能差异的相关因素,以便改进老年脑卒中患者康复方案。方法:分别对医院门诊和日间医院进行康复训练的老年脑卒中患者119例(年龄60～75岁)实施为期1年的调查分析,比较两组入选时和1年后的肢体功能指标的差异,包括健侧和偏瘫侧的股四头肌肌力、患侧膝关节伸展和踝关节背屈的关节活动度和10m步行时间。采用逐步回归分析确定影响肢体功能指标变化的显著因素。结果与结论:医院门诊组患者肢体健侧和偏瘫侧股四头肌肌力在入选时和1年后均大于日间医院组(P<0.05),而两组的10m步行时间差异均无显著性意义。医院门诊组在入选时患者患侧膝关节伸展和踝关节背屈关节活动度均小于日间医院组(P<0.05),而1年后两组以上指标比较差异无显著性意义。逐步回归分析结果显示入选时健侧和偏瘫侧股四头肌肌力、患侧膝关节伸展和踝关节背屈关节活动度是其各自功能指标变化的显著影响因素,而偏瘫侧膝关节伸展、踝关节背屈的关节活动度越受限的患者,训练的效果越好。因此,日间医院组需要采取针对性的肌力增强或维持训练和膝关节活动度训练。

日本脏器移植问题的伦理观——在第五次中国医学伦理学学术会议上的演讲

今天,由于科学技术的进步,我们已能对许多物质进行废物利用。然而,连人类的脏器也能成为废物利用的对象,我们却从未想过。在心脏、肝脏、肾脏等内脏器官出现问题,只有更换才能拯救生命的时候,如果使用机器制作的人工脏器,至少与日本人的心理不矛盾。但是。

白花蛇舌草的免疫学调节活性和抗肿瘤活性

目的 :研究白花蛇舌草的免疫学调节活性和抗肿瘤活性。方法 :用3H介入法分析了白花蛇舌草提取物 (Oldenlandiadiffusaextract,ODE)对小鼠脾细胞的增殖活性 ;用51Cr游离实验测定了小鼠和人杀伤细胞对肿瘤细胞的特异性杀伤活性 ,用ELISA法和生物法研究了B细胞抗体的产生以及单核细胞的细胞因子产生 ,并用3H介入法分析了单核细胞对肿瘤细胞的吞噬功能 ;用层析法、蛋白酶消化法和糖分解处理(即NaIO4 处理 )分析了白花蛇舌草的化学成分。结果 :ODE对小鼠脾细胞的增殖活性有很强的促进作用 ;ODE增强小鼠和人杀伤细胞对肿瘤细胞的特异性杀伤活性 ,增强B细胞抗体的产生以及单核细胞的细胞因子产生 ,并增强单核细胞对肿瘤细胞的吞噬功能。白花蛇舌草的化学成分为 90道尔顿的糖蛋白。结论 :ODE对小鼠和人有免疫调节作用 ,并通过刺激机体的免疫系统杀伤或吞噬肿瘤细胞 ,这些活性可应用于临床调节免疫功能和治疗肿瘤等疾病。

白附子对人T细胞和单核细胞的调节活性

目的 :研究中药白附子的免疫学调节活性。方法 :用3H介入法测定了中药白附子提取物(Rhizomatyphoniiextract,RTE)对小鼠脾细胞和人淋巴细胞的增殖活性 ;用绵羊红细胞花结形成试验分离纯化淋巴细胞后 ,检测了RTE的效应细胞 ;用51Cr游离实验测定了人杀伤细胞和自然杀伤细胞的杀伤活性 ,用ELISA法和生物法研究了单核细胞的细胞因子产生 ,并用3H介入法分析了单核细胞对肿瘤细胞的吞噬功能 ;用层析法分析了白附子的化学成分 ,并用SDS PAGE法测定了其有效成分的分子量。结果 :RTE对小鼠脾细胞和人淋巴细胞的增殖活性有很强的促进作用 ,并有较好的量效关系 ;RTE的效应细胞是T细胞 ;RTE增强人杀伤细胞对肿瘤细胞的特异性杀伤活性和自然杀伤细胞的非特异性杀伤活性、增强单核细胞的细胞因子 (肿瘤坏死因子和白细胞介素 1)产生 ,并增强单核细胞对肿瘤细胞的吞噬功能。白附子的化学成分为 66道尔顿的糖蛋白。结论 :RTE对人的T细胞和单核细胞有免疫增强作用 ,并通过刺激机体的免疫系统杀伤或吞噬肿瘤细胞和外来抗原 ,这些活性可应用于临床调节免疫功能和治疗肿瘤等疾病。

