Dall-Miles绳爪系统在股骨粗隆间截骨术中的应用

本文总结了15例经股骨大粗隆截骨的粗隆间截骨术,术中应用Dall-Mils绳爪系统固定股骨大粗隆并辅助固定粗隆间截骨的结果。男性:2例;女性:13例。平均随访:7.5个月。其中,按照设计者方法施行手术6例,股骨大粗隆截骨部平均骨愈合时间为1.2个月,粗隆间截骨部为2个月;并发症中,1例大粗隆上移(<2cm),2例过牵,导至骨关节病期进展。应用改良方法9例,平均骨愈合时间分别为1.1个月和2.2个月;无并发症发生。改良方法的应用增加了股骨大粗隆的稳定性,并可对粗隆间截骨部起到辅助固定的作用。

人工髋关节再置换术中骨移植的应用

目的比较自体骨移植、同种异体骨移植以及混合骨移植的愈后及差别。方法４１例病人移植骨使用自体髂骨和本单位贮存低温冷冻股骨头。自体骨移植１８例，同种异体骨移植８例，混合骨移植１５例。分别在６周、３、６、１２个月及１２个月以上观察Ｘ线片。结果６周时，移植骨为吸收像，约３１％（１３／４１）；３个月时，出现愈合征象约８８％（３６／４１）；６个月时，移植骨重塑开始约３９％（１６／４１）；１２个月时，除４例假体松动的病人外，其余３７例全部出现重塑。４例假体松动的病人中，３例细菌性感染，１例移植骨坏死吸收。另外５例并发症为：术后人工股骨头脱臼１例，股骨干骨折３例，股骨大粗隆不愈合１例。结论移植骨愈合过程中，自体骨与同种异体骨之间。