动态负荷下实验性腰椎管狭窄马尾神经电生理的变化

目的 研究在高频率刺激及压迫追加的动态负荷下双节段受压马尾神经电生理的变化 ,探讨神经源性间歇跛行的发病机制。 方法 SD大鼠 30只 ,体重 (32 9± 12 ) g,平均分成 5组。对照组行单纯 L5椎板切除 ;其他 4个实验组将特制硅胶片插入 L4 及 L6 椎管 ,造成横截面积缩小 30 %的双节段狭窄。施加静态压迫 2小时后 ,实验 1组不施加动态负荷 ;实验 2组只施加高频率刺激 6分钟 ;实验 3组同时施加高频率刺激和压迫追加 6分钟 ;实验 4组只行压迫追加 6分钟。动态负荷 6分钟后各组均恢复到原始静态受压状态继续检测 30分钟。 结果 静态压迫 2小时后 ,各实验组的运动及感觉神经传导速度均较压迫前明显下降 ,各组间差异无统计学意义 (P<0 .0 5 )。对照组无明显变化。实验 1组在实验最后 30分钟 ,运动及感觉神经传导速度变化无统计学意义 ,而其他 3个实验组在动态负荷后 ,运动及感觉神经传导速度均出现了不同程度下降 ,以实验 3组的变化最明显。 结论 静态受压的马尾神经在动态负荷下神经传导速度明显下降 ,同时施加两种动态负荷比施加单一负荷变化更明显。

实验性腰椎管狭窄马尾神经动态负荷下血流量的变化

目的 研究高频率刺激 ( high frequency stimulation,HFS)及压迫追加的动态负荷下双节段受压马尾神经血流量的变化 ,探讨神经源性间歇跛行的发病机制。 方法 SD大鼠 30只 ,分成 5组 ,每组 6只。均行单纯 L5椎板切除 ,检测血流量 1小时后 ,将 4个实验组制成 L4 及 L6 节段 30 %的双节段狭窄。施加静态压迫 2小时后 ,实验 1组不施加动态负荷 ( dynamic burden,DB) ;实验 2组只施加 HFS 6分钟 ;实验 3组同时施加 HFS和压迫追加 6分钟 ;实验 4组只行压迫追加 6分钟 ;对照组为单纯 L5椎板切除及 HFS 6分钟。应用激光多普勒血流仪检测马尾神经血流量。 结果对照组马尾神经血流量在最初 2小时无显著变化 ,施加 HFS时显著升高至初始值的 186 .4 %± 31.5 % ( P<0 .0 5 )。实验1组血流量为 110 .4 %± 7.5 % (与初始值比较 ,P>0 .0 5 ) ;实验 2组血流量无显著变化 111.6 %± 17.6 % (与初始值比较 ,P>0 .0 5 ) ;实验 3组血流量降至初始值的 6 5 .3%± 10 .7% ( P<0 .0 5 ) ;实验 4组血流量降至初始值的 6 0 .1%± 9.2 %( P<0 .0 1) ,与实验 3组无显著差异 ( P>0 .0 5 )。 结论 神经电活动增加时 ,马尾神经双节段压迫可造成其相对缺血 ;若压迫程度同时增加 ,马尾神经血流量显著降低 。

前列腺素E_1在动态负荷下对大鼠受压马尾神经电生理的影响

目的 :研究动态因素下前列腺素E1对大鼠马尾神经电生理变化的影响。方法 :分 4组 ,每组 6只。除正常对照组 ,其他三个实验组使用硅胶片插入L4及L6椎管造成横截面积减小 3 0 %的双节段狭窄。压迫施加 2h后 ,三个实验组分别施加动态负荷 (高频率刺激和 /或压迫追加 ) 6min。PGE1压迫增加组在施加动态负荷前给与前列腺素E1。结果 :压迫 2h后 ,各实验组神经传导速度均显著下降。动态负荷下 ,HFS压迫增加组出现了神经传导阻滞 ,而应用了前列腺素E1的PGE1压迫增加组则部分避免了其发生。结论 :受压状态中的马尾神经在动态负荷下 ,前列腺素E1可以防止神经传导阻滞的发生 ,对神经传导功有保护作用 ,它可以作为一种非手术治疗腰椎管狭窄症的选择。

动态负荷下前列腺素E_1对受压马尾神经血流量变化的影响

目的 :研究动态负荷下前列腺素E1对受压马尾神经血流量变化的影响。方法 :分 4组 ,每组 6只。除对照组 ,其他 3个实验组制成 3 0 %的双节段狭窄。施加压迫 2h后 ,3个实验组分别施加动态负荷 (高频率刺激和 (或 )压迫追加 ) 6min。实验 3组在施加动态负荷前给予前列腺素E1。结果 :对照组马尾神经血流量在最初 2h无显著变化 ,施加高频率刺激时显著升高至 ( 186.4+-3 1.5 ) % (P <0 .0 5 )。施加动态负荷时 ,实验 1组血流无显著变化 (P >0 .0 5 ) ;实验 2组降至 ( 65 .3 +-10 .7) % (P <0 .0 5 ) ;实验 3组为 ( 118.5 +-2 3 .6) % ,与实验 2组有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :双节段压迫会限制马尾神经血流量增加而造成相对缺血。若神经电活动与压迫程度同时增加 ,血流量显著降低 ,造成绝对缺血。前列腺素E1可以在动态负荷下维持马尾神经血流量 ,避免其进入绝对缺血状态。