开窍中药对牛肾上腺髓质细胞儿茶酚胺分泌的影响

目的探讨开窍中药冰片、牛黄、麝香、石菖蒲及苏合香对牛肾上腺髓质细胞儿茶酚胺分泌的影响。方法体外培养牛肾上腺髓质细胞,HPLC-ECD检测其分泌儿茶酚胺的含量,分别考察5种开窍药对乙酰胆碱、藜芦定碱和56 mmol·L-1高钾溶液诱导的儿茶酚胺分泌的影响。结果5种开窍中药均显著抑制乙酰胆碱、藜芦定碱诱导的儿茶酚胺分泌(P<0.05或P<0.01)而对高钾溶液诱导的儿茶酚胺分泌均无显著影响;对乙酰胆碱诱导的儿茶酚胺分泌的抑制作用随浓度升高而增强(P<0.05或P<0.01)。结论开窍中药具有抑制交感活性作用,且通过乙酰胆碱受体途径和电压依赖型钠离子通道发挥作用。

餐饮业油烟气中醛类化合物的荧光法测定

提出了餐饮业油烟气中醛类化合物的荧光测定方法。通过试验选择丙醇作为油烟气中醛类化合物的吸收剂。研究了Hantzsch反应在测定油烟气中醛类化合物时的反应条件。样品与荧光试剂等体积混合,在pH 6.0的体系中,57℃下反应15min。在λex=436nm、λem=504nm处测反应产物的荧光强度,从而确定油烟空气中的醛类化合物含量(以甲醛计)。吸收液的检出限为9.3×10^(-4)μg/mL测定范围为0.005～1.000μg/mL。

环境砷中毒人群皮肤损害与DNA氧化损伤的关联性

选择内蒙古自治区某县长期暴露于高砷饮用水的人群中有皮肤损害者199人(病例组)和无皮肤损害者91人(对照组)作为研究对象,检测饮用水砷、尿砷和DNA氧化损伤的主要标志物8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平,以分析慢性砷中毒人群DNA氧化损伤与皮肤损害的相关性.结果表明,砷性皮肤损害组和无皮肤损害组人群尿中8-OHdG水平的中位数(四分位间距)分别为4.9(3.5～6.3)μg/g和5.3(4.1～7.2)μg/g,2组对象尿中8-OHdG水平间差异无统计学意义(P=0.074);多元Logistic回归分析结果显示,在校正了年龄、体质指数(BMI)、吸烟、饮酒和饮用高砷水时间等可能的混杂因素后,皮肤损害组人群尿中8-OHdG水平升高的比值比(OR)为1.1(95%CI:0.6,1.9),提示在砷暴露人群中,有无皮肤损害与8-OHdG水平的差异无统计学意义(P=0.863).慢性砷中毒人群皮肤损害与体内的DNA氧化损伤之间无显著的关联性,无皮肤损害人群同样有DNA氧化损伤的风险.

污染物来源的识别模式与总量控制

提出了建立污染物来源的识别模式的初步设想。论述了如何应用该模式进行污染物排放总量控制的监督管理和检验总量控制中负荷分配的合理性。为加强环境管理工作提供了一条新的思路。

辐射诱导IEC-6细胞MAPK信号转导途径的激活(英文)

研究检测了γ辐射对IEC 6肠上皮细胞丝裂原激活的蛋白激酶 (MAPKS)的激活效应。 6Gyγ辐射未引起ERK蛋白磷酸化的显著改变 ,而辐照射后 30minJNK与 p38MAPK蛋白磷酸化显著增强 ,ERK、JNK和p38MAPK的总蛋白表达水平未见明显的变化。受照后 12h细胞存活率显著降低。螯合细胞内Ca2 +可几乎完全抑制γ辐照引起的JNK与 p38MAPK的蛋白磷酸化 ,而清除细胞外Ca2 +却无此作用。p38MAPK的激活与γ辐射诱导的细胞凋亡显著相关 ,而ERK则无明显的关联。实验结果表明 ,γ辐射是一种强的JNK与 p38MAPK激活因素 ,并且细胞内储存Ca2 +的释放在γ辐射诱导的IEC

