老年人高血压风险预测肥胖指标筛选

目的评价肥胖指标与高血压的关联性,筛选预测老年人高血压风险的良好肥胖指标。方法分析辽宁省国民体质监测点1608名60~69岁老年人的数据资料。传统肥胖指标包括体质指数(BMI)、体格指数(PI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)和锥削度指数(CI);新肥胖指标包括腰围身高比(WHtR)、身体形态指数(ABSI)、身体圆润指数(BRI)、腰臀脂肪指数(AVI)、臀围指数(HI)和身体脂肪指数(BAI)。应用受试者工作特征(ROC)曲线比较不同肥胖指标预测高血压的效果,采用logistic回归分析评价肥胖指标与高血压风险的关联强度。结果辽宁省60~69岁老年人高血压率为38.6%(620/1608),男性为41.5%(323/778),女性为35.8%(297/830)。男、女性BMI、WC、WHtR、AVI、PI、BRI、BAI预测高血压的ROC曲线下面积均有统计学意义,最佳切点值为:BMI(男:25.4 kg/m^2,女:25.6 kg/m^2),WC(男:83.5 cm,女:86.6 cm),WHtR(男:0.50,女:0.53),AVI(男:14.3 cm^2,女:15.2 cm^2),PI(男:14.6 kg/m3,女:16.1 kg/m^3),BRI(男:3.4,女:4.1)和BAI(男:25.4,女:32.6)。多元logistic回归分析表明,BMI和WHtR是预测男、女性高血压风险的良好肥胖指标;男性BMI≥25.4 kg/m^2者高血压风险是BMI<25.4 kg/m^2者的1.53倍,WHtR≥0.50者高血压风险是WHtR<0.50者的1.55倍;女性BMI≥25.6 kg/m^2者高血压风险是BMI<25.6 kg/m^2者的1.62倍,WHtR≥0.53者高血压风险是WHtR<0.53者的1.81倍。将BMI与WHtR结合,男性BMI≥25.4 kg/m^2且WHtR≥0.50者高血压风险是BMI<25.4 kg/m^2且WHtR<0.50者的2.33倍(95%CI=1.63~3.34);女性BMI≥25.6 kg/m^2且WHtR≥0.53者高血压风险是BMI<25.6 kg/m^2且WHtR<0.53者的2.88倍(95%CI=2.03~4.09)。结论BMI和WHtR是预测老年人高血压风险的良好肥胖指标;BMI与WHtR联合应用,能够显著提高预测高血压风险的效果。