日本骨质疏松症研究的进展

日本骨质疏松症研究的进展井上哲郎综述李晓冬译１骨质疏松症的社会背景根据联合国人口统计局的推测，１９９０年全世界的总人口为５３亿人，其中发达国家１２亿人，发展中国家４１亿人；全世界６５岁以上老年人口所占的比例为６．２％，其中发达国家的老年人口比率为１２...

止血带缺血预处理对大鼠骨骼肌缺血再灌注损伤的保护作用——组织病理学研究

目的 :研究止血带缺血预处理对骨骼肌缺血再灌注损伤的保护作用和缺血时间梯度与再灌注时间梯度的关系。方法 :选择健康SD大鼠 12 0只 ,随机分成缺血预处理组 (实验组 )和非预处理组 (对照组 )。每组再分为缺血 2小时、3小时、4小时 3个小组 ,每小组 2 0只。用特制的气囊止血带制成大鼠后肢缺血再灌注损伤模型 ,通过连续切片观察预处理组与非预处理组大鼠胫前肌和股四头肌在不同缺血时间及不同再灌注时间发生的病理变化 ,评价止血带缺血预处理对大鼠骨骼肌缺血再灌注损伤的保护作用 ,探讨缺血时间梯度与再灌注时间梯度的关系。结果 :缺血 2小时 ,预处理组与非预处理组骨骼肌病理变化轻 ,保护作用不明显。缺血 3小时 ,两组均发生明显病理变化。无论在炎细胞浸润 ,还是肌细胞变性坏死 ,对照组均明显重于实验组 ,保护作用显著。缺血 4小时 ,两组病理损害十分严重 ,保护作用不如缺血 3小时明显。从再灌注第 1、3、7、14天的病理结果比较发现 ,再灌注第 3天时病理损伤最重 ,保护作用最明显。结论 :止血带缺血预处理对骨骼肌缺血再灌注损伤具有明显保护作用 ,尤其对缺血 3小时再灌注 3天时保护作用最显著 。

脊髓诱发电位自动监测装置及其临床应用

脊髓诱发电位及体感诱发电位对脊髓功能的监测已有报道,它对防止术中神经系统并发症十分有用。日本旭川医科大学自1986年用微机自动脊髓监测系统成功地监测了75例脊柱手术患者,术后无一例出现神经系统并发症。本文对该系统及其监测结果作了介绍,并对诱发电位脊髓监测的临床意义作了评价。

瘢痕疙瘩成纤维细胞的基因组学研究

目的寻找瘢痕疙瘩致病相关基因,探讨瘢痕疙瘩的发生机理。方法利用含1100个人类肿瘤相关基因的cDNA芯片(cDNAmicroarray)对耳垂和胸部瘢痕疙瘩及正常皮肤成纤维细胞进行检测,初步分析瘢痕疙瘩成纤维细胞与正常皮肤成纤维细胞基因总体表达的差异,并筛选出差异基因。结果在耳垂及胸部瘢痕疙瘩成纤维细胞中,分别有8种和17种特异性表达基因被检出。在正常皮肤中特异性表达的细胞增殖抑制基因Mda7,在耳垂及胸部瘢痕疙瘩成纤维细胞中均未被表达。结论多种基因参与了瘢痕疙瘩的形成过程,瘢痕疙瘩成纤维细胞与正常皮肤成纤维细胞之间存在基因表达的差异,增殖因子受体PAR1和增殖抑制基因Mda7可能参与瘢痕疙瘩的形成。

经颅磁刺激运动诱发电位在腰椎管狭窄症临床评价中的应用价值

目的分析经颅磁刺激运动诱发电位（motor evoked potentials，MEP）在腰椎管狭窄症临床评价中的应用价值。方法23例腰椎管狭窄患者，男12例，女lI例；年龄52-83岁，平均67．9岁。单纯腰椎管狭窄症11例，合并腰椎退变性滑脱12例。就诊时平均病程31．5个月（3个月-10年）。出现单侧下肢症状者（疼痛或麻木、无力）9例，双下肢均出现者14例。所有患者均合并间歇性跛行，出现跛行前平均行走距离为302．1m（3-1000m）。MRI中最狭窄节段的硬膜囊面积值（minimum cross-sectional area，MCSA）平均0．4cm。（0．1-4）．9em。）。于患者双侧跨内收肌处记录经颅磁刺激MEP潜伏期（MEP latency，MEPLT），同时收集患者治疗前JOA评分、视觉模拟评分（VAS，包括腰痛，下肢、臀部痛及麻木程度）。采用SPSS12．0软件进行统计学分析。结果MEPLT为（42．1＋2．8）ms，JOA评分为（15．9＋4．8）分。腰痛、下肢及臀部痛、下肢及臀部麻木感VAS分别为（6．0＋2．9）分、（7．7＋1．9）分、（7．3＋3．0）分。MEPLT与步行距离、下肢症状类型及麻木VAS存在相关。步行距离〈500m者MEPLT明显延长（t=3．529，P〈0．05）。结论MEPLT延长在腰椎管狭窄患者出现临床体征之前即可出现，MEP可有效反映患者的主观症状。