前列腺癌重碳离子放疗计划与调强放疗计划的比较

目的比较前列腺癌重碳离子放疗(C-ion RT)与调强放疗(IMRT)在剂量学方面的差异。方法随机选取5例前列腺癌患者,分别设计4野共面的C-ion RT计划和7野共面的IMRT计划。剂量均采用百分剂量,95%的等剂量面必须包括100%的计划靶体积(PTV)。比较靶区剂量分布的适形度指数(CI)和异质性指数(IC),根据剂量体积直方图(DVH),比较相同剂量水平下C-ion RT计划与IMRT计划中周围器官及非靶区正常组织的照射体积。结果在C-ion RT计划中,CI_(50%)、CI_(95%)、IC分别为3．36、1．20和0．03,与IMRT计划比较差异有统计学意义(P均＜0．01),靶区剂量分布的CI和IC均优于IMRT计划。除了95%的剂量水平外,在10%、30%、50%、70%和90%剂量水平,采用C-ion RT均可明显减少直肠的受照射体积(P均＜0．05),同时完全保护直肠的后壁；在任何剂量水平,C-ion RT可明显减少膀胱和非靶区正常组织的受照射体积(P均＜0．05)；在10%、20%、30%和40%剂量水平,C-ion RT可明显减少双侧股骨头的受照射体积(P均＜0．05)。结论在前列腺癌的放射治疗中,与IMRT计划相比,C-ion RT计划在剂量学方面有明显优势,C-ion RT的这些优势将能够进一步提高前列腺癌的局部控制率,减少放疗引起的并发症。