良性阵发性位置性眩晕的临床分析

目的探讨良性阵发性位置性眩晕的临床特征。方法回顾160例确诊BPPV患者，分析其临床资料。结果BPPV发病年龄为7-82岁，好发年龄段均为50—70岁，男女比例为0．68：1。发生于后半规管的BPPV为113例（70．6％），水平半规管为21例（13．1％），有26例（16．3％）为同时发生于后半规管和外侧半规管。47例水平半规管BPPV中，33例（70．2％）为半规管耳石，14例（29．8％）为壶腹嵴顶耳石。确诊患者中，有98例（61．3％）为首次发作，有49例（30．6％）为复发，或者有明确的类似发作病史。13例（8．1％）曾有眩晕发作，但具体发病特征不明确。对P—BPPV以Epley复位，1周后复查有效率为81．4％（92／113）。半规管型H—BPPV以Lempert法复位，有效率为72．7％（24／33）。壶腹嵴顶型H—BPPV采用强迫体位（健侧卧位）治疗，1周后复查有38．5％（5／13）转为半规管型，以Lempert法复位奏效。随访1月有12例复发（9例P—BPPV和3例H—BPPV）。结论BPPv在各年龄段均有发作，通过患者的发病特征和详细的神经耳科学检查可以做出诊断。根据不同类型进行复位治疗可以取得较好的疗效。