59例缺血性结肠炎临床研究

目的 了解缺血性肠炎的临床表现、内镜特点及其发病机理。方法 所有病例均于症状出现后１ ～１４ 天内行全结肠内镜检查，并于首次检查后两周至四个月内复查肠镜，部分病例取病变粘膜活检，观察其临床特征及内镜下表现特点。结果 经大肠镜检查确诊的５９ 例缺血性结肠炎、不包括两周内曾服用过抗生素者，男２０ 例，女３９ 例，年龄２５～８１ 岁，平均年龄５３－８６ 岁，其中１１ 例为４０ 岁以下的年青人，高峰年龄为６１ ～７０ 岁组，３６ 例患有动脉硬化相关性疾病，１１ 例无可以证明的基础病变，但其中的８ 例有便秘史，３ 例有下腹部手术史，２ 例发生于乙状结肠癌。大部分为一过性炎症型者。临床表现主要为腹痛、血便及腹泻，少数患者有呕吐或恶心：内镜下表现多样化，病变粘膜与正常粘膜界限清楚，多数病变位于左半结肠，无直肠病变者。病理表现无特异性。结论 缺血性结肠炎可以发生于各个年龄组，但以中年以上发病率为高，发病部位多位于血流相对不足的左半结肠，并易发生纤维狭窄。