间充质干细胞应用于类风湿关节炎组织修复的研究进展

类风湿关节炎(RA)是以滑膜炎及其所致的关节损伤为特征的自身免疫性疾病,现有的治疗方法多是通过药物抑制滑膜炎,而修复关节破坏的疗效甚微。由于间充质干细胞(MSC)是一类具有免疫调节作用,兼具多向分化潜能的干细胞,因此研究者希望通过其在抑制关节炎的同时,修复关节损伤。目前已有将MSC用于RA患者或动物模型治疗的研究报道,但研究结果存在分歧,且关于改善关节破坏的研究相对较少。本文主要总结MSC在RA组织修复中的研究进展,为临床治疗提供参考。

高效液相色谱-电化学法检测尿液8羟基脱氧鸟苷水平

目的 探讨一套高效液相色谱 电化学系统检测尿 8羟基脱氧鸟苷 ( 8 OH dG)水平的方法学。方法 采用ESA 5 60 0Coularray系统检测广西扶绥县肝癌户人群 2 1例及南宁市对照人群 63例尿 8 OH dG水平。 结果 8 OH dG峰与杂质峰分离良好 ;8 OH dG浓度在 0 .0 1～ 15ng/ml间呈良好线性 ;保留时间、标样和内对照的重复性试验的批内差异 (CV)均小于 8% ;标样 (F =0 .0 0 2 ,P =1.0 0 0 )和内对照 (F =2 .965 ,P =0 .0 82 )的重复性试验的批间差异经方差分析均无显著性意义。采用上述方法测得 84例总的尿 8 OH dG水平为 ( 5 .2 6± 0 .41)ng/mg肌酐 ,高于同类研究的检测值〔( 4 .62± 0 .0 91)ng/mg肌酐 ,n =3 2〕 ,但两地人群间尿 8 OH dG水平差异无显著性意义。 结论 这是对肝癌高发区高危人群氧化性DNA损伤的首次报告。通过谨慎设计试验和优化试验参数 ,该系统对 8 OH dG峰的分离优于以往报告 ,适用于尿 8 OH dG的高通量定量分析 ,可应用于人群氧化性DNA损伤的研究。

缺氧和梭曼单一或复合作用对PC12细胞的细胞毒效应

目的：缺氧与梭曼中毒能引起不可逆性脑损伤认识已久，然而，缺氧与梭曼中毒复合对脑的作用所知甚少。本研究应用ＰＣ１２细胞损伤模型，探讨缺氧和梭曼单一或复合作用对神经瘤细胞的损伤。方法：培养的ＰＣ１２细胞暴露于含不同氧百分比的空气及含不同浓度梭曼的培养液，测定细胞乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）的释放及细胞存活率的变化，用以指示细胞毒效应的量效、时效关系，用ｔ检验及双因素方差分析判别统计差别显著性及缺氧、梭曼双因素的交互作用。结果：①缺氧与梭曼中毒均显示剂量依赖性细胞毒效应，两致伤因素交互作用显著；②两因素复合效应为单一效应之和，即两因素复合以叠加方式（１＋１＝２）致伤；③与单一因素作用相比，复合时细胞存活率变化更能灵敏地反映细胞毒效应。结论：本研究首次观察到缺氧与梭曼复合作用的细胞毒效应。缺氧与梭曼单一与复合作用的细胞毒作用表现为导致量效依赖型细胞内ＬＤＨ释放及细胞存活率下降。两因素复合效应方式为简单叠加，这一现象可能提示两致伤因素致ＬＤＨ释放的机理是不同的。

模拟高原缺氧条件下梭曼中毒的神经毒作用

目的：通过模拟高原缺氧复合梭曼中毒，观察缺氧、梭曼中毒复合效应的神经毒作用。方法：通过低压舱模拟３０００ｍ高原缺氧；梭曼皮下注射中毒造成不同程度的高原缺氧复合梭曼中毒的实验动物模型，以惊厥活动的定量分析为指标，观察神经毒效应；通过梭曼中毒有、无惊厥大鼠血气变化的对比研究，探讨惊厥与缺氧、代谢性酸中毒的关系。结果：①单纯模拟３０００ｍ米高原缺氧６ｈ在小鼠未诱发严重惊厥；②梭曼皮下注射中毒５０ｍｇ／ｋｇ剂量未诱发严重惊厥而１００μｇ／ｋｇ中毒则诱发严重惊厥；③梭曼中毒合并缺氧，复合效应表现为加重惊厥的协同作用；④惊厥可加重机体缺氧和代谢性酸中毒。结论：惊厥的定量分析可客观反映缺氧梭曼中毒复合效应的神经毒作用；惊厥可诱发缺氧和代谢性酸中毒，因此，抗惊厥治疗在拮抗神经毒作用，保护脑功能的措施中有其特殊重要意义。

