加强灌注的枕-颈-胸穿支皮瓣在下面部和颈部重建术中的应用

背景与目的枕一颈．胸皮瓣在枕叶区有局部的皮肤蒂，皮瓣远端在胸肌区。枕．颈一胸皮瓣的一个缺点是皮瓣长度有限。为克服这一不足，可以使用加强灌注穿支的手法来扩大皮瓣的长度。本研究的目的是介绍加强灌注穿支的枕．颈．胸皮瓣在面颈部重建术中的应用，并讨论加强灌注穿支的手法和穿支解剖学。方法回顾分析所有面颈部重建术中使用的加强灌注穿支的枕．颈一胸皮瓣。结果所有9例患者中，第二乳内动脉穿支与枕一颈．胸皮瓣尾部连接，对对侧面动脉受体血管加强灌注。皮瓣的平均大小为22．6cm×6．2cm，无任何皮瓣损失。利用薄且柔韧的局部皮肤组织覆盖延伸至对侧较大范围的缺损是可行的。所有患者术后6个月对功能和美观均满意。结论内乳动脉加强灌注穿支的枕。颈．胸皮瓣可当做双蒂穿支皮瓣的一种类型，且可提供可靠的皮瓣血供。通过使用加强灌注穿支的手法，我们可以根据缺损的形状调整并扩大皮瓣的长度。（循证医学证据等级：Ⅳ级，疗法）