广西乙型肝炎病毒基因分型及其临床意义的研究

目的 了解广西乙型肝炎病毒 (HBV)基因型流行情况及其临床意义。方法 用套式PCR扩增检测广西南部和北部 [桂南和桂北 ]的各型乙型肝炎患者和慢性无症状HBV携带者共 16 1份血清HBVDNA ,阳性者用限制性片段长度多态性 (RFLP)方法、直接测序法或克隆测序法进行基因分型。结果 广西HBV各种基因型分布比例 :基因型A占 3 7% ,基因型B 2 1 7% ,基因型C 72 7%、基因型D 1 2 % ;未发现基因型E、F、G和H。基因型C在慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌患者组中流行呈增加趋势 ,基因型B的流行与基因型C比较呈相反趋势 (主要在慢性无症状HBV携带者和急性肝炎流行率相对较高 ) ;基因型C组的HBeAg阳性率显著高于基因型B组 ,而基因型C组抗 HBe阳性率显著低于基因型B组。在基因型C组的肝脏损伤 (ALT)比基因型A和B组更为严重 ;而在慢性无症状HBV携带者组中 ,基因型C在桂南的流行率显著高于桂北 ,基因型B的情况则相反。结论 ①广西主要流行的HBV主要为基因型B和C ,桂南主要为HBV基因型C ,桂北则主要为HBV基因型B ,提示广西HBV基因型由于其流行分布的不同与广西肝癌发病率桂南高于桂北有关。②基因型C与较严重的肝脏疾病如肝癌的发生有关。③首次发现广西的急性肝炎、慢性肝炎存在少量的HBV基因型A型、D型和B +C的混合型的?