广西肝癌高发区肝癌户儿童尿8-羟基脱氧鸟苷的检测

目的 了解广西肝癌高发区儿童氧化性DNA损伤情况。方法 采用高效液相色谱 电化学方法检测广西扶绥县肝癌户儿童 2 1例及对照南宁市儿童 6 3例尿液 8 羟基脱氧鸟苷 ( 8 OH dG)水平。结果 扶缓 南宁两地儿童间尿 8 OH dG水平无显著性差异 (P =0 .98)。本组 8 OH dG[( 5 2 6± 0 4 1 )ng/mg肌酐 ,n =84 ],高于同类研究的检测值 [( 4 6 2± 0 0 91 )ng/mg肌酐 ,n =32 ];并与年龄 (r =- 0 .4 5,P <0 0 0 1 )、体质指数 (r =- 0 .2 7,P =0 .0 1 )显著负相关。多元分析提示年幼者(P =0 .0 0 0 1 )和体瘦者 (P =0 .0 3) 8 OH dG水平高 ,并且 8 OH dG与ALT的偏相关性检验 ,P =0 .0 71为临界值。结论 这是基于肝癌高发区高危人群的尿 8 OH dG分析的首次报道 ;提示引起该人群 8 OH dG升高的因素较为复杂 ;并且对青少年还应考虑生长发育因素的影响。

人类喉癌YB-1蛋白表达的临床意义

[目的]探讨人类喉癌中YB-1蛋白表达的临床意义。[方法]应用免疫组织化学方法检测了89例人类喉癌标本中YB-1蛋白的表达情况。[结果]89例人类喉癌组织中YB-1蛋白阳性率为56.2%。病理分期Ⅲ—Ⅳ期喉癌YB-1蛋白表达阳性率(76.0%)明显高于Ⅰ—Ⅱ期(48.4%)(P=0.0185)。YB-1蛋白表达与喉癌淋巴结转移密切相关(P=0.0022)。Kaplan-Meier生存曲线分析表明YB-1蛋白阳性者的术后生存率(65.5%)明显低于YB-1蛋白阴性者(86.7%)(P=0.0045)。[结论]人类喉癌标本中YB-1蛋白的检测有利于对喉癌患者的诊断、局部淋巴结转移和预后情况作出客观判断。

ONO-3403对胆囊收缩素刺激的大鼠胰腺外分泌的影响

目的:观察新型蛋白酶抑制剂ONO-3403对进食大鼠基础的及CCK-8刺激的胰腺外分泌功能的影响,探讨ONO-3403增加胰腺外分泌的机制。方法:对进食的Wistar大鼠,分别于实验前6h和12h经胃管给与ONO-3403(20ug/kg)后收集基础的和静脉注射CCK-8后的胰液,并对胰腺组织进行匀浆处理,用Lowry法、产色素法和Whitaker法,分别测定胰液及胰腺组织中的蛋白含量,淀粉酶和脂肪酶含量。结果:(1)基础的及CCK-8刺激的12h组的胰液容积(峰值215±9ulper 30min vs 93±6ulper 30min,P<0.01),蛋白含量(峰值16475±1801ugper 30min vs 5920±593ugper 30min,P<0.01),均较对照组明显增加,而6h组无显著变化,(2)基础胰液中淀粉酶含量(6h组470±32super 30min P<0.01,12h组394±47super 30min P<0.05,较对照组251±32super 30min明显增加),,HCO_3^-含量(6h组2.224±0.333umolper 30 min P<0.05,12h组3.148±0.374umolper 30 min P<0.01,较对照组1.428±0.282umolper 30 min明显增加),而脂肪酶无显著的变化,(3)6h组和12h组的胰腺质量及胰腺组织中蛋白质,淀粉酶含量均无显著变化(P>0.05)。结论:ONO-3403能增加进食大鼠的胰腺外分泌及对CCK-8刺激的敏感性,其机制可能是通过CCK调节的胰腺反馈而起作用的。

