痰液炎性细胞在儿童呼吸道感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘的比较及意义

目的 探讨反映气道炎症状况的痰液炎性细胞测定在慢性咳嗽儿童中的临床应用价值。方法 应用Pin等的诱导痰技术 ,对 70例慢性咳嗽 (感染后咳嗽组 39例 ,咳嗽变异性哮喘组 31例 )和 38例缓解期哮喘儿童的新鲜痰涂片 ,进行迈 格氏加姬姆萨 (May Gr櫣ｎｗａｌｄ’ｓ +Gimsa)复染法和巴氏 (Papanicolaou)染色法染色 ,做细胞学分类计数 ,测定痰液炎性细胞百分比 ,同步检测变应原皮肤试验和肺通气功能。结果 感染后咳嗽组中痰液嗜酸细胞和中性粒细胞的中位数分别为 0 8%、5 8 0 % ,与咳嗽变异性哮喘组 (分别为 2 4 0 %、2 3.8% )比较 ,两种细胞的组间差异均有显著性 (均 P <0 0 1)。感染后咳嗽持续或反复发作的迁延时间较咳嗽变异性哮喘组更长 ,差异具统计学意义 (P <0 0 5 )。咳嗽变异性哮喘组痰液嗜酸细胞、肥大细胞水平与咳嗽持续时间呈显著正相关 (r=0 4 13,0 80 5 ,均P <0 0 5 )。两组慢性咳嗽儿童的痰液嗜酸细胞均与肺呼气峰流速占预计值的百分比 (PEF %pred)以及最大呼气中段流速 (MMEF) 75 / 2 5呈显著负相关 (r =- 0 2 71,- 0 32 4 ,均P <0 0 5 )。结论 痰液炎性细胞可能成为反映气道炎症类型、鉴别感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘的一项参考指标。

痰液炎性细胞与儿童发作期哮喘关系的研究

目的 探讨反映气道炎症状况的痰液炎性细胞测定在哮喘临床中的应用价值。方法 应用Pin等的诱导痰技术 ,对 10 5例哮喘发作期儿童 (上呼吸道感染诱因组 3 0例 ,非感染诱因组 75例 )的新鲜痰涂片进行迈 格氏加姬姆萨 (May Gr櫣ｎｗａｌｄ′ｓ+Gimsa)复染法和巴氏 (Papanicolaou)染色法染色 ,做细胞学分类计数 ,测定痰液炎性细胞百分比 ,同步检测变应原皮试和肺通气功能。结果 上呼吸道感染诱因组中痰液嗜酸细胞和中性粒细胞中位数分别为 4 %、74 %与非感染诱因组 (分别为13 %、3 0 % )比较 ,两种细胞各组间差异均有显著性 (P均 <0 0 1)。非吸入激素组和不正规吸入激素组中的嗜酸细胞中位数分别为 7%、15 % ,与正规吸入激素组 ( 1% )比较差异均有显著性 (P均 <0 0 5 )。伴有中性粒细胞增高的嗜酸细胞型 18例中 12例为中、重度哮喘发作者 ( 67% ) ,气道阻塞明显 ,第 1秒用力呼出量占用力肺活量的百分比的均值 ( 66 0 9% )与嗜酸细胞型和非嗜酸细胞型 (分别为 84 16%、84 90 % )比较差异均有显著性 (P均 <0 0 5 )。结论 痰液炎性细胞可能成为反映哮喘患儿气道炎症程度 ,评价药物疗效的指标。