心肌代谢和灌注不匹配的定量评价及心功能恢复的预测

目的 定量评价急性心肌梗死 (AMI)再灌注后心肌代谢和血流灌注不匹配区域与发病 1个月后左室功能恢复之间的关系。方法 接受再灌注治疗的AMI患者 18例 ,1周内实施2 0 1TlCl和12 3 I β 甲基碘苯十五烷酸 (12 3 I BMIPP)双核素心肌断层显像并制成BMIPP/Tl图像 ,分析BMIPP/Tl异常区域与 1个月后左室功能恢复之间的关系。结果 BMIPP/Tl在 0 .94～ 0 .85区域的像数与 1个月后左室射血分数和室壁运动计分的改善 (ΔLVEF和ΔWMS)之间呈显著正相关 ,但BMIPP/Tl<0 .85区域的像数和ΔLVEF和ΔWMS不相关。结论 应用BMIPP/Tl图像定量评价AMI再灌注后心肌代谢和灌注的不匹配程度 ,可以客观地评价疗效和预测慢性期心功能的恢复 ,有十分重要的临床意义。

地塞米松对家兔膈肌功能的损伤作用

用家兔作动物模型，观察地塞米松对膈肌功能的影响。结果表明，静注地塞米松２．５ｍｇ×７ｄ，对动物膈肌收缩力无显著影响；但可使动物膈肌耐力显著减低。实验组及对照组的耐力时间分别为２６．４±１．８ｍｉｎ及３７．４±１．８ｍｉｎ（Ｐ＜０．０５）。静注地塞米松２ｍｇ×１４ｄ后，实验组动物的膈肌收缩力及耐力均显著低于对照组。同时还发现急、慢性损伤中，动物膈肌疲劳后收缩力的恢复均不受影响。提示地塞米松对膈肌功能的影响可能有其潜在的临床意义。

心电向量图和心肌断层显象对比评价心肌梗塞范围

为探讨心电向量图评价心肌梗塞范围的准确性,采用铊—201心肌断层显象参数—缺损心肌容积百分比(%DV)为标准,分析了63例心肌梗塞患者的心电向量指标与%DV间的相关性.结果:在前间壁梗塞,20ms向量的Z轴投影值与%DV相关性良好(r=0.832,P<0.001);在前间壁+侧壁梗塞,30ms向量的水平面角度和X轴投影值与%DV呈负相关;在下壁和下后壁梗塞,30ms向量的额面角度和Y轴投影值与%DV显著相关.本文表明:心电向量图可简便而且准确地评价心肌梗塞范围.

地塞米松对膈肌功能的损伤作用

地塞米松对膈肌功能的损伤作用２１０００２南京南京军区南京总医院童茂荣，康晓明，夏锡荣，ＳｕｅｔｓｕｇｕＳｕｓｕｍｕ中国图书资料分类号Ｒ９７７．１肾上腺糖皮质激素（以下称皮质激素）可能导致呼吸肌的损伤，皮质激素的这一副作用可第四军医大学唐都医院②日本藤...

双核素心肌断层显像对急性心肌梗塞再灌注疗效的评价

目的：对比评价急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的各种再灌注治疗对缺血性心肌挽救的疗效。材料和方法：３５例ＡＭＩ患者被分为接受静脉内组织纤溶酶原激活剂的ＩＶＴ组，接受急症经皮冠脉成形术的ＰＴＣＡ和ＩＶＴ＋ＰＴＣＡ组。用碘１２３标记的β甲基碘苯十五烷酸（１２３ＩＢＭＩＰＰ）和铊２０１（２０１Ｔｌ）双核素心肌断层显像分别评价心肌的缺血范围及梗塞面积，并计算出心肌挽救指数（ＳＩ）。结果：虽然三组间缺血范围无显著差别，但ＰＴＣＡ组的梗塞面积却明显大于ＩＶＴ和ＩＶＴ＋ＰＴＣＡ组。因而，ＩＶＴ和ＩＶＴ＋ＰＴＣＡ组的ＳＩ显著大于ＰＴＣＡ组。结论：ＩＶＴ＋ＰＴＣＡ是治疗ＡＭＩ的理想方案之一。

阻塞性睡眠呼吸暂停患者的上气道狭窄与头姿变化

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停（Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ，ＯＳＡ）患者上气道狭窄的程度、头姿改变情况，以及这些形态学指标与病理生理学参数之间的关系。研究对象为８６例男性ＯＳＡ患者及３７名健康男性。经整夜多导睡眠仪检查诊断或排除ＯＳＡ；采用数字化技术摄取受试者头颅侧位片，并用ＮＩＨＩｍａｇｅ软件测定上气道口径、面积及头姿指标共１５项。ＯＳＡ患者各水平上气道前后径均显著小于对照组；经年龄及身高体重指数校正后，上述结果不变。重症ＯＳＡ患者呈显著头颅前倾。头姿变化指标与呼吸暂停指数及多个水平的气道前后径呈显著相关。亚洲人种ＯＳＡ患者存在明显及广泛的上气道狭窄；随ＯＳＡ程度加重及上气道阻塞程度加重。