蛋白酶抑制剂ONO-3403对胰泌素刺激的大鼠胰腺外分泌的影响

目的:观察新型蛋白酶抑制剂ONO-3403对进食大鼠基础的及胰泌素刺激的胰腺外分泌的影响,探讨ONO-3403增加胰腺外分泌的机制。方法:对进食的Wistar大鼠,分别于实验前12h经胃管给与ONO-3403(20mg/kg)后收集基础的和静脉注射胰泌素后的胰液,并对胰腺组织匀浆处理。用Lowry法,产色素法分别测定胰液及胰腺组织中蛋白含量,淀粉酶含量。用DST800多项滴定系统测定胰液HCO_3^-含量。结果:给与ONO-3403的大鼠胰液容积,无论基础的及胰泌素刺激的,均较对照组明显增加,并在胰泌素每小时为125ng/kg时胰液容积达高峰(226±10ul per30min vs 44±5ulper 30min,P<0.01),提示ONO-3403能增加进食大鼠的胰液外分泌。给与ONO-3403的大鼠胰液蛋白含量与对照组相比,无论基础的和胰泌素刺激的均明显增加,并在胰泌素每小时为62.5ng/kg时胰液蛋白含量达高峰(985±215ug per 30min vs 254+47ug per30min,P<0.01),提示ONO-3403能增加进食大鼠的胰液外分泌中的蛋白含量。给与ONO-3403的大鼠胰液中MCO_3^-含量与对照组相比,无论基础的和胰泌素刺激的均明显增加,并在胰泌素每小时为250ng/kg时HCO_3^-含量达高峰(18±0.7umol per 30min vs 5.9±0.8umolper 30min,P<0.01),提示ONO-3403能增加进食大鼠的胰液中HCO_3^-含量。给与ONO-3403的大鼠胰腺重量和胰腺蛋白含量与对照组相比,差异不显著(P>0.05)。而胰腺淀粉酶含量与对照组相比明显降低(3114±372U×10~3 vs 5746±261U×10~3,P<0.05)。结论:ONO-3403能增加进食大鼠的胰腺外分泌及对胰泌素刺激的敏感性,其机制可能是通过CCK调节的胰腺反馈而起作用的。

自我实现疗法对精神分裂症社会康复作用的试验研究

将自我实现疗法（新森田疗法）用于精神分裂症的治疗，借以探讨对于精神分裂症的社会康复作用。以ＤＳＭ－Ⅲ确定诊断后，随机分为自我实现疗法组（ＮＭＧ）和普通作业疗法组（ＣＧ），各３０例。两组皆合并药物治疗，疗程６个月。结果：（１）ＮＭＧ与ＣＧ相比较，ＢＰＲＳ中“焦虑、抑郁”项的评价分值显著降低；（２）ＳＡＮＳ总分值动态分析，ＮＭＧ分值明显降低，尤其是“意欲、活动性欠如”项显著改善；（３）ＮＭＧ的ＤＡＳ总分值显著降低。提示自我实现疗法，由于将患者的注意力集中于作业活动，自主性和自立性得以培养和发挥，因而能够更有效地达到促进社会康复之目的。

人类YB-1蛋白表达对肺腺癌术后患者预后及复发的影响

背景与目的：人类Y盒结合蛋白，即YB-1蛋白是多功能蛋白之一，在转录与翻译两个水平调控基因表达，可作为预测人类恶性肿瘤多药耐药及判断预后的生物标记物。本文通过检测肺腺癌患者YB-1蛋白表达水平，评估YB-1蛋白在肺腺癌术后患者中的表达和对预后及复发的影响。方法：共收入174例接受肺腺癌切除术患者。其中99例男性，75例女性，平均年龄65．0岁（32～85岁）。采用S-P法进行免疫组织化学染色（抗YB-1多克隆抗体）。利用矿检验进行统计学分析，Kaplan—Meier法绘制生存曲线，log—rank检验比较曲线间差异，Cox比例危险模型进行单因素及多因素分析。结果：在174例肺腺癌患者中，92例（52．9％）YB-1蛋白细胞质表达阳性。YB-1蛋白表达阳性组肿瘤细胞的分化较差（P=0．0031，病理分期较晚（P〈0．001），淋巴结转移较显著（P=0．005），肿瘤复发较早（P〈0．001）。单因素及多因素分析表明，YB-1蛋白表达阳性组预后明显较YB-1蛋白表达阴性组差（总体生存风险分别为P〈0．001和P=0．035）。此外，在对其中102例Ⅰ期肺腺癌患者各临床病理因子的多因素分析提示，YB-1蛋白表达阳性是预测患者预后不良及肿瘤早期复发的独立危险因子（分别为P=0．048，HR=2．370和P=0．057，HR=2．242）。结论：YB-1蛋白表达水平可作为预测肺腺癌术后患者（尤其是Ⅰ期肺腺癌患者）Ⅰ预后及复发